Pajzsmirigy nélküli élet; se; gyógyszertári magazin
Néha a pajzsmirigyet teljesen vagy részben el kell távolítani. Az orvosok el akarják távolítani az ilyen beavatkozástól való félelmet. A gyógyszerek jól helyettesíthetik a szerv működését
Becslések szerint az összes felnőtt német 25 százalékának vannak csomói vagy cisztái a pajzsmirigyben (forrás: Német Endokrinológiai Társaság)
Ki gondol a pajzsmirigyre, amikor nyelési nehézségeik vannak? K. Petra (56) nem aggódott. "Csak arra gondoltam, miért olyan feszes a láncom. Éreztem, milyen vastag lett hirtelen a nyakam." A kölni lakos nem tudta osztályozni a súlyingadozásokat és az alvászavarokat sem. - Azt hittem, menopauza van. Aztán magas volt a vérnyomás. - A szívem száguldozott, olyan érzés volt, mintha kiugrana a mellkasomból.
Az évek során Petra panaszai felértékelődtek. A vérvizsgálatig, az ultrahangvizsgálatig és végül a pajzsmirigy úgynevezett szcintigráfiájáig adtak döntő nyomokat.
Hormonszint nincs ütésen
- Több csomóm volt - mondta a beteg. Az egyik meleg. Ezt hívják az orvosok a pajzsmirigy szövetnövekedésének, amely kontrollálatlan hormonokat termel. Az ebből adódó megnövekedett hormonszint a vérben elrontotta a Petra K. pajzsmirigy és agyalapi mirigy közötti ötletes természetes kölcsönhatást.
Ez az összjáték egyfajta szintű elv szerint működik: Ha a pajzsmirigyhormonok mennyisége a vérben egy bizonyos érték alá csökken, az agy mirigye felszabadítja a TSH hormont.
Ez pedig serkenti a pajzsmirigyet a fontos tiroxin és trijód-tironin hormonok termelésére (lásd az alábbi infografikát). Ha ezen pajzsmirigyhormonok szintje a normális szint fölé emelkedik, a TSH megmarad, amíg a normális hormonarány helyre nem áll.
"Nagyon könnyű pajzsmirigy nélkül élni"
K. Petra esetében annyi pajzsmirigy-szövet betegedett meg, hogy ezt a szabályozást nem sikerült megvalósítani. Végül követte az orvos tanácsát, hogy távolítsa el a gége alatti pillangó alakú szervet. Mivel Petra titkárként dolgozik a kölni St. Agatha Kórházban, ott az Hans Udo Zieren sebész professzorhoz fordult. A zsigeri sebész a német pajzsmirigy-központ alapítója is.
Számos betege - K. Petrához hasonlóan - fél a műtéttől és a pajzsmirigy elvesztésétől. Zieren tiszteletben tartja a szerv legalább egy részének megmentésére irányuló gyakori vágyat: "Elvileg azonban minden beteg szövetet el kell távolítani, és csak egészséges szövetet kell hagyni. Ellenkező esetben nagy az ismételt növekedések kockázata, így később újabb műveletre lehet szükség."
Medic Zieren el akarja vetni a veszteségtől való félelmet: "Nagyon könnyű pajzsmirigy nélkül élni."
A testre és az elmére gyakorolt hatás
K. Petra számára a műtét végső soron jobbra fordult - főleg, hogy az eltávolított szövetet utólag megvizsgálták, és nem találtak rosszindulatú elváltozásokat.
A kölni nő örül, hogy már nem esik holtfáradtan az ágyba este hat órakor. Régen olyan gyenge volt, hogy egyáltalán nem sportolt. Most megint elég erősnek érzi magát. Csak egy apró, nem feltűnő heg maradt a nyakon.
"Csak azóta tudtam mindent, ami a pajzsmirigyhez kapcsolódik" - mondja K. Petra. Hormonjai részt vesznek anyagcserénk és energiafogyasztásunk szabályozásában. Hatással vannak az idegekre, az izmokra, a gyomorra és a szívre is. Az alul vagy túl funkció megváltoztathatja a mentális és szexuális jólétet is.
Pontosan állítsa be a gyógyszert
Ha a pajzsmirigy teljesen vagy nagyrészt eltávolításra kerül, ezeket a hormonokat tabletta formájában kell a szervezetbe juttatni. "A legtöbb esetben a gyógyszer minden nagyobb probléma nélkül beállítható" - számol be Zieren.
A betegségtől, a beteg fennmaradó szövetétől és testtömegétől függően megfelelő kezdeti adag tiroxint és esetleg jódot is kell beadni a kórházban.
Becslések szerint Németországban évente 100 000 pajzsmirigy-műtétet végeznek.
(Forrás: Kórházi Javadalmazási Rendszer Intézete (inEK))
A kezelőorvos - általában háziorvos, endokrinológus vagy nukleáris orvos szakorvos - rendszeresen ellenőrzi az operált személy vérértékét és szükség szerint módosítja az adagot.
Évente 100 000 művelet
K. Petrának minden reggel éhgyomorra kell bevennie a pajzsmirigyhormonokat, legalább fél órával az első csésze kávé előtt. "A háziorvosom évente egyszer ellenőrzi a vérértékeket, hogy a hormonszint megfelelő-e."
Nincsenek nagyon pontos adatok, de az orvosi társaságok feltételezik, hogy körülbelül minden harmadik német pajzsmirigy-betegségben szenved. Ezt megerősíti Zieren sebész is, aki kölni csapatával évente több mint 1000 műtétet hajt végre az orgonán. Országszerte évente mintegy 100 000 műveletet végeznek, és a közelmúltban csökkent a beavatkozások száma.
Golyva, csomóképződés és Hashimoto
A szerv megnagyobbodása (golyva) vagy a csomók kialakulása a leggyakoribb ok, mondja Zieren. Ezenkívül rosszindulatú degeneráció gyanúját operálja. A műtét alternatívája lehet a radioaktív jódmolekulákkal végzett radiojód-terápiának az autoimmun betegségek, például a Graves-kór vagy más pajzsmirigy túlműködése esetén.
Barbara S. (67) más okból már nincs pajzsmirigye. Beteg Hasimotóval. Az immunrendszere olyan antitesteket termelt, amelyek lassan elpusztították a szerv szöveteit. "15 év után semmi sem maradt" - mondja.
A Német Nukleáris Orvostudomány Szakmai Szövetsége szerint Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása az egyik leggyakoribb autoimmun betegség. Nem ritka, hogy az érintettek más autoimmun betegségekben szenvednek, vagy kialakulnak - például 1-es típusú cukorbetegségben.
Alulértékelt szerv
A bonni S. Barbara szintén autoimmun gyomornyálkahártya-rendellenességben szenved. A B12-vitamin felszívódása a testben blokkolt, ezért rendszeresen be kell adni.
"A pajzsmirigy még mindig alulértékelt szerv" - mondja Barbara. "A korai terápia rendkívül fontos." A beteg szorgalmazza az oktatás további fokozását, az internetes fórumokon való téves információkra figyelmeztet, és a német pajzsmirigy-liga elnökeként önsegélyként dolgozik a bonni, düsseldorfi és dortmundi régióban.
Betegségének korai szakaszában nagyon érzékenyen reagált az alulteljes és a túlaktív közötti tipikus változásra. Úgy érezte, hogy egyedül maradt, a gyógyszeres kezelés nem volt rendszeres ellenőrzés és kiigazítás. "De nagyon fontosak" - tudja ma Barbara S.
Azt javasolja, hogy más szenvedők viseljenek magukkal egy pajzsmirigy-bérletet, ahol feljegyzik a betegséggel kapcsolatos összes fontos értéket. Információforrásként szolgál az orvosok számára, például amikor kórházba kerülnek. - Tehát minden vészhelyzetre felkészült.