Paranoid skizofrénia

A paranoid skizofrénia a skizofrénia leggyakoribb formája. A paranoid téveszmék jellemzőek.

Paranoid skizofrénia: áttekintés

A betegek kontrolláltnak, megfigyeltnek, üldözöttnek érzik magukat és meg vannak győződve arról, hogy mások ellenségesek velük szemben, és ártani akarnak nekik. A paranoid a paranoid skizofrénia egyik leggyakoribb téveszme. A mentális betegség összefüggésbe hozható a mérgezés, a súlyos betegség vagy a megalománia téveszméivel is. A "paranoia" szó a görögből származik, és fordításban azt jelenti: "az elmével szemben". A „Mi a paranoiás?” Kérdés a következőképpen válaszolható meg: Általában az üldöztetés hatalmas félelmeit értik. Az áldozat gyanús, agresszív és összeesküvés-elméletekkel gyanúsít mindenhol.

Mi a paranoid skizofrénia?

A hallucinációk, amelyek elvileg minden érzéket érinthetnek, szintén jellemzőek a paranoid skizofréniára. Általában akusztikusak, ritkán optikaiak. Az akusztikus hallucinációk azt jelentik, hogy a beteg hallja azokat a hangokat, amelyek róluk szólnak, párbeszédet kezdenek velük, vagy parancsokat adnak nekik. Egyébként a paranoid téveszmék és a hallucinációk nem azonosak: a téveszméknél a gondolkodás zavart, a hallucinációknál az észlelés. A hebephrenicus és katatonikus skizofrénia ellentétében a paranoid skizofrénia alig befolyásolja az érzéseket, a hajtást, a beszédet vagy a mozgásokat.

Paranoid skizofrénia: ICD 10

A skizofrénia a betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) F20 kód alatt szerepel. A skizofrénia minden formáját ott sorolják fel: a paranoid skizofrénia (ICD-10) rejtőzik az F20.0 betű-szám kombináció mögött, a hebephrenic skizofrénia az F20.1 mögött és a katatóniás skizofrénia az F20.2 mögött.

Paranoid skizofrénia: ki betegszik meg?

Németországban a skizofrénia 10 000 emberből körülbelül 25-et érint. Egy személy életében legalább egyszer kialakuló skizofrénia kialakulásának kockázata 0,5 és 1,6 százalék között van. A paranoid skizofrénia az esetek körülbelül felét teszi ki, ezért különösen gyakori. A skizofrénia egyéb formái: a hebephrenic skizofrénia, amelyben az elme és az érzelmek érintettek, valamint a katatonikus skizofrénia, amely befolyásolja a motoros készségeket és mozgásokat. A férfiak és a nők nagyjából ugyanolyan valószínűséggel alakulnak ki skizofréniában, de átlagosan három-négy évvel korábban tör ki a férfiaknál. A férfiaknál a skizofrénia általában 15-25 éves, a nőknél pedig 20-35 éves kor között jelentkezik. Egyeseknél 40 éves koruk után is kialakul a skizofrénia.

A paranoid skizofrénia gyógyítható-e?

Az, hogy a paranoid skizofrénia gyógyítható-e, különféle tényezőktől függ. Az összes skizofrénia-beteg körülbelül 20 százalékának van pszichotikus tünetei. Utána lelkileg teljesen felépül. Egyesek ismételt pszichotikus rohamokat tapasztalnak, amelyek után a tünetek különböző mértékben visszaszorulnak. Néhány esetben a skizofrénia krónikussá válik - egyes tünetek továbbra is fennállnak, és a betegeknél állandó kognitív károsodás alakul ki. Néhány tényező kedvezőtlen hatást gyakorol a betegség lefolyására, például egy skizofrén betegség a családban, a férfi nem, egy hosszú fázis korai figyelmeztető jelekkel vagy a stabil párkapcsolat hiánya. A skizofrénia nem minden betegnél gyógyítható, de manapság jól kezelhető.

Paranoid skizofrénia: a szeretteik számítanak!

A rokonok és a társadalmi környezet döntő szerepet játszanak a skizofréniában szenvedő betegek számára. Ha lehetséges, mindig részei a terápiának. Tudjon meg többet a skizofréniáról. Ily módon képes lesz jobban kezelni kedvesét, megérteni, elfogadni betegségével, bátorságot adni és megerősíteni önbizalmát. Információs ajánlatok vannak a rokonok és rokoncsoportok számára, amelyek a beteg nélkül zajlanak, és amelyeken megkönnyebbülést és segítséget találhat magának.

Paranoid skizofrénia: definíció

A paranoid skizofrénia pszichózis. A téveszmék és a hallucinációk jellemzőek a skizofrénia ezen formájára. Orvosi szempontból a paranoid skizofrénia az egyik pszichózis. A skizofrénia ezen formájára két fő tünet jellemző: téveszmék és hallucinációk. A pszichiáterek ezért paranoid hallizinációs szkizofréniát vagy paranoid hallucinációs pszichózist is hívnak.

Paranoid skizofrénia Definíció: Téveszmék

A paranoid skizofrénia egyik fontos jellemzője a téveszmék, amelyek a betegek többségében paranoidként fejezik ki magukat. A paranoia általában paranoiát jelent. Mivel a paranoia a skizofrénia kontextusában fordul elő, skizofrén paranoiának is nevezik. A téveszmékben szenvedőknél a gondolkodás zavart - nem az észlelés. Úgy érzi, figyel, figyel, irányít és követ. Szilárdan azon a véleményen is vannak, hogy mások ránéztek és rosszat akarnak tenni velük. Sokan összeesküvés-elméletekre gyanakszanak: ha például egy fekete autó halad el mellettük, úgy vélik, hogy ez a titkosszolgálat.

Mielőtt a téveszme beindulna, a betegek "őrült hangulatba kerülnek". Úgy vélik, hogy olyan esemény áll közel, amely hatással lesz rájuk. Így értelmezik a környezetükben lévő jeleket és eseményeket ennek megfelelően. A valóságban a betegek önbecsapásnak, képzeletnek, téveszmének vagy olyan téveszmének vannak kitéve, amelynek semmi köze a valósághoz. A betegek olyan határozottan meg vannak győződve téves elképzeléseikről, hogy racionális és objektív érvek nem állnak hozzájuk, és ellenkező esetben nem lehet őket bizonyítani. Szorosan ragaszkodnak ötleteikhez és téves értelmezéseikhez, és maguk nem ellenőrzik őket.

Paranoid skizofrénia: a kogníció károsodott

A hallucinációk befolyásolják az ember felfogását. A paranoid skizofrénia jellemzői is. Általános szabály, hogy a betegek akusztikus hallucinációkat tapasztalnak: olyan hangokat hallanak, amelyek néha a saját gondolkodásuk részét képezik ("hangzó gondolatok"). Mások állítólag meghallják, hogyan beszélnek magukról harmadik felek. Néha úgy tűnik, hogy a hangok a test bizonyos részeiből is származnak. Leírják a páciens által végrehajtott összes műveletet. Egyesek számára a hangok parancsokat és utasításokat is adnak a tennivalókról.

Paranoid skizofrénia: okok

A skizofrénia okait nem sikerült egyértelműen tisztázni. Az orvosok azonban azt gyanítják, hogy a neurobiológiai, pszichológiai és társadalmi tényezők együtt játszanak.

A paranoid skizofrénia okai: fokozott érzékenység

A skizofrénia okait még nem sikerült egyértelműen tisztázni. Az orvosok azonban azt gyanítják, hogy számos neurobiológiai, pszichológiai és társadalmi tényezőnek kölcsönhatásban kell állnia ahhoz, hogy az ember skizofrénia alakuljon ki. Az úgynevezett „sebezhetőség-stressz-megküzdési modellt” a tudósok ismerik el a legjobban. Eszerint az érintettek érzékenyebbek (kiszolgáltatottság) és nem tudják elviselni a stresszes életet. Ennek az érzékenységnek az egyik oka a génekben rejlik (genetikai hajlam). Ezenkívül kevésbé képesek kezelni a belső vagy külső stresszt, és nincs hatékony megküzdési stratégiájuk.

A gének mint a paranoid skizofrénia okai?

Örökletes-e a skizofrénia? A válasz erre a kérdésre: csak részben! A paranoid pszichózis kitöréséhez mindig más tényezőket kell hozzáfűzni. Az összes skizofréniás beteg körülbelül 80 százalékának nincs más esete a családban. Ennek ellenére a gének szerepet játszanak, és néhány embernek örökletes hajlandósága van (genetikai hajlam). A paranoid skizofrénia néhány családban gyakoribb. Akinek skizofréniában szenvedő rokonai vannak, annak nagyobb a kockázata, hogy maguk is kialakuljanak a betegségben. A skizofréniában szenvedő gyermekek körülbelül felének mentális egészségi problémája van, és tizenkét százalékban alakul ki skizofrénia. Paranoid

A skizofrénia okai: egyensúlyhiányban vannak az agy neurotranszmitterei

Paranoid skizofréniában szenvedő betegeknél az agy bizonyos neurotranszmitterei valószínűleg kiegyensúlyozatlanok. Úgy tűnik, hogy a dopamin, a szerotonin és a glutamát (neurotranszmitterek) érintettek. Ezek a neurotranszmitterek fontos segítséget nyújtanak az idegsejtek közötti jelátvitelben. A skizofrénia kezelésében az orvosok ezért olyan gyógyszereket használnak, amelyek beavatkoznak az agy anyagcseréjébe, és helyreállítják az egyensúlyt a hírvivő anyagok között. Ezek az antipszichotikumok jól működnek, és általában gyorsan megszüntetik a tüneteket.

Paranoid skizofrénia: tünetek

Sok betegnél jóval a betegség megjelenése előtt jelentkeznek paranoid skizofrénia tünetei.

A paranoid skizofrénia korai figyelmeztető jelei

Ezek a korai figyelmeztető jelek azonban annyira nem specifikusak, hogy mások és maguk a betegek sem sejtik, hogy a paranoid pszichózis küszöbön áll. Ezek a riasztási jelek például:

Kedvtelenség, kedvetlenség
Az érdekek és az elkötelezettség elvesztése
alvászavarok
Depresszió, depressziós hangulat
Feszültség, idegesség, nyugtalanság, ingerlékenység, hangulat
Koncentrációs rendellenességek, gondolkodási zavarok
Fény- és zajérzékenység
gyakori konfliktusok, bizalmatlanság

Gyakori paranoid skizofrénia tünetei

A paranoid skizofrénia tipikusan téveszmékkel és hallucinációkkal társul. Ezzel szemben az érzéseket, a lendületet, a nyelvet és a mozdulatokat kezdetben alig befolyásolja.

A paranoid skizofrénia a következő gyakori tünetek alapján azonosítható:

Paranoid skizofrénia: diagnózis

A paranoid skizofrénia diagnosztizálását csak tapasztalt pszichiáter végezheti, aki jól ismeri a klinikai képet. Egyes tünetek más fizikai és mentális betegségeknek is lehetnek, például daganatok, depresszió, bipoláris rendellenesség vagy rögeszmés-kényszeres rendellenességek. A skizofréniát a Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD-10) F20 kód alatt rögzíti. Tehát az F20 diagnózis mögött pszichózis áll. A paranoid skizofrénia betű-szám kombinációja F20.0.

Plusz tünetek és negatív tünetek

A pszichiáterek különbséget tesznek plusz tünetek (pozitív tünetek) és mínusz tünetek (negatív tünetek között, mert a beteg "elveszett").

Akut skizofrénia: A plusz tünetek dominálnak itt, például akusztikus hallucinációk (hangok a fejben), téveszmék (pl. Paranoia, mérgezési mánia) vagy extrém mozgások; Az akut fázisban a betegek gyakran kevéssé ismerik a betegséget, és hevesen elutasítják pszichológiai problémáikat.
Krónikus skizofrénia: Ebben a szakaszban a negatív tünetek dominálnak. A betegek elveszítik érdeklődésüket és hajtanak, alig beszélnek, érzéseik ellapulnak, elhanyagolják megjelenésüket és társadalmilag visszahúzódnak. Ha a negatív tünetek túlsúlyban vannak, az orvosok maradványállapotról beszélnek.

Paranoia teszt: körültekintően alkalmazandó!

Megtudhatja, hogy Önnek vagy másnak paranoid személyisége van-e, ha tesztet tesz az interneten. Meg kell azonban jegyezni, hogy a paranoia teszt tudományosan nem bizonyított, csak orientációt kínál, és semmiképpen sem helyettesíti az orvos látogatását! Kérdések például: "Úgy véli, hogy mások valamilyen módon kihasználni vagy ártani akartak neki" vagy "Vonakodva bíznak másokban, hazaárulónak tartja őket". De ez korántsem megbízható betegségteszt!

Paranoid skizofrénia diagnózis: a tünetek megragadása és értékelése

Az orvosok összeállították a pozitív tünetek (plusz tünetek) és a negatív tünetek (mínusz tünetek) katalógust. Ezt használják a diagnosztika alapjául. Legalább egy egyértelmű tünetnek (ha kevésbé egyértelmű: kettő vagy több) az 1–4. Csoportban vagy legalább két tünetnek az 5–8. Csoportban jelen kell lennie a „skizofrénia” diagnosztizálásához. A tüneteknek legalább négy héten át egyértelműen kifejezettnek kellett lenniük.

Hangosság, inspiráció, visszavonás vagy gondolatok terjesztése: a beteg hallja a gondolatait, mások gondolatokat adnak neki, visszavonják vagy „elolvassák” a gondolatait
Téveszmék, az irányítás vagy befolyásolás téveszme; Meggyőződés, hogy testmozgásait, gondolatait, tevékenységeit vagy érzéseit kívülről (pl. Egy másik személytől) befolyásolják, ellenőrzik és készítik el ("a tettek érzése").
Hallucinációk: a párbeszédet kommentáló vagy belépő hangok
Tartós, kulturálisan nem megfelelő vagy teljesen irreális téveszmék
Bármilyen értelemben vett tartós hallucinációk (pl. Hallás, látás, szaglás)
A gondolatok letépése vagy beillesztése a gondolatok áramlásába
Mozgások/feszültség: izgalom, sztereotip attitűdök, ellenállás minden mozgás iránti kéréssel vagy próbálkozással szemben (negativizmus) vagy merevség (kábulat).
Negatív tünetek, például észrevehető apátia, elszegényedett beszéd, ellaposodott vagy nem megfelelő érzések és hangulatok (hatások)

A paranoid skizofrénia diagnózisának további kutatása

A skizofrénia diagnózisának megerősítésére általában további vizsgálatok következnek. Ezek tartalmazzák:

fizikális vizsgálat
Neurológiai vizsgálat: Az orvosok ellenőrzik az idegrendszer állapotát és működését
pszichológiai tesztek ellenőrzik a memóriát, a koncentrációt és a figyelmet
Vérvizsgálat, vérkép: pl. C-reaktív fehérje, vannak gyulladásra utaló jelek a szervezetben
Máj, vese és pajzsmirigy (TSH) értékek
Kábítószer-teszt kokain, LSD, kannabisz, extázis, alkohol esetében
Egyéb betegségek kizárása: az agy számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével készült képei bizonyítják az epilepsziát, a traumás agysérülést, az agydaganatokat vagy az agyi fertőzéseket

Bizonyos esetekben, például daganatok vagy gyulladások gyanúja esetén az orvosok további vizsgálatokat végeznek. Ilyenek például a cerebrospinalis folyadék vizsgálata, elektroencefalográfia (EEG), elektrokardiográfia (EKG) vagy a mellkas röntgenvizsgálata. Ha paranoid skizofréniát diagnosztizálnak, az orvosok általában azonnal megkezdik a kezelést.

Paranoid skizofrénia: kezelés

A paranoid skizofrénia kezelése általában azonnal megkezdődik, hogy az akut tünetek a lehető leggyorsabban, és ha lehetséges, teljesen megszűnjenek.

A paranoid skizofrénia terápiájára általában klinikán, később pedig ambulánsan, rezidens pszichiáterrel kerül sor. Mindig több terápiás modult kombinál, például gyógyszeres kezelést (antipszichotikumok), kognitív viselkedésterápiát vagy szocioterápiát.

A pszichózis kezelése sok esetben sikeres. A betegek körülbelül 20 százaléka csak egy pszichotikus epizódot él meg, és ismét teljesen mentálisan egészségessé válik. De az orvosok nem mindig gyógyíthatják meg a skizofréniát: a tünetek egy része bizonyos formában fennáll, új támadások vannak, vagy a skizofrénia krónikus.

Paranoid skizofrénia kezelése: Az antipszichotikumok segítenek

Paranoiás skizofrénia esetén az orvosok gyógyszert alkalmaznak, de mindig más kezelésekkel kombinálva. Antipszichotikumoknak vagy neuroleptikumoknak nevezik őket. Manapság léteznek modern, második generációs neuroleptikumok (atipikus neuroleptikumok), amelyek hatékonyak és kevesebb mellékhatással járnak. Az antipszichotikumok azokra a túlsúlyos tünetekre irányulnak, amelyekben a betegek szenvednek. Paranoid skizofrénia esetén téveszmék (többnyire paranoia, ezért paranoia gyógyszerek) és hallucinációk jelentkeznek hang formájában.

Az antipszichotikumok beavatkoznak az agy hírvivő anyagcseréjébe, és helyreállítják az egyensúlyt a neurotranszmitterek között. Elsősorban a dopamin és a szerotonin neurotranszmittereket célozzák meg. Az atipikus neuroleptikumok enyhítik a pozitív tüneteket, például hallucinációkat, téveszméket vagy gondolkodási zavarokat. Gyakran alkalmazott hatóanyagok például a risperidon, a klozapin vagy az olanzapin. Az orvosok néha benzodiazepineket, epilepszia elleni gyógyszereket (görcsoldókat), lítiumot és antidepresszánsokat is alkalmaznak.

Paranoid skizofrénia: kezelés más eljárásokkal

A paranoid skizofrénia terápia további fontos pillérei:

A skizofrénia ma jól kezelhető. A betegek körülbelül 20 százaléka nem tapasztal új epizódot egy kezdeti pszichotikus epizód után. Mentálisan felépültnek számítanak. De a paranoid pszichózis kezelése nem mindig működik olyan jól, és a betegek további pszichózisokat tapasztalnak. Néha a paranoid skizofrénia is krónikus.