PassionSant méheltávolítás

dosszié A méheltávolítás vagy a méh eltávolítása a méh eltávolítására irányuló művelet (a méhnyakkal vagy anélkül). A sebész általában megragadja az alkalmat, hogy eltávolítsa a petevezetéket és a petefészket. Minden természetesen függ a beteg életkorától és az okoktól, amelyek ezt a beavatkozást igényelték.

Hysterectomia: miért ?

A méh eltávolítása számos nőgyógyászati patológiát old meg, és enyhíti a különféle panaszokat, sőt a fájdalmat is.

Mióma
A mióma, a fibromyoma vagy a myoma… mind szinonimája. Ezek jóindulatú csomók, amelyek a méh falában helyezkednek el. A legtöbb mióma felelős a nehéz időszakokért. Növekedésüket az ösztrogén női hormonok indukálják. A mióma olyan nagy lehet, hogy megnyomhatja a hólyagot vagy más szerveket. Amint a mióma panaszokat okoz vagy túl nagy lesz, tanácsos megfelelő kezelést választani. Ez lehet gyógyszeres kezelés, amely abból áll, hogy kiszárítja (különösen, ha a beteg nem akar gyereket), vagy a műtét mellett dönt. Előfordulhat, hogy eltávolítják a méhet, vagy egyszerűen eltávolítják az említett miómát.

Endometriózis vagy "csokoládé ciszták"
A méh belső falát az endometrium fedi. Endometriózis esetén a méhnyálkahártya szaporodik a méhen kívül, a hasüregben, a hashártyában vagy akár a kis medencében. A petefészkek vérbe borulhatnak. Ez utóbbi megvastagodott színe a csokoládéra hasonlít, ezért a „csokoládé ciszták” elnevezés. Az endometriózis tipikus tünetei közé tartozik a fájdalmas időszak és a csökkent termékenység. Az endometriózis gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel kezelhető, különösen, ha a fájdalom súlyos.

Adenomyosis
A méh nyálkahártyája a szokásosnál jóval mélyebbre süllyed a méh izomfalában. Ez a patológia elsősorban a 40 év feletti nőket érinti. Az adenomyosis fájdalmas és nehéz időszakokhoz vezethet. A méh tapintáskor nagyobb és fájdalmas. A kezelés elsősorban gyógyszeres hormonterápia. Ha ez a típusú megoldás nem elég hatékony, javasoljuk a méh eltávolítását.

A méh vagy a hüvely megereszkedése vagy prolapsusa
A méhet helyben tartó szalagok ellazulnak terhesség alatt vagy öregedéssel. A méh összeomolhat, leereszkedhet (a méh süllyedése), és még a hüvelyből is kijöhet. A környező szervek elveszíthetik rugalmasságukat: ez például a hólyag ill
belek.
A beteg gyakran fájdalmat érez az alsó hasban, például súly vagy nyomás, fájdalom a hát alsó részén, nyomásérzet a hüvelyben, kontrollálatlan vizeletszivárgás és székletürítési problémák. A húgyúti fertőzések gyakoriak. Fájdalmat fog érezni, amikor ül, szexel vagy ülve. A megereszkedést csak akkor szabad kezelni, ha tüneti: kezdetben gyógynövényes kezelés lehet, kismedencei gyakorlatokkal vagy műtéttel.

Rák

A méhnyak, az endometrium vagy a petefészek rákja ilyen típusú műtéthez vezethet.

A művelet

A nőgyógyász különféle módon távolíthatja el a méhet:
• hasi méheltávolítással hasi bemetszéssel,
• hüvelyi méheltávolításon keresztül, ahol a méhet a hüvelyen keresztül távolítják el,
• laparoszkópiával vagy asszisztált hüvelyi méheltávolítással operatív laparoszkópiával és hüvelyi méheltávolítással kombinálva.

Érzéstelenítés

A méheltávolítást mindig általános érzéstelenítésben végezzük.

A művelet menete

Hasi laparotomia vagy méheltávolítás
Ez magában foglalja a méh eltávolítását a hasban végzett metszésen keresztül. A szervek tehát jól láthatóak lesznek. Ezt a technikát akkor alkalmazzák, ha a méh nagyon nagy, vagy ha más problémákat észleltek a hasfalban. A bemetszést kétféleképpen lehet elvégezni. Leggyakrabban a nőgyógyász vízszintes bemetszést végez a szeméremszőrrel, a bikini alatt eltűnik a 10–15 cm hosszú „bikini” bemetszés.
Néha függőleges bemetszést hajt végre, amely a szeméremtől a köldökig megy. Ez a típusú bemetszés akkor történik, ha már volt heg egy korábbi eljárásból, vagy ha beavatkozni kell a has felső részébe. Ez gyakran a rosszindulatú daganatok esetében fordul elő. Gyakran előfordul, hogy a méh eltávolítása nem igényli a hüvely eltávolítását.

Hüvely méheltávolítás
A méh eltávolításra kerül, és áthalad a hüvelyen. A páciens a hüvely tetején tart egy kis heget. Ez a műtéti technika különösen a megereszkedett méh esetén javasolt, és ha nem túl nagy.

Laparoszkópia
Ha a méh nem túl nagy és elég összeomlott ahhoz, hogy a hüvelyen keresztül eltávolítható legyen, akkor laparoszkópiát lehet választani. A nőgyógyász 2 vagy 3, egyenként egy cm-es metszést fog végezni a hasüregben. Ezen metszések egyikén keresztül be fogja helyezni a laparoszkópot a gyomorba. Ez egy hosszú, vékony cső, kis kamerával. A többi bemetszésen keresztül a szakember átadja a méh ablációjához szükséges eszközöket.