Pajzsmirigy nem leírt és nélkülözhetetlen PTA fórum
| Carolin Antropov |
| 2018.02.07 15:06 |
Fotó: Adobe Stock/Andrey Popov
A pajzsmirigy (glandula thyreoidea) két oldallebenyből és egy keskeny középső lebenyből áll, amely hídként köti össze őket. Ez az alak vezetett a "pillangószerv" elnevezéshez. A gége alatt fekszik és körülveszi a széllelet. Mivel az egészséges emberek súlya csak 15-25 gramm, általában nem látható és nem is tapintható.
A pajzsmirigyben számos vezikulum található. Ezen úgynevezett tüszők falát hámsejtek alkotják, amelyek a tiroxin (T4) és a trijód-tironin (T3) hormonokat termelik. Ezek azonban nem jutnak közvetlenül a vérbe, hanem először a belső térbe (kolloid) kerülnek. Tehát a tüszők a pajzsmirigyhormonok tárolóként is szolgálnak. Az úgynevezett C-sejtek szétszóródnak közöttük. Kalcitonint termelnek, amely csökkenti a vér kalciumszintjét. Ennek megfelelőjét, a mellékpajzsmirigy-hormont a mellékpajzsmirigy termeli. Ezt hívják az orvosok a búzaszem nagyságú hámtesteinek, amelyek a pajzsmirigy hátulján vannak elrejtve. A legtöbb embernek négyen vannak.
Jód nélkül semmi sem működik
Ahogy a trijód-tironin (T3) elnevezés is sugallja, a T3 három, a T4 négy jódatomot tartalmaz. Szintézisük tehát nagyban függ a megfelelő jodidellátástól. A Német Táplálkozási Társaság 200 μg körüli napi bevitelt javasol felnőttek számára. "A jódellátás Németországban jelentősen javult az elmúlt évtizedekben, így már nem vagyunk jódhiányos területek" - magyarázza dr. med. Matthias M. Weber, a Német Endokrinológiai Társaság (DGE) sajtóreferense. Ennek oka elsősorban a jódozott konyhasó bevezetése. "De még mindig az alacsonyabb és közepesebb szintű ellátásban vagyunk." Különösen az iparilag feldolgozott élelmiszerek tartalmaznak gyakran nem jódozott konyhasót. Tehát a jódozott só fogyasztása továbbra is nagyon fontos.
A bélben történő felszívódás után a jodid aktív transzport révén felszívódik a tirocitákba, és a koncentrációja akár 500-szor nagyobb, mint a plazmában. Ezt jódozásnak nevezik. A következő lépésben, a jódosítással, a jodidot elemi jóddá oxidáljuk, és a tirozin maradékaiba építjük be. A pajzsmirigyhormonokat végül egy további peroxidáz szintetizálja és tároló formában egy fehérjéhez kapcsolja. Van néhány napra elegendő készlet.
Finom vezérlés minden szinten
Ha hiányos a pajzsmirigyhormonok szintje, a hipotalamusz felszabadítja a TRH-t (Thyreotropin Releasing Hormone), amely viszont felszabadítja a TSH-t (pajzsmirigy-stimuláló hormont) az agyalapi mirigybe. A TSH jelzi a pajzsmirigy számára a T3 és a T4 felszabadulását a vérbe, és több jód felszívódását. A felszabadult pajzsmirigyhormonok gátolják a TRH-t és a TSH-t. De mindenekelőtt a test szinte minden sejtjét érintik: a T3 és a T4 elősegíti a hő fejlődését, növeli a pulzusszámot és a szív erejét, a bélmozgást, az energiatermelést a lipolízis révén és még sok minden mást. Tehát az egész testet elindítják. Különösen a növekedés során a hormonok nélkülözhetetlenek az egészséges csontvázhoz, valamint az agy és a szerv normális fejlődéséhez.
Noha a T4 mennyiségben túlsúlyban van, a T3 körülbelül tízszer erősebb. A T4 valójában pro-hormon. Mivel a szeléntartalmú enzimek képesek szétválasztani egy jódatomot és átalakítani T3-vá. A keringő T3 körülbelül 80 százaléka a pajzsmirigyen kívül keletkezik konverzióval.
Vegye le a félelmeket
A pajzsmirigy problémája gyakran érzelmileg terhelt. A különféle tünetek, de az online fórumokon való szörfözés is, újra és újra felkelti a félelmet. A háttérismeretekkel azonban sok beteget megnyugtathat:
"A pajzsmirigy miatt kövér vagyok, nem tehetek semmit".
Nagyon ritkán fordul elő, hogy a túlsúlyos ember pusztán a pajzsmirigy miatt szenved elhízással. Ezt a tünetet meglehetősen túlértékelik. Ha valóban a pajzsmirigy a hibás, a kilók feleslege az endokrinológus tapasztalatai szerint a terápia révén eltűnik. Egészséges emberek számára készült diétás termékként azonban nincs értelme: Bár a fogyás még nem is bizonyított, a negatív következmények garantáltak.
„Segíts, a pajzsmirigyem megeszi magát! Hasimotóban szenvedek «.
Igen, Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásával az immunrendszer a test saját szövetéhez fordul. "Ez végül részműködéshez vezet" - tudja Weber. Természetesen a beteget komolyan kell venni panaszaival és érzéseivel. De véleménye szerint nem kell pánikba esni: „A pajzsmirigyhormon-helyettesítés teljesen kiküszöböli ezt a problémát. Tehát nem olyan súlyos autoimmun betegség, mint néhány más «.
„Egy csomót fedeztek fel bennem. Van rákom? "
A "csomó" kifejezés hallatán a vészharangok megszólalnak. "De az egyösszeg rendkívül gyakori megállapítás" - magyarázza Weber. A pajzsmirigyrák azonban nagyon ritkán okozza. A túl diagnózist és a túlkezelést egyaránt el kell kerülni. "Az orvosnak az a művészete, hogy nagyon-nagyon gyakran talál valami nagyon ritkát." A Robert Koch Intézet körülbelül 6700 új esetre számít Németországban 2018-ban. Összehasonlításképpen: 72 600 - majdnem tizenegyszer több - eset várható mellrák esetén.
Finom vonal
Funkciójuk értékeléséhez gyakran meghatározzák a TSH-értéket vagy ezen felül a szabad hormonokat. Ha a hormonok nem állnak rendelkezésre megfelelő mennyiségben, a funkcionális rendellenességek alul- és túlműködésre oszthatók. Normális esetben a TSH a hormonhiány negatív visszacsatolása miatt megnő, és feleslegben csökken. Alulműködő (hypothyreosis) esetén a felnőttek általában hidegérzékenységgel, székrekedéssel, libidóval és menstruációs rendellenességekkel, vagy a depresszióig terjedő hajlandósággal küzdenek. A szíverősség és a pulzus is csökken, és az érintettek gyakran akaratlanul híznak. Súlyos esetekben az arc és a végtagok megdagadhatnak a tésztától, amelyet az orvosok myxedema-nak hívnak.
A hyperthyreosisban (hiperfunkcióban) a tünetek éppen az ellenkezőjét fejezik ki: a pulzusszám és a stroke mennyisége nő, és a bazális anyagcsere sebessége nő. A fogyás mellett a betegek gyakran nyugtalanságot, remegést, izzadást és hasmenést tapasztalnak.
Az orvos könnyen érezheti a pajzsmirigy megnagyobbodását, és a szerv könnyen láthatóvá válik ultrahanggal. Egyre jobb eszközökkel azonban olyan eredményeket is gyűjtenek, amelyek egyébként soha nem okoztak problémákat, és nyugtalanítóak lehetnek. A szcintigráfia az erős jódfelvételt használja: Itt radioaktív jódot vagy technéciumot adnak be és detektálnak. Az MRI és a CT alkalmas speciális kérdésekre.
A meghibásodások oka számos
"A csomók és a golyvák a leggyakoribb betegségek közé tartoznak" - mondja Weber. "A németországi felnőttek egyharmada érintett." Ezek a megállapítások önmagukban nem okoznak funkcionális rendellenességet, de normális anyagcsere-helyzetben is jelen lehetnek. A jódhiány a golyva, vagyis a jóindulatú megnagyobbodás leggyakoribb oka, más néven golyva. A múltban, különösen az alacsony jódtartalmú Alpokban, a golyvák annyira elterjedtek, hogy nyaklánc helyett a choker a népviselet része.