Pajzsmirigy; hypothyreosis, látens (szubklinikai hypothyreosis) - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

Általános információ

  • Alulműködő pajzsmirigy (hipotireózis) esetén a test T3 és T4 pajzsmirigyhormonjainak szintje csökken, és a pajzsmirigy hormontermelésre serkentő TSH hormon szintje nő. Ez az összes testsejt csökkent metabolizmusához vezet.
  • Szubklinikai hypothyreosisban csak a TSH értéke növekszik, míg a T3 és a T4 a normál tartományban van. A klinikailag szembetűnő hipotireózissal szemben a szubklinikai hipotireózisban szenvedő betegek tünetmentesek.
  • A szubklinikai hypothyreosis általában rutin vérvizsgálatokkal derül ki.
  • A német lakosság körülbelül 4% -ának van szubklinikai hypothyreosisa, a nők négyszer olyan gyakran, mint a férfiak.
  • Terápiaként a pajzsmirigyhormon (tiroxin) tabletta formájában is bevehető. Vitatott azonban, hogy van-e értelme a terápiának a tünetek hiányában.
  • A terhes nőknek, a gyermekvállalást kívánó nőknek ajánlott a kezelés, ha a TSH szintjük nagyon magas, és ha tünetek jelentkeznek.

Mi a pajzsmirigy alulműködése?

Hipotireózis esetén a pajzsmirigy (pajzsmirigy) túl kevés hormont termel, ami az anyagcsere aktivitásának csökkenéséhez vezet.

A szervezet anyagcseréje komplex rendszer, amelynek szabályozása többek között a diencephalon (hipotalamusz), az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) és a pajzsmirigy (pajzsmirigy) részei közötti, pontosan összehangolt együttműködésen alapul. A pajzsmirigyet, amely az elülső nyakon található gége alatt fekszik, az agyalapi mirigy stimulálja a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) hormontermelésére. Felszabadítja a tiroxin (T4) és a trijód-tironin (T3) hormonokat, amelyek fokozzák a szervezet anyagcseréjét.

Az endokrin rendszert pontos ellenőrzésnek vetik alá: ha a vér T3 és T4 pajzsmirigyhormonjainak szintje túl alacsony, több TSH szabadul fel, és a pajzsmirigyet további hormontermelésre ösztönzik. Ezzel szemben a magas T3 és T4 szint csökkenti a TSH termelést.

pajzsmirigy

Alulműködő pajzsmirigy (hypothyreosis) esetén a test összes sejtjének és szervének anyagcseréje leáll. Emiatt különféle tüneteken keresztül nyilvánulhat meg. A klasszikus tünetek közé tartozik a fáradtság, kedvetlenség, hidegérzékenység, székrekedés, száraz bőr, hajhullás, a vízvisszatartás miatt megnövekedett alvásigény és súlygyarapodás. A vérvizsgálatok alacsony T4 és magas TSH szinteket mutatnak.

Mi a szubklinikai hypothyreosis?

A szubklinikai azt jelenti, hogy sem Ön, sem a beteg, sem orvosa nem észleli a pajzsmirigy alulműködésének jeleit. A vérvizsgálat azonban megnövekedett TSH-szintet mutat, ezért a pajzsmirigyet stimulálni kell a több hormon termeléséhez.

A szubklinikai hypothyreosis viszonylag gyakori. Németországban a lakosság körülbelül 4% -a érintett, a nőket négyszer olyan gyakran, mint a férfiakat.

Mi az oka a pajzsmirigy alulműködésének?

Gyakran

  • Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása: Az alulműködő pajzsmirigy leggyakoribb oka a pajzsmirigy gyulladása, Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás. A szervezet saját immunrendszere megtámadja a pajzsmirigy szövetét és elpusztítja azt. A TSH szintje fokozatosan növekszik, mivel a károsodott pajzsmirigy hormontermelése csökken. A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának jele bizonyos antitestek (anti-TPO és anti-tiroglobulin antitestek) kimutatása a vérben.
  • Jódhiány: A jódhiány a pajzsmirigy (golyva vagy golyva) megnagyobbodásához és a hormontermelés csökkenéséhez vezethet. Németországban a lakosság mintegy 30% -át érinti jódhiány.

Ritka

  • A pajzsmirigy műtéti eltávolítása
  • Rádió-jód terápia
  • Bizonyos gyógyszerek (pl. Pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek, lítium, amiodaron) mellékhatásai
  • Veleszületett formák
  • A diencephalon és az agyalapi mirigy rendellenességei

Milyen következményei vannak a szubklinikai hypothyreosisnak?

A szubklinikai hypothyreosis lehet a klinikai hypothyreosis pre- vagy korai szakasza. A kissé megemelkedett TSH-szinttel rendelkező betegek legfeljebb 5% -ánál jelentkeznek tünetek a következő évben. Más betegeknél azonban a TSH értéke ismét normalizálódott a betegség folyamán. Az értéket ezért egy év után gyakran újra ellenőrzik.

A szubklinikai hypothyreosis egészségi következményeivel kapcsolatban is vannak nézeteltérések. Néhány tanulmány a szív- és érrendszeri betegségek, például a szívroham fokozott valószínűségét találta, míg más tanulmányok ellentmondásos eredményeket adtak. Feltehetően a kockázat a TSH érték szintjével növekszik.

Segít a szubklinikai hypothyreosis kezelésében?

Vitatott, hogy minden szubklinikus hypothyreosisban szenvedő beteget pajzsmirigyhormonok kezelésével kell-e kezelni. Egyetértés van azonban abban, hogy a kezelés a következő betegcsoportokban hasznos, ha magas TSH-szintet észlelnek:

  • A panaszos betegek, még akkor is, ha csak enyheek.
  • Terhes nők
  • Gyerekeket akaró nők
  • A nők közvetlenül a szülés után
  • Több mérés során 10 mU/l feletti TSH értékkel.

Más betegek esetében a kezelés előnyeit mérlegelni kell a hátrányokkal szemben.

Ez a kezelés mellett szól

  • A tünetek enyhülnek. Ezek annyira finomak lehetnek, hogy a beteg először nem veszi észre a tüneteket, de jobban érzi magát a terápia megkezdése után.
  • A tünetek megelőzhetők.
  • A vér lipidszintje csökken, ami megakadályozhatja a szív- és érrendszeri betegségeket.

Ez a kezelés ellen szól

  • sok olyan beteg kezelése, akik nem részesülnek előnyben a kezelésből.
  • A kezelés olyan mellékhatásai fordulhatnak elő, mint a pitvarfibrilláció és az oszteoporózis.
  • Szubklinikai hypothyreosisban szenvedő betegeknél nem lehetett kimutatni a megnövekedett mortalitást és az életminőség csökkenését.
  • a szív- és érrendszeri betegségekre gyakorolt ​​pozitív hatások ellentmondásosak. Feltehetően legfeljebb alacsonyak, csak kissé megnövekedett TSH értékekkel.

Beszélje meg orvosával az Ön számára legmegfelelőbb eljárást, ha szubklinikai hypothyreosisban szenved. Hasznosak lehetnek az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézet (IQWiG) Gesundheitsinformation.de portáljának tanácsai is: A látens hypothyreosis kezelése: igen vagy nem?

További információ

  • Pajzsmirigy alulműködés (hypothyreosis)
  • Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés)
  • Pajzsmirigy-gyulladás
  • depresszió
  • Autoimmun betegség
  • Szubklinikai pajzsmirigy alulműködés - Információ az egészségügyi szolgáltatók számára
  • Német Általános Orvostudományi és Családorvosi Társaság (DEGAM): Növekedett TSH érték

Gesundheitsinformation.de

Szerzői

irodalom

Ez a cikk a hipotireózis, szubklinikai szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.