Pajzsmirigy-ellenőrzés Antitestek és hormonok meghatározása
A pajzsmirigy ultrahangvizsgálata és a vér pajzsmirigy-értékeinek meghatározása kétségtelenül fontos építőköve a pajzsmirigy diagnózisának Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában.
Mivel azonban a pajzsmirigy betegségei sok szervet érinthetnek, a pajzsmirigyet nem szabad holisztikus szempontból elkülönítve vizsgálni. Az átfogó állapotfelmérés, amely magában foglalja a beteg tüneteit és állapotát is, olyan összetett tünetekkel járó betegség követelményeinek felel meg, mint Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása.
Pajzsmirigy antitestek Hashimoto pajzsmirigygyulladásában
Az immunrendszer által termelt pajzsmirigy antitestek meghatározhatók a vérben: TPO antitestek, TG antitestek és a Graves-kór átmeneti formáiban a TR antitestek is. Ha ezek az értékek megemelkednek, Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása bizonyított.
A laboratóriumi eredmények általában a pajzsmirigy-enzim, a pajzsmirigy-peroxidáz (TPO-AK) elleni antitestek növekedését mutatják. Ezenkívül a tároló fehérje tiroglobulin (TG-AK) elleni antitest gyakran megemelkedik.
A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegek 10-20% -ában azonban nem képződnek antitestek, vagy a vérben nincsenek kezdetben emelkedett antitestek. Ezután a diagnózist csak ultrahangvizsgálattal lehet felállítani.
Hiányzó antitestek nem zárják ki Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának jelenlétét. A betegség intenzitása nem olvasható ki megbízhatóan az antitest szintjéből. Az antitestek kimutatása és koncentrációja tehát csak a mozaik egy része Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának diagnosztizálásában és kezelésében. Az antitestszint jelentősége a betegség folyamán még mindig nem világos. Tapasztalataink szerint a magas antitest-titer általában a pajzsmirigy súlyos gyulladásának jele.
Pajzsmirigyhormonok Hashimoto pajzsmirigygyulladásában
A TSH, fT3 és fT4 hormonok meghatározásával meghatározható, hogy a pajzsmirigy normálisan működik-e (euthyreoidizmus), alulműködik (hypothyreosis) vagy túlműködő pajzsmirigy (hyperthyreosis).
A kimutatás legfontosabb vizsgálata a pajzsmirigy-kontroll hormon (TSH) meghatározása. Ez az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) felsőbbrendű hormonja, amely szabályozza a pajzsmirigy hormontermelését.
Ha a pajzsmirigy alulműködik, ez az érték megnő, mert az agyalapi mirigy stimulálni kívánja a pajzsmirigyet, hogy több hormont termeljen. Amikor az agyalapi mirigy ezt nem teszi meg, a trijothyronin (T3) és a tetrathyronin (T4) pajzsmirigyhormonok leesnek. Ha az illető nem aktív, a TSH értéke meghaladja a 2,0 értéket. Az úgynevezett látens hypothyreosisban a pajzsmirigyhormonok gyakran továbbra is a normális tartományban vannak, így a hipofunkciót csak a megnövekedett TSH határozza meg.
Ha viszont túlműködik a pajzsmirigy, akkor túl sok hormon termelődik. A TSH csökken, hogy megfékezze a T3 és T4 termelését.
A hormonok meghatározásakor arról is gondoskodni kell, hogy az úgynevezett szabad értékeket (fT3 és fT4) határozzák meg, és ne a teljes hormon értékeket (T3 és T4). A szabad értékek megbízhatóbban tükrözik a hormonellátást, mivel az összes hormon szinte teljesen meg van kötve a plazmafehérjékhez, és ezért nem biológiailag aktív.
A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának optimális TSH-értéke személyenként változó
A TSH felső határával kapcsolatban nézeteltérések vannak. Néhány orvos a 2,0 és 4,0 közötti TSH-értékeket „nagyon normális” értékeknek nevezi. Több száz Hashimoto-beteg tapasztalata szerint gyakran látens (rejtett) hypothyreosis van.
Az optimális TSH-érték minden ember számára más és más. Egyesek jól érzik magukat magasabb TSH-szinttel, mások alacsonyabbakkal. A pajzsmirigy-szakértők ebben az összefüggésben individualizált optimális TSH-értékről beszélnek.
Ezenkívül az optimális TSH-szint gyakran változik az élet folyamán. Az idősebb emberek gyakran jól érzik magukat valamivel magasabb TSH-szinttel. A fiatalabb és a középkorúaknál viszont valószínűbb az alacsony TSH-szint.
Koronavírus: Higiénés intézkedések pajzsmirigy központunkban
Széleskörű védelmi és higiéniai intézkedéseket vezettünk be, hogy velünk tartózkodása alatt védve legyenek a fertőzésektől.
A fertőzött betegeket nem engedik be pajzsmirigy-központunkba.
A bejárati ajtók zárva vannak, a betegeket csak egyenként engedjük be. Ha még nincs maszkja, akkor biztosítunk egy ilyet. Minden alkalmazottunk maszkot is visel.
A pajzsmirigy központ bejárati részén fertőtlenítőszerekkel ellátott adagolók állnak rendelkezésre. A recepción plexiüveg választja el munkatársainktól.
Ennek a magas biztonsági színvonalnak a garantálásához elengedhetetlen, hogy ne jusson be bejelentés nélkül a pajzsmirigy központjába. A korábban történt megbeszélések azonban érvényesek maradnak, és csak akkor kell jelentenie, ha fertőzés tünetei vannak.
KAPCSOLAT/KIJELÖLÉS
Szeretne konzultációt szervezni szakértőinkkel? Elérhet minket a (0 22 22) 93 23 0 telefonszámon vagy e-mailben.
Felhívjuk figyelmét: a találkozó csak akkor lép életbe, ha azt telefonon vagy e-mailben megerősítették.
Pajzsmirigybetegségek központja Bornheim
Gyakorló Klinika Bornheim | Servatiusweg 14 | 53332 Bornheim | Tel .: (022 22) 93 23 0 | [email protected]
Irodai munkaidő Bornheim gyakorlat:
Reggel hétfõ, hétfõ-péntek: 8–13 | folyamatos kedd: 8:00 - 16:00 | Délután H + Cs: 16:00 - 18:00
Belgyógyászati ellátási központ és általános orvoslás Bonn
MVZ Dr. Lunow | Robert-Koch-Strasse 1 | 53115 Bonn | Tel .: (022 28) 68 89 99 0 | [email protected]
Munkaidő MVZ Bonn:
Reggel H-P: 8–14 | Délután csütörtök: 15: 00-17: 00