Pajzsmirigy szcintigráfia A vizsgálat és a klinikai indikációk előnyei
Pajzsmirigy szcintigráfia: A vizsgálat előnyei és a klinikai indikációk
A pajzsmirigy szcintigráfia a nukleáris orvostudomány képalkotó eljárása, amely képes felismerni és lokalizálni a göbös vagy diffúz pajzsmirigy patológiát.
Klinikai javallatok
-A pajzsmirigy általános felépítésének értékelése (a pajzsmirigy noduláris vagy diffúz növekedése) annak működéséhez viszonyítva;
-A pajzsmirigy tapintásának korrelációja szcintigráfiai eredményekkel egy tapintható vagy véletlenül felfedezett csomópont funkcionális fokának meghatározása céljából morfológiai képalkotó eljárással (ultrahang, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia);
-A méhen kívüli pajzsmirigy szövetének elhelyezkedése (pl. Nyelvi pajzsmirigy, hiányos pajzsmirigy leszármazás);
-A veleszületett hypothyreosis értékelése (teljes agenesis vagy hemiagenesis, dysormonogenezis, hiányos pajzsmirigy-leszármazás);
-A nyaki régió vagy a föld alatti tömegek értékelése a pajzsmirigy szövetének megerősítése érdekében.
Orvosilag indokolt esetben a pajzsmirigy szcintigráfiájával történő ionizáló sugárzásnak való kitettséget terhes vagy szoptató nőknél el kell halasztani.
A beteg előkészítése
A pajzsmirigy szcintigráfiája egy anyag: 99mTc-pertechnetát intravénás beadását foglalja magában. Ezután következik az adatok síkbeli megszerzése és a képfeldolgozás.
Ritkán szükség lehet további SPECT/CT (fotonikus monoemmisszióval végzett komputertomográfia) megszerzésére, azaz háromdimenziós pajzsmirigy szcintigráfiára, a számítógépes tomográfia klasszikus felvételével párosulva, alacsony dózisban, a pontosabb hely érdekében.
A radiotracer intravénás beadása és az adatok tényleges megszerzése körülbelül 30 percet vesz igénybe. Ha további beszerzésekre (további eseményekre) vagy SPECT/CT-re van szükség, akkor további 30 percet vehet igénybe.
-A beteg a vizsgálat reggelén normálisan fogyaszthat folyadékot;
-A beteg tájékoztatja a személyzetet, ha terhes vagy szoptat; ebben az esetben a szcintigráfiai vizsgálatot későbbre ütemezik;
-A beteg bemutatja a szcintigráfiai diagnózis szempontjából releváns orvosi információkat: korábbi pajzsmirigy szcintigráfia, egyéb képalkotó vizsgálatok (pajzsmirigy ultrahang vagy nyaki régió vagy mágneses rezonancia tomográfia) és laboratóriumi vizsgálatok (pajzsmirigyhormonok T3, T4 és TSH, ATPO, TG adagolása);
-A szcintigráfia kimutatásának érzékenységének növelése érdekében a felíró orvos beleegyezésével abbahagyják a pajzsmirigy anyagcseréjét zavaró gyógyszereket;
-A pajzsmirigy szcintigráfiáját csak a pajzsmirigy jódtelítettségének hiányában végezzük. Jódot tartalmazó kontraszt-mediált radiológiai vizsgálatok, el kéne kerülni 4-6 héttel azelőtt pajzsmirigy szcintigráfia.
-Betegek pajzsmirigy hormonpótló terápia miatt megszakítja 2-3 héttel azelőtt pajzsmirigyhormonok (euthyrox) pajzsmirigy szcintigráfiás beadásának elvégzése;
-Kezelés metimazollal vagy propiltiouracillal (pajzsmirigy-túlműködés kezelésére szolgáló antithyroid gyógyszerek) 1 héttel azelőtt félbeszakított vizsgálat.
Nem kívánt mellékhatások
A nukleáris orvostudományt a nem kívánt, akut vagy krónikus mellékhatások alacsony gyakorisága jellemzi. 1980 és 2000 között évente kevesebb mint 50 jelentést rögzítettek Európában. Ezenkívül a jelentett hatások többsége enyhe és átmeneti jellegű volt, mint például irritáció, bőrpír, fémes íz és vazovagális reakciók. Nagyon kevés nem kívánt mellékhatás kezelést igényel.
A 99mTc-vel jelölt nyomjelzők esetében több anafilaxia, angioödéma és enanthema/kiütés esetét jelentették. Ezek az esetek hangsúlyozzák, hogy bár ritkák, mégis előfordulhatnak mellékhatások, és a kockázatot nem szabad teljesen figyelmen kívül hagyni.
* A cikknek pusztán tájékoztató szerepe van, és nem helyettesíti a speciális orvosi konzultációt. A képalkotó vizsgálatokat csak szakember ajánlására végezzük.
A vizsgálat az Affidea Fundeni Klinikán érhető el, amely a Sos. Fundeni sz. 258, Sector 2, BUCHAREST, és időpontokért hívjon minket a Call Center 021.9338 telefonszámon.