Pajzsmirigy; Cukorbetegség Hogyan befolyásolja az életünket a torokban lévő kontrollközpont - Mediq Direkt Diabetes

A dió nagyságú, legfeljebb 25 g tömegű hormon mirigy a nyak közepén, a gége alatt helyezkedik el. Két mirigyes lebenyével nagyon hasonlít a pillangóra. Bár általában egyáltalán nem érzi a pajzsmirigyet, a testünk nélkülözne. Ennek oka a különféle hormonok, amelyeket minden nap felszabadít. Ezek az egész szervezetünket érintik: z. B. Kardiovaszkuláris rendszerünk, emésztésünk, csontszerkezetünk és még érzésünk is.

Bármilyen kicsi is a szerv, teljesítménye kiváló: mindössze 1,5 óra alatt a testben az összes vér egyszer átfolyik a pajzsmirigyen. Ez azt jelenti, hogy sokkal több vérrel látják el, mint a vesénk. A „pajzsmirigygyár” hormonokat, főleg trijód-tironint (T3) és tiroxint (T4) termel, amelyek közvetlenül a vérbe kerülnek. Különösen a jód, de a szelén és a cink is szükséges „működő építőanyagként”.

A parancs "felülről" jön

Testünk szinte minden folyamatát az agy irányítja. Ez a helyzet a pajzsmirigy esetében is, mert az automatikusan nem adja ki a szükséges hormonmennyiséget. A parancs erre a hipotalamuszból és az agyalapi mirigyből származik, amelyet hipofízisnek is neveznek. Ha a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok koncentrációja csökken a szervezetben, ezt az agy regisztrálja. A TRH hormon (Thyrotropin Releasing Hormon) felszabadul a hipotalamuszban, és továbbjut az agyalapi mirigyben. Ez reagál a TSH hormon (tirotropin) felszabadulásával.

Ha a testben a TSH szint emelkedik, a „pajzsmirigygyár” elkezd hormonokat termelni, amelyek közvetlenül a vérbe kerülnek és eloszlanak a testben. A pajzsmirigyhormonok növekvő koncentrációját viszont regisztrálja az agy, és csökken a TSH termelése. Ez a bonyolult, visszacsatolási mechanizmusú hormonszabályozó áramkör biztosítja, hogy hormonháztartásunk egyensúlyban maradjon.

A pajzsmirigy - ugyanolyan fontos, mint a szív

A T3 és T4 hormonok szabályozzák, hogy anyagcserénk teljes sebességgel, vagy a hátsó égőn fut-e. A pajzsmirigy így irányítja testünk szinte minden fontos funkcióját a torkában lévő „helyéről”: Befolyásolja az oxigén- és energiafogyasztást, a test hőjét, az ásványi anyagok és a víz egyensúlyát, szabályozza a lipid anyagcserét, a verejtéktermelést és a bél aktivitását. Az egészséges pajzsmirigy stabil alapanyagcserét biztosít a szervezetben, és elősegíti a zsírok és szénhidrátok lebontását. A szexualitás, a termékenység, sőt a bőr, a haj és a körmök növekedése is így szabályozható.

A hormonok a szív- és érrendszerre is hatással vannak: kiszélesíthetik az ereket, gyorsabban doboghatnak a szívben és növelhetik a vérnyomást. Mivel a T3 és a T4 is beavatkozik idegsejtjeink metabolikus folyamataiba, még személyiségünket és személyes jólétünket is befolyásolja.

Ezenkívül a pajzsmirigy döntő szerepet játszik az emberi fejlődésben. A méh első napjaitól a serdülőkorig a pajzsmirigy ellenőrzi az összes testi és szellemi fejlődést. Pajzsmirigyhormonok nélkül a gyermekek nem nőhetnek fel egészségesen.

Amikor a pajzsmirigy sztrájkol

Ennél a funkciónál és folyamatnál, amelyben a pajzsmirigy, vagy inkább hormonjai szerepet játszanak, a meghibásodás tünetei természetesen változatosak. Anyagcsere- vagy hangulati rendellenességek jellemzőek. A mirigy gyulladása fájdalmat, a szerv megnagyobbodását, nyomás- vagy szorító érzést okozhat. Vannak azonban olyan pajzsmirigy betegségek is, amelyek sokáig tünetek nélkül tartanak, és csak előrehaladott stádiumban okoznak tüneteket. Bár az összes német több mint 30 százaléka a pajzsmirigy meghibásodásában szenved, ezt gyakran nagyon későn diagnosztizálják a sok lehetséges tünet miatt.

A pajzsmirigy meghibásodásának formái és okai

Elvileg a pajzsmirigy funkcionális rendellenességei fel- vagy alulműködésre oszthatók.

A meghibásodás egyik oka a pajzsmirigy gyulladása lehet. Ezek vírusokat vagy baktériumokat okozhatnak. Az esetek túlnyomó többségében azonban a test helytelen védekezési reakciója (autoimmun betegség) áll mögötte. A test saját immunrendszerének sejtjei nemcsak a bejutott idegen testek ellen irányulnak, hanem a test saját sejtjei ellen is. Az autoimmun betegségnek két hatása lehet a pajzsmirigyre: Az immunrendszer megtámadja a pajzsmirigy struktúráit és tönkreteszi azokat. A szerv zsugorodik és kevesebb hormont termel. Van egy alfunkció. Ezt krónikus pajzsmirigy-gyulladásnak hívják Hashimoto pajzsmirigygyulladása.

De ha a "helytelenül előállított" antitestek aktiválják a pajzsmirigy receptorait a TSH hormon számára, a pajzsmirigy tartósan stimulálódik, és a hormonális kontroll hurok megszakad. Ez azt jelenti, hogy a mirigy egyszerűen már nem reagál agyunk „parancsaira”, hanem folyamatosan termel hormonokat. Ennek eredménye a pajzsmirigy túlműködése. Ezt a klinikai képet nevezzük Basedown-kór.

Mégis a pajzsmirigy megnagyobbodásának leggyakoribb oka, Golyva vagy népi nevén golyvának nevezik a jódhiányt. Mint már említettük, a jód az építőanyag, amelyre a mirigynek szüksége van a hormonok előállításához. Ha kevés jód szívódik fel, a pajzsmirigy megnagyobbodásával próbálja kompenzálni ezt a hiányt.

A terápia formái

A terápia betegségtől függ. Mindenesetre szakemberhez kell fordulni. Alulműködő hormonok esetén pl. B. tabletta formájában kell bevenni. A gyógyszeres kezelést először hiperfunkció esetén is kipróbálják. Ha ezek a kísérletek sikertelenek, műtétre vagy radiojód-kezelésre lehet szükség.

Jóddal a golyva a galléron

A jódhiány egyike azon kevés hiánytüneteknek, amelyek még mindig nagyon elterjedtek Németországban. Mivel testünk maga nem képes jódot előállítani, étellel kell bevenni. Ez azonban nem olyan egyszerű, mivel Németország Európa egyik legszegényebb régiója. Az évezredekkel ezelőtt olvadó gleccser a nyomelem nagy részét kimosta a talajból. A múltban a nyakon való csúnya növekedés különösen elterjedt volt ott, ahol a jódban gazdag tengeri halak nem szerepeltek az étlapon. Ezt az úgynevezett golyva zenekar fedte, ma is a bajor jelmez része.

Ma a jódellátás jódozott asztali só (jódozott só) használatával egyszerű, olcsó és hatékony. De számos élelmiszer-gyártó egyre inkább a globális piac számára termel. Mivel a jódhiány sok régióban (például az Egyesült Államokban) nem kérdés, a nagy gyártók egyre kevesebb jódozott sót használnak. Aki otthon sok kész terméket használ, ennek következtében kevesebb jóddal dúsított konyhasót fogyaszt. A német táplálkozási társaság napi 150-200 mikrogramm jódfogyasztást javasol.

Ezeket az értékeket akkor érheti el a legjobban, ha saját maga főz. A tenger gyümölcsei, a halak és az algák természetesen sok jódot tartalmaznak. Ha ezek hetente kétszer szerepelnek a menüben, akkor jódozott konyhasó nélkül is megteheti. Mindenkinek elkészítenie kell saját ételeit, és jódozott konyhasóval kell ízesítenie. Sok olvasónak most az orvosok figyelmeztetése van a túl sok só ellen. De a késztermékekben általában sokkal több só van, mint az otthoni ételekben. Tehát, ha kiegyensúlyozott étrenddel rendelkezel, nyugodtan benyúlhatsz a (jód) sóhordóba.

Beteg pajzsmirigy - Rossz vércukorszint

Németországban sok ember szenved cukorbetegségben és a pajzsmirigy meghibásodásában. A két betegség között azonban nemcsak pusztán véletlenszerű összefüggés van, amelyek jelentős hatással vannak az anyagcserére. Az 1-es típusú cukorbetegség, mint sok pajzsmirigy-rendellenesség, autoimmun betegség, és közvetlen kapcsolat bizonyított. De a típustól függetlenül, ha a vércukorszint hirtelen megőrül, ez jelezheti az újonnan kialakult pajzsmirigy-rendellenességet.

Az inzulin hormon meghatározza, hogy milyen magas vagy alacsony a vércukorszint. De más hormonok, mint pl B. a pajzsmirigyhormonok befolyásolhatják a vércukorszintet.

Alulteljesítmény esetén fennáll a hipoglikémia veszélye

A pajzsmirigy alulműködése csökkenti az inzulinigényt. Egyrészt azért, mert növeli az inzulin érzékenységét. Másrészt a gyomor-bélrendszeri aktivitás csökken. Ezáltal a glükóz lassabban vagy kevésbé szívódik fel a szervezetben. Ez csökkenti a vércukorszintet, és veszélyes hipoglikémiához vezethet. Még egy nagyon enyhe, még fel nem fedezett hipofunkció is hipoglikémiát okozhat a cukorbetegségben szenvedő személynél. Ha a pajzsmirigy működését normalizálják az L-tiroxin pajzsmirigyhormon szükség szerinti bevitelével, akkor a hipoglikémia nem fordul elő olyan gyakran. Egészséges anyagcserével rendelkező embereknél a pajzsmirigy alulműködése általában nem okoz hipoglikémiát.

Dióhéjban a hipofunkció az alábbiak révén befolyásolja a cukorbetegséget:

• Csökkent gasztrointesztinális mozgás és csökkent glükóz felszívódás
• Csökkent inzulinigény
• Fokozott érzékenység az inzulinra

A túl sok emeli a vércukorszintet

Amikor a pajzsmirigy kontrollálatlanul termel hormonokat, a teljes anyagcsere teljes sebességgel fut. Az érintettek ekkor sokat fogynak, sokat izzadnak, idegesek és könnyen remegnek. A sok hormon biztosítja, hogy a test kevésbé lesz érzékeny az inzulin hatásaira. A hasnyálmirigy (még) kevesebb inzulint választ ki, a máj pedig több glükózt termel. Ennek eredménye a magas vércukorszint. A magas értékeket azonban gyakran a nem megfelelő cukorbetegség-kezelésnek tulajdonítják, és a túlműködő pajzsmiriggyel való kapcsolatot gyakran csak nagyon későn ismerik fel. Még enyhe túltermelés is jelentősen megemelheti a vércukorszintet. Ezért különösen fontos a cukorbetegek számára a diabéteszes napló vezetése. Függetlenül attól, hogy kézzel vagy elektronikusan írja be, a kezelőorvos számára fontos információkat nyújt arról, hogy vannak-e terápiás hibák vagy például túlműködő pajzsmirigy.

A hiperfunkció kezelése gyógyszeres kezeléssel, műtéttel vagy radiojód-terápiával eltarthat egy ideig. Ezért a 2-es típusú cukorbetegeknél szükség lehet a cukorbetegség terápiájának ideiglenes átállítására a gyógyszeres kezelésről (úgynevezett antidiabetikus szerekről) az inzulinra. Amikor a pajzsmirigyhormonok hormonszintje ismét normalizálódott, a korábbi cukorbetegség-kezelés általában ismét elegendő.

Dióhéjban - a hiperfunkció befolyásolja a cukorbetegséget:

• A szervezet fokozott glükózfelvétel
• Az inzulin felszabadulásának gátlása
• Fokozott inzulinigény
• Csökkent inzulinérzékenység

Cukorbetegség és jódhiány

Még akkor is, ha e témában még nem állnak rendelkezésre reprezentatív tanulmányi eredmények, feltételezhető, hogy a cukorbetegeknél nagyobb a jódigény. Mert ha a vércukorszintet rosszul ellenőrzik, vagy olyan cukorbetegeknél, akik sok éve élnek a betegséggel, akkor a vesében lévő kis erek működése károsodhat. Ezután a jód egyre inkább a vizelettel ürül, és építőanyagként már nem elérhető a „pajzsmirigygyár” számára. Ezért a cukorbetegeknek ajánlott 180-200 mikrogramm jódot fogyasztaniuk naponta.

Következtetés

A pajzsmirigybetegségek és a cukorbetegség gyakorisága miatt a pajzsmirigy szintjét rendszeresen ellenőrizni kell. A pajzsmirigy szintjének szűrését évente legalább egyszer el kell végezni, vagy ha a vércukorszint hirtelen megőrül. Az értékeket gyakran a háziorvostól vehetik át, speciális vizsgálathoz, beleértve az ultrahangot és a pontos antitestdiagnosztikát, gyakran ajánlott az endokrinológus (szakember) felkeresése.

Maximiliane Hantel, orvos: Halle an der Saale-i orvosi tanulmányaim során alkalmam volt teljes egészében tanulmányozni az embereket. Az anatómiai körülmények mellett, amelyeket az első nagyobb állami vizsgálat előtt fáradságosan kell megvizsgálni, az emberi rendszer bonyolult szabályozási hurkai is érdeklődni kezdtek. Hogyan hatnak egymással az emberi szervek? Melyik kommunikációs útvonal van a feladó és a vevő cellák között? És hogyan lehet beavatkozni a kommunikációs kaszkádokba egy tünet enyhítésére és esetleg egy betegség gyógyítására?

A cukorbetegség sok embert érint a földrajzi szélességeken, ami ezt a témát még izgalmasabbá és fontosabbá teszi társadalmunk számára. Jelenleg nagyon kényelmesnek találom a cukorbetegség kezelésének sok kiindulópontját. Az orvos és a beteg együtt dönthetnek arról, hogy melyik terápiaforma a legmegfelelőbb. Ehhez azonban sok oktatásra és ismeretre van szükség a betegségről, különösen a betegek számára. Remélem, hogy a Mediq Direktnél végzett munkámmal egy kis részt hozzá tudtam tenni ehhez a továbbképzéshez. Magam is sokat profitáltam belőle. Tanulmányaim befejezése után megkezdtem a neurológus szakorvosi képzést, és észrevettem, hogy az agy nincs olyan messze a hasnyálmirigytől.

---