Pajzsmirigy-gyulladás - születés után - Egészség; Endokrinológia
Két fázisban nyilvánul meg, az elsőben a pajzsmirigyhormonok túlzott kisülése következik be, amely a hipertireoid fázist képviseli, majd később a hipotireoid fázis következik. Ennek az állapotnak a jeleit és tüneteit gyakran összekeverik vagy figyelmen kívül hagyják, és a szülés utáni fiziológiai állapotnak tulajdonítják, amikor a valóságban ez egy önálló, jól meghatározott, tökéletesen kezelhető és kontrollálható állapot az endokrinológus felügyelete alatt.
A szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás riasztóan magas gyakorisággal fordul elő, 100-ból 2–7 nő szenved ebben a betegségben a születést követő első évben, de a legtöbb esetben figyelmen kívül hagyják vagy nem diagnosztizálják. A diagnózist gyakran utólag, évek múlva állapítják meg, amikor a tünetek tartósak és nyilvánvalóak, ami arra kényszeríti a belgyógyászt vagy a kardiológust, hogy endokrinológiai konzultációt kérjen.
A szülés utáni thyreoiditis hajlamosító tényezői:
-Szakmai (mérgező) és környezeti környezeti tényezők - földrajzi terület
-I. típusú cukorbetegség
-A pajzsmirigy betegségének kórtörténete
-Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása (autoimmun, vitiligo, káros anaemia, rheumatoid arthritis, lupus, scleroderma stb.)
- Antithyroid antitestek jelenléte a terhesség első trimeszterében 35% -kal növeli a szülés utáni thyreoiditis előfordulását.
A kezeletlen szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás a későbbiekben a vetélés fokozott kockázatával jár.
A tirotoxikus szakaszban a tüneteket a következők képviselik:
- fogyás
- növeli a hajszálak törékenységét a hirtelen hajhullásig,
- túlzott idegesség és ingerlékenység
- érzelmi labilitás
- túlzott izzadás
- szívdobogás
- pulzusnövekedés
- a pajzsmirigy (golyva) térfogatának növekedése
- gyakori széklet
- a végtagok remegése
- hőtűrés és közvetlen napsugárzás
- stb.
A hypothyreosis stádiumában a beteg úgy érzi:
- lassúság, fáradt érzés
- hízás
- bemutatja a gusát
- székrekedés
- nem tolerálja a hideget
- beszivárgott bőr érzése
- depresszió vádjai
A diagnózist paraklinikai vizsgálatok igazolják.
- A hormonszint a beteg pajzsmirigy állapotát jelzi. Az euthyroid stádiumú szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás hormonprofilját a szérumszint jellemzi a T3, T4, TSH normál határai között. Hypothyreosisban a TSH magas, a T3, a T4 pedig alacsony. Pajzsmirigy túlműködésben a TSH alacsony, a T3 és a T4 magas.
- A diagnózist antithyreoglobulin és antithyroeroxidase antitestek igazolják, amelyek a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladásban magas titerben vannak jelen. Az esetek 10% -ában a TSH antireceptor antitestek nagy koncentrációban vannak jelen.
A kezelést kizárólag az anya és a gyermek biztonságáért felelős endokrinológus ajánlása és időszakos felügyelete mellett végzik.
A szülés utáni endokrinológiai konzultáció szinte tipikus példa az állam által diktált minimális költséghatékony számítások figyelmen kívül hagyására. Romániában támogatták a szoptatással kapcsolatos egészségügyi programokat, amelyek tejpor vásárlását érte milliárd lej értékben, de az endokrinológushoz KÖTELEZŐ kiküldetés elmarad, a költséget a szociális egészségbiztosítási rendszer fedezi, és ez csak 5 RON/beteg költséget jelent.