PBM »A vérszegénység kompenzálása és ellenőrzése műtét után
Nagyobb vérveszteség fordulhat elő nagyobb műtétek során. Ennek a lehető legalacsonyabb szinten tartása az egyik intézkedés a beteg vérkezelésének során.
A vér ritka és drága. Ezenkívül az idegen vér transzfúziója is bizonyos kockázatot jelent. Például a másodlagos betegségek - például a fertőzések - kockázata megnőhet egy műtét után. Az erre adott válasz növekszik a beteg vérkezelésével (PBM).
Tartalom
Kinek jó a PBM?
Minden olyan beteg, amely részt vesz olyan súlyos műtétekben, amelyek súlyos vérzést okozhatnak. A test saját vérének megőrzése növeli a kezelés eredményét és a betegek biztonságát közép- és hosszú távon, összehasonlítva a múltban szokásos bőséges vérkészlet-adagolással.
Mi történik a PBM-nél?
A PBM intézkedéscsomagot alkalmaz a szervezet saját vérének megőrzése, a főbb műtétekkel járó vérszegénység kezelése, a vérveszteség minimalizálása és az idegen vérátömlesztés elővigyázatossága érdekében - csak akkor, ha nincs más alternatíva. A PBM-et a nagyobb műtét előtt, alatt és után használják a kórházból történő kivezetésig.
Mi járulhat hozzá a PBM sikeréhez?
Ha egy nagyobb műtét függőben van, akkor a műtét előtt laboratóriumi vizsgálatokat és kezeléseket kell végeznie az anaemia kijavítására, ha vérszegénységet fedezett fel (hemoglobin 13 g/dl alatt). Ezután saját vérének megfelelő tartalékával kezdi a nagy műveletet, és csökkenti a vérkészlet adományozásának kockázatát. A vérhígító gyógyszerek előírását is be kell tartani. Ezeket a recepteket az érzéstelenítés előkészítő értekezletén is megkapja. Átfogó beteg útmutató videóként érhető el.
A PBM-ben olyan gyógyszereket és orvostechnikai eszközöket használnak, amelyek szintén potenciális szövődményekkel járhatnak. Az előnyök egyértelműen meghaladják a lehetséges kockázatokat.
Ki végzi a PBM-et?
A műtét előtt a háziorvosok, belgyógyászok és aneszteziológusok szervezik és kezelik a laboratóriumi vizsgálatokat a műtét előtt fennálló vérzési rendellenesség vagy vérszegénység kimutatására.
A nagyobb műtét során a sebészek és az aneszteziológusok kimerítik a vérátömlesztés alternatíváit: a sebészek a lehető legkisebb vérszegénységgel végzik a műtétet. Az aneszteziológusok minden vércseppet összegyűjtenek a seb területéről, és a megtisztított páciens vérét visszajuttatják. Az aneszteziológusok laboratóriumi vizsgálatokat kezdeményeznek az alvadási rendellenesség kimutatására, és olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek gyorsan kijavítják az alvadási rendellenességeket. Az aneszteziológusok megvizsgálják a töltési szintet és elvégzik az infúziós terápiát. Az aneszteziológusok laboratóriumi vizsgálatokat kezdeményeznek a vérszegénység kimutatására, és vonakodnak a vér transzfúziójától.
Mik a PBM korlátai?
Ha a test saját vérének szintje megközelíti a kritikus értékeket, és a létfontosságú szervek nem tudnak elegendő oxigént és tápanyagot befogadni, akkor az idegen vért át kell adni. Még ha ez a határ is fennáll, a PBM alkalmazása számos rutinszerű beavatkozás, például csípő- vagy térdprotézis során jelentősen csökkentette a vérfogyasztást. Ma idegen vért csak kivételes esetekben adnak e műveletek során, és a legtöbb kórházban nem készítenek vért előre.
Vérszegénység nagyobb műtét előtt
Mi történik a vérszegénység diagnosztizálásában és kezelésében egy nagyobb műtét előtt?
A PBM szerint a vörösvérsejtek tartalmát a vérképben mérik. További laboratóriumi vizsgálatok mérik a vérképző tényezőket. Néha kolonoszkópiára van szükség a bélből származó csendes vérveszteség észleléséhez és leállításához. A leletek eredményeitől függően a vérképződést megfelelő gyógyszerekkel elősegítik. A legtöbb esetben a vérszegénységet vashiány okozza. Ezután a beteg saját vörösvértest-mennyiségét a fő műtétek előtt vas beadásával normalizálják.
Ki végzi el az anaemia korrekcióját?
A műtét előtt a háziorvosok, belgyógyászok és aneszteziológusok kezdeményezik és kezelik a laboratóriumi vizsgálatokat a már fennálló vérszegénység kimutatására a műtét előtt.
Milyen kockázatokkal jár a vérszegénység kijavítása?
A vas tabletták hányingert, a vas infúziók allergiás reakciókat okozhatnak.
Mit tehet a vérszegénység kijavítása érdekében?
A páciens saját egészségének színészévé válik azáltal, hogy aktívan segít az anémia orvoslásában. Az Osztrák Aneszteziológiai Társaság, az ÖGARI, a vérszegénységről és a vas-terápiáról tájékoztat a www.oegari.at „Patient Forum” -nál.
Költségek és egészségbiztosítás
A kórházban a PBM révén történő jelentős megtakarítást össze kellene hasonlítani a kórházon kívüli fizetési rendszerrel. A magángyakorlatban a vérszegénység kijavításával járó költségek a nagyobb műveletek előtt felmerülnek, amelyeket jelenleg az egészségbiztosító társaságok nem fedeznek.
MINI MED tanulmányszervező csoport
INFO-HOTLINE: 0810/0810 60 (helyi ár)
Hétfőtől csütörtökig 9-16 óráig
MINIMÁLT a Facebookon
MINI MED - HÍRLEVÉL
A minimed.at tartalma csak tájékoztatási célokat szolgál. Az ezen a weboldalon található információkat semmilyen körülmények között nem szabad a képzett orvosok szakmai tanácsának vagy kezelésének helyettesíteni. A minimed.at tartalma nem használható önálló diagnózis felállítására, a kezelések megkezdésére vagy leállítására.
Az ezen a weboldalon található dokumentumok csak tájékoztató jellegűek. Az anyag semmiképpen sem hivatott orvosolni a szakszerű orvosi ellátást vagy szakképzett orvos általi odafigyelést. A weboldalon található anyagok nem használhatók és nem is használhatók a diagnózis vagy a kezelés megválasztásának alapjául.
Cookie információk ezen a weboldalon
A cookie-kat arra használjuk, hogy a minimed.at szolgáltatást nyújtsuk, felhasználóbarát funkciókhoz és közösségi média funkciókhoz, a hozzáférés elemzéséhez, a releváns tartalom javaslatához, valamint a hirdetési partnereinkkel együtt a szörfözéshez szabott hirdetések megjelenítéséhez. Itt elfogadhatja vagy elutasíthatja az összes hozzájárulást igénylő cookie-t:
vagy további információt talál a sütikre vonatkozó irányelveinkben. Bármikor visszavonhatja beleegyezését. Az adatvédelmi tájékoztatónkban információkat talál a kiválasztási és ellenőrzési lehetőségekről, valamint az elállási vagy kifogásolási jog gyakorlásáról.