Pajzsmirigy csomók pajzsmirigy ciszták
Pajzsmirigy csomók és pajzsmirigy ciszták a pajzsmirigy általános elváltozásai az általános populációban, a nőknél gyakoribb. A legtöbb jóindulatú változás az IOD hiánya, autoimmun vagy örökletes pajzsmirigybetegség miatt. A pajzsmirigy-csomók és a pajzsmirigy-ciszták gyakorisága megnő azoknál az embereknél, akiknél olyan kockázati tényezők vannak, mint például a személyi előzmények alapján sugárterhelés, a pajzsmirigyrák családi kórtörténete vagy egy másik endokrin neoplazma jelenléte. Tekintettel arra, hogy hazánkban a pajzsmirigyrák gyakorisága folyamatosan növekszik, a korai felismerés nagyon fontos a jó evolúció biztosításához, szövődmények nélkül és minimálisan invazív kezeléssel.
A pajzsmirigy értékelése a következőket foglalja magában:
Az ultrahangos vizsgálatot követően:
- meghatározható, hogy a pajzsmirigyben vannak-e szerkezeti változások - van-e autoimmun pajzsmirigy-folyamat, csomók vagy pajzsmirigy-ciszták. A pajzsmirigy ultrahangvizsgálatát a pajzsmirigy parenchyma méretének, illetve a mirigy térfogatának, szerkezetének és Doppler-áramlásának (keringésének) mérésével végezzük.
- A laterocervicalis területet és a mellékpajzsmirigy lokuszokat is értékelik, leírva az esetleges kapcsolódó lymphadenopathia jelenlétét, és a pajzsmirigy hátsó képződésének jelenléte további vizsgálatokat igényel a mellékpajzsmirigy adenoma/hyperplasia kizárására.
A noduláris vagy cisztás képződés azonosításakor figyelembe kell venni az ultrahang gyanú jeleit, mennyiségét és a szomszédos szerkezetekkel fennálló kapcsolatokat.
A pajzsmirigy daganatos elváltozásának szuggesztív jelei a következők:
- a göbös képződés térfogatának gyors növekedése
- kapcsolódó fájdalom
- invázió a szomszédos szövetekbe
- szabálytalan kontúr
- a halo hiánya nodularis elváltozások esetén
- túlnyomórészt az antero-posterior átmérőjének növekedése (az ultrahangos kép szélesebbnél szélesebb)
- túlnyomórészt hipoechogén ökoszerkezet
- a mikrokalcifikációk jelenléte
- intranoduláris vaszkularizáció
- a lymphadenopathia jelenléte gyanús ultrahang karakterekkel
Természetesen csak szuggesztívek, további biológiai vizsgálatokat vagy finom tűs pajzsmirigy-defektust igényelnek ultrahangos útmutatással. Az ultrahang gyanújának jele nem jelent rosszindulatú elváltozást, az ultrahang eredményét mindig meg kell erősíteni a biológiai vizsgálattal.
A pajzsmirigy-csomók és a pajzsmirigy-ciszták kezelési sémájának megállapításához mind a biológiai vizsgálatot (laboratóriumi vizsgálatok), mind a képalkotót (pajzsmirigy ultrahang) figyelembe kell venni.
A fő terápiás lehetőségek a következők:
- pajzsmirigy-helyettesítő terápia
- szintetikus pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel végzett kezelés
- műtéti kezelés
- IOD-terápia 131
- evakuációs szúrás pajzsmirigy ciszták esetén etanol injekcióval vagy anélkül
- lézeres terápia
Az endokrinológus meghatározza az egyes kezeléstípusok lehetőségét és a későbbi értékelések dinamikáját.
Központunkon belül az endokrinológiai szolgálat az Ön rendelkezésére áll a pontos diagnózis érdekében.