Pajzsmirigy; túlérzékenység terhesség alatt - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

alatt

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

A hypothyreosis diagnózisa azt jelenti, hogy a pajzsmirigy nem működik megfelelően. Ez az állapot azokat a nőket érintheti, akik terhesség előtt betegek voltak, és ennek megfelelően kezelték őket. A pajzsmirigy alulműködés azonban a terhesség alatt is előfordulhat először.

Mi a pajzsmirigy alulműködés?

Egészséges embereknél a pajzsmirigy működését az agyban, pontosabban az agyalapi mirigyben (agyalapi mirigyben) termelődő hormonok szabályozzák. Az agyalapi mirigy TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) vagy tirotropin néven ismert hormont termel. Ez a hormon serkenti a pajzsmirigyet a pajzsmirigyhormon L-tiroxin (levotiroxin, T4) termelésére. Amikor a szervek normálisan működnek, a TSH és a T4 termelődése normális. Az értékek vérvizsgálatok segítségével mérhetők. Ha a pajzsmirigyhormon túl alacsony, az agyalapi mirigy növeli a TSH termelését, hogy a pajzsmirigyet "TU" termelésére "hajtja". Ilyen körülmények között a pajzsmirigy gyakran megnagyobbodik, amelyet golyvának hívnak. Mivel a pajzsmirigy a TSH fokozott stimulációja ellenére sem képes elegendő T4-et termelni, a hypothyreosis tünetei jelentkeznek.

A vérvizsgálat meghatározza a pajzsmirigy alulműködését, ha a TSH szintje magasabb a normálnál, és a szabad T4 szintje alacsonyabb a normálnál.

Erről és a hypothyreosishoz kapcsolódó tünetekről többet olvashat a Hypothyreosis cikkben; Tipikusak a kimerültség, a törékeny körmök, a száraz bőr, a súlygyarapodás és a fokozott alvásigény. A legtöbb ember számára a hypothyreosis könnyen kezelhető a levotiroxin (röviden T4, röviden L-tiroxin) hatóanyag tabletta formájában történő bevitelével. Ez lehetővé teszi az anyagcsere normalizálódását és a tünetek eltűnését.

Néhány nőnél kialakul az úgynevezett "szubklinikai hypothyreosis". Ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigy alulműködik, de nincsenek klinikai tünetek. Az a tény határozza meg, hogy a TSH értéke növekszik, míg a T4 értéke normális. A terhesség előtt szubklinikai hypothyreosisban szenvedő nőknek ajánlott a kezelés, ha teherbe esnek, akkor is, ha a terhesség előtt nem volt szükség terápiára.

Nincs pontos szám, hogy hány nőt kezelnek az alacsony anyagcserével a terhesség alatt. Feltételezhető azonban, hogy ez a probléma nem nagyon fordul elő.

Anyagcsere a terhesség alatt

Normális terhesség alatt számos olyan változás lép fel a szervezetben, amely megterheli az anyagcserét. A pajzsmirigy kb. 10% -kal, a metabolikus hormonok termelése pedig kb. 50% -kal nő. Ennek oka többek között az ösztrogének megnövekedett mennyisége, amelyek gátolhatják a metabolikus hormonok bizonyos hatásait. Azoknál a nőknél, akiknek pajzsmirigyük alulműködik (hypothyreosis), ha teherbe esnek, hiányzik a szükséges tartalékkapacitás. Ezért szükségük van a pajzsmirigyhormonokra a terhesség előtti időhöz képest.

Figyelembe kell venni az étrenden keresztüli megnövekedett jódigényt is, mivel a születendő gyermeknek szüksége van a pajzsmirigyhormonokhoz szükséges jódra is.

A hypothyreosisban szenvedő, L-tiroxint szedő nőknek ajánlott (orvosukkal egyeztetve) kb. 50% -kal növelni az adagot, amint megtudják terhességüket. Ha az adagot nem emelik, vagy ha a pajzsmirigyhormonokat terhesség alatt is leállítják, akkor a pajzsmirigyhormonok hiányoznak a terhesség alatti zökkenőmentes anyagcseréhez, amelynek számos lehetséges káros hatása van. A pajzsmirigy alulműködése növeli a gyermek idegrendszerének késleltetett és károsodott fejlődésének, valamint a gyermek késleltetett intellektuális és intellektuális fejlődésének kockázatát. Ezenkívül nő a vetélés kockázata, és maga a nő számára a magas vérnyomás és az úgynevezett gestosis, amelyet általában terhességi mérgezésnek neveznek. Emellett megnő a koraszülés és az alacsony születési súly kockázata.

kezelés

A pajzsmirigy alulműködését mindig terhesség alatt is L-tiroxinnal kell kezelni tabletta formájában. Fontos megjegyezni, hogy a szükséges dózis magasabb, mint a terhesség előtt.

Alult pajzsmirigyben szenvedő terhes nőknél a pajzsmirigy értékeit általában havonta egyszer vérvizsgálattal ellenőrzik. Az L-tiroxin adagját a vérvizsgálat eredményei alapján kell módosítani. Néhány terhes nőnél az adagot fokozatosan kell növelni 50-80% -kal magasabb szintre, mint a terhesség előtt.

A szülés után az L-tiroxin iránti igény elég gyorsan visszaesik a terhesség előtti szintre. Ezt az értéket a vérvizsgálatok eredményétől függően is módosítják. A pajzsmirigyhormon ellenőrzésére szolgáló vérvizsgálatokat rendszerint többször elvégzik röviddel a születés után, majd 3, 6 és 12 hónappal később.

előrejelzés

Ha a pajzsmirigy alulműködését terhesség alatt nem kezelik, akkor nagy a fizikai és szellemi károsodások kockázata a gyermekben és a terhességi szövődmények.

Ha betartják a terápiás ajánlásokat, nincs megnövekedett terhességi kockázat - sem az anya, sem a gyermek számára.

További információ

  • Pajzsmirigy alulműködés
  • Golyva (golyva)
  • Pajzsmirigy alulműködés terhesség alatt - információk az egészségügyi szolgáltatók számára

Szerzői

  • Susanne Meinrenken, dr. med., Bréma
  • Julia Trifyllis, dr. med., nőgyógyászati ​​és szülészeti szakember, Münster/W.

irodalom

Ez a cikk a Hypothyreosis terhességben című szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.