Pajzsmirigy biopszia 10 kérdés és válasz
Mi a pajzsmirigy?
A pajzsmirigy egy belső elválasztású mirigy, amely pillangó alakú. A nyak tövén helyezkedik el, az egyes lebenyek hossza nem haladja meg az 5 cm-t, súlya pedig nem haladja meg a 30 grammot felnőtteknél. Kis mérete fordítottan arányos e mirigy fontosságával az egészség szempontjából: a pajzsmirigy minden sejt, szövet vagy szerv működését befolyásolja, az izmoktól, csontoktól és bőrtől kezdve az emésztőrendszerig, az agyig, a szívig és még sok másig. A pajzsmirigy elsősorban ezeket a szerepeket tölti be olyan hormonok kiválasztásával, amelyek szabályozzák a sejtek energiává alakításának sebességét és hatékonyságát (kémiai aktivitás néven metabolizmus) - más szóval, a pajzsmirigy fontos szerepet játszik az anyagcsere szabályozásában, így a sejtek hogy normálisan működjön.
Hogyan működik a pajzsmirigy?
Ahogy egy autó motorja sem járhat benzin nélkül, úgy a pajzsmirigy sem képes üzemanyag hiányában pajzsmirigyhormonokat előállítani - ez a jód, amely bizonyos élelmiszerekben megtalálható: jódozott konyhasó, tenger gyümölcsei, kenyér, tej. Amikor elfogyasztja őket, a jód átjut a vérbe. Ezután a pajzsmirigy kivonja a vérből ezt az összetevőt, amelyre szüksége van, és kétféle pajzsmirigyhormon termelésére használja fel:
- Tiroxin (az úgynevezett T4, mert 4 jódatomot tartalmaz)
- Trijód-tironin (T3-nak hívják, mert 3 jódatomot tartalmaz)
Ha a szervezetnek pajzsmirigyhormonokra van szüksége, a pajzsmirigy a sejtek anyagcsere-szükségleteinek kielégítéséhez megfelelő mennyiségben szekretálja őket a véráramba.
Mik azok a pajzsmirigy csomók?
A pajzsmirigy időszakos vizsgálata a csomók korai felismerését okozza. A pajzsmirigy-csomó a pajzsmirigy parenchyma határát határozza meg a szomszédos szövetektől, klinikailag vizuálisan vagy tapintással és/vagy ultrahanggal kiemelve. A pajzsmirigy csomója a pajzsmirigy belsejében képződik. A legtöbb esetben a csomók ártalmatlanok. De egyes esetekben rosszindulatúak (rákkeltőek) lehetnek.
Mi a pajzsmirigy biopszia?
A vékony tűszívásos (FNA) pajzsmirigy biopszia során a csomópontból mintát kell gyűjteni, hogy lássuk, karcinogén-e. A sejteket kis tűvel összegyűjtjük, és a mintát a laboratóriumba küldjük elemzés céljából.
Miért van szükségem pajzsmirigy biopsziára?
A pajzsmirigy csomóinak okai nem ismertek, de a pajzsmirigy csomók nagyon gyakori patológia. Nem minden pajzsmirigy-göbös embernek van szüksége pajzsmirigy-biopsziára.
Kezelőorvosa kezdetben pajzsmirigy ultrahangot vagy pajzsmirigy CT vizsgálatot javasolhat. Néha ezek a vizsgálatok elegendő információt nyújtanak annak megállapításához, hogy a csomót rák okozza-e. A pajzsmirigy szintjének vérvizsgálata szintén hasznos információt nyújt. Ha az orvos nem tud megbízható diagnózist felállítani, amikor egy csomó gyanús méretű vagy jellemzőkkel rendelkezik, finom tűszívást kell javasolni annak ellenőrzésére, hogy ez a csomó rosszindulatú-e vagy sem. Az eljárás kevésbé invazív, mint a vastagabb tű vagy műtéti biopszia.
Bizonyos pajzsmirigy problémák, például Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása, növelhetik a pajzsmirigy-csomók kialakulásának kockázatát. A pajzsmirigy csomók gyakoribbak a nőknél, és terhesség alatt hajlamosak növekedni. Azoknál az embereknél, akiknél a nyaki területre sugárterápiás eljárásokat alkalmaztak, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki pajzsmirigy-csomók. A pajzsmirigy-csomók vagy a pajzsmirigyrák kialakulásának kockázata megnő, ha a családtagok pajzsmirigyrákban vagy más rákban szenvedtek. A pajzsmirigy csomóinak csak kis százaléka bizonyul rákosnak. Fontos, hogy a lehető leghamarabb azonosítsuk a rákos gócot, hogy gyorsan megkezdhessük a kezelést, mert a tioroid daganatok többsége gyógyítható.
Milyen kockázatokkal jár a pajzsmirigy biopszia?
A tűvel történő aspirációs pajzsmirigy biopszia egyszerű és nagyon biztonságos eljárás, ezért a szövődmények rendkívül ritkák (de számos kockázattal járnak). Ezek lehetnek:
- Vérzés a biopszia helyén
- Fertőzés
- A pajzsmirigy közelében lévő szerkezetek károsodása
- Mivel azonban az orvos ultrahangos útmutatást alkalmaz az eljáráshoz, ezek a szövődmények ritkák.
Alacsony annak a kockázata is, hogy a biopszia nem fog biztosan megmutatkozni, ha a csomó rákos - ha ez megtörténik, akkor meg kell ismételni a biopsziát.
Hogyan készülök fel a pajzsmirigy biopsziára?
Nagyon kevés dolgot kell tennie a pajzsmirigy-biopszia felkészüléséhez finom tűvel történő aspirációval. Kérdezze meg orvosát, ha le kell állítania bármilyen gyógyszer (például antikoaguláns) szedését az eljárás előtt. Ételt vagy folyadékot a szokásos módon fogyaszthat. Az eljárást ambulánsan végzik, és az eljárás után a páciens étrenddel, erőfeszítéssel vagy rendszeres tevékenységekkel kapcsolatos korlátozások nélkül tér vissza a szokásos tevékenységekhez.
Mi történik a pajzsmirigy biopszia során?
A gyermekeknek gyógyszerre lehet szükségük, hogy ellazuljanak az eljárás előtt. Azonban a legtöbb embernek nincs szüksége erre a gyógyszerre.
Ebben a módszerben egy nagyon vékony tűt helyeznek a pajzsmirigybe, ultrahang irányításával, a gyanús ultrahang terület (csomópont vagy ciszta) szintjére, a gyanús csomópont szintjétől nagyon kis mennyiségű sejtet vagy folyadékot szívva fel, amely ezt követően a patológus/citológus által elemezni és megvizsgálni (mikroszkóp alatt). Az egész eljárás legfeljebb 20-30 percet vesz igénybe. Az eljárás megkezdése előtt a beteget felkérik, hogy olvassa el és írja alá a szúrással kapcsolatos tájékozott beleegyezést, és beszélje meg az eljárást végző orvossal az esetleges kétértelműségről.
A pajzsmirigy biopszia fájdalmas?
Tekintettel arra, hogy a tű nagyon vékony (ugyanazt a tűt használják intramuszkuláris injekciókhoz vagy vérvételhez), az eljárás még kevésbé fájdalmas, mint a szokásos injekció, ezért nincs szükség helyi érzéstelenítésre, mert ez egy a csípés, mint maga a szúrás. Egy kis kötést helyeznek el a behelyezés helyén.
Mi történik a pajzsmirigy biopszia után?
A legtöbb esetben a szokásos tevékenységek közvetlenül az eljárás után folytathatók. A kötés néhány óra múlva eltávolítható. A biopszia helye az eljárás után 1-2 napig fájdalmas lehet. Ha szükséges, fájdalomcsillapító gyógyszert szedhet. Kövesse az orvos által adott egyéb utasításokat. Az eredmények néhány nap múlva érkezhetnek a laboratóriumból - kérdezze meg orvosát erről.
Ha a pajzsmirigy-csomó nem rosszindulatú, kezelőorvosa rendszeres ellenőrzést javasol, ha a csomó növekszik, szerkezetét megváltoztatja, vagy újak jelennek meg, új szúrás ajánlható. Az endokrinológus javasolja a kezelést, ha a pajzsmirigy hiper- vagy hipofunkcióval rendelkezik.
Ha a csomó rosszindulatú, műtétre lesz szüksége - szerencsére a legtöbb pajzsmirigyrák gyógyítható.
Vannak olyan esetek is, amikor a patológus ebben a helyzetben nem tud pontos diagnózist felállítani (pontosan meghatározni, hogy a csomó rosszindulatú-e), az orvos ajánlhat ismételt biopsziát, más típusú biopsziát vagy akár műtétet.
Bármi legyen is a biopszia eredménye, Ön és orvosa együttműködve kidolgozza az Ön számára legmegfelelőbb kezelési tervet.