Születés a császármetszés után Mária királynő
Mennyi az esélyem a hüvelyi születésre, ha korábban császármetszést végeztem?
Amíg a császármetszés (NVDC) után vaginális születésre jelölt, addig a siker esélye nagyon jó, főleg, hogy az előző császármetszéssel történő születés oka még most sem jelent problémát. Például egy nő, akinek enyhe hüvelyi születése, majd császármetszése volt kismedencei bemutatás, sokkal nagyobb az esélye a hüvelyi újszülöttségnek, mint annak a nőnek, akinek császármetszése volt, miután teljesen kitágult és 3 órán át nyomta normál méretű és helyesen elhelyezkedő első gyermekét.
Lehetetlen azonban bizonyos bizonyossággal megjósolni, hogy melyik nőnek lesz sikeres hüvelyi szülés, és melyikben császármetszéssel végződik a szülés. Az NVDC-t kipróbáló nők gyakran 60-80% -a végül hüvelyi úton fog szülni.
Ha úgy dönt, hogy hüvelyi szüléssel jár, akkor szülészre lesz szüksége, hogy ösztönözze Önt. Az NVDC ellentmondásos, és meg kell találnia egy ilyen orvost és egy kórházat egy ilyen eljárás engedélyezéséhez.
Mit jelent a jó NVDC jelölt?
Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Főiskolája szerint Ön jó jelölt a császármetszés utáni hüvelyi születésre, ha megfelel ezeknek a kritériumoknak:
- Az előző császármetszés metszete alacsony keresztirányú (vízszintes) volt, a klasszikus, függőlegeshez képest, ami a méh repedésének kockázatát jelentené.
- Medencéje elég széles ahhoz, hogy a baba biztonságosan leereszkedhessen
- Soha nem volt még más méhműtétje, például myomectomia a méh mióma eltávolítására?
- Soha nem volt még méhtörése
- Nincsenek egészségügyi problémái vagy terhességi szövődményei (például elölfekvő méhlepény vagy egy nagy méh mióma), amely veszélyeztetheti a hüvelyi születést
- Van egy nőgyógyász, aki képes lesz figyelemmel kísérni a vajúdás alatt, és elvégezheti a sürgősségi császármetszést.
- Van kéznél egy aneszteziológus, más egészségügyi személyzet és felszerelés, amelyet vészhelyzet esetén fel lehet használni az Ön vagy gyermeke számára.
A következő tényezők csökkenthetik a siker esélyét egy NVDC esetében:
- Öreg kor
- elhízottság
- Nagy súlyú (4 kg feletti) gyermek
- 40 hét feletti terhesség
- Rövid időtartam a terhességek között (kevesebb, mint 18 hónap)
Beszéljen szülészével a siker esélyéről, és gondosan mérlegelje az előnyöket és kockázatokat.
Milyen előnyei vannak a hüvelyi szülésnek a császármetszés után?
A sikeres hüvelyi születés elkerüli a nagyobb hasi műtét szövődményeit és az ezzel járó kockázatokat, például a túlzott vérzést, amely ritka esetekben vérátömlesztést vagy méheltávolítást igényelhet. Emellett növeli bizonyos fertőzések vagy bizonyos szervek károsodásának kockázatát az eljárás során. Mindezek a szövődmények a műtét megismétlésével fokozódnak, mert a heg technikai szempontból megnehezíti az eljárást.
A császármetszés hosszabb kórházi tartózkodást, lassabb és kevésbé kényelmes gyógyulást igényel.
Ha több gyermeket szeretne, fontos tudni, hogy minden császármetszés növeli a kockázatát placenta previa vagy accreta a későbbi terhességekre, amelyeket életveszélyes vérzés és méheltávolítás bonyolíthat.
Ha kipróbálom az NVDC-t, milyen kockázatokkal jár?
Még akkor is, ha jó jelölt a hüvelyi születésre a császármetszés után, nagyon alacsony - 1% -nál kevesebb - kockázat van arra, hogy a méh a császármetszés metszésének hegénél megreped, amelyet masszív vérzés bonyolíthat.
Továbbá, ha nem tud hüvelyesen szülni a végéig, akkor csak órákon át megy a munkaerő, hogy császármetszést végezzen a végén. A vajúdás után bekövetkező nem tervezett császármetszés fokozott szövődményekkel jár. Ezenkívül a gyermeknek alacsony a szövődmények kockázata, például neurológiai hiány vagy akár halál is.
Milyen eljárásokra van szükség, ha császármetszés után vaginálisan próbálok szülni?
Ha a császármetszés után hüvelyi szülés mellett dönt, folyamatos magzati elektronikus monitorozásra lesz szükség, mivel a csecsemő szívverésének megváltozása általában a legkorábbi jele annak, hogy probléma van. Szüksége lesz egy intravénás vezetékre is, és nem kell enni vajúdás közben, ha később sürgős császármetszésre van szüksége.