PDF A tablettáktól és az alkohol időskori függőségétől, mit kell tenni Ingyenes letöltés PDF
Rövid leírás
Töltse le a tablettáktól és az időskori alkoholfüggőségtől, hogy mit kell tennie.
Leírás
A tabletta és az alkohol függősége idős korban - mit kell tennie?
Dr. med. Peter Bäurle, vezető orvos Orvosi Pszichiátria és Pszichoterápia Osztály PKM Mail: [email protected]
Mennyire gyakori az időskori függőség?
Miben különböznek a férfiak és a nők függőségi viselkedésükben?
Különbség van a szenvedélybetegek között, akik megöregedtek, és azokban, akik megbetegedtek?
Melyek a kockázati tényezők?
Hogyan változik az alkohol tolerancia az életkor előrehaladtával?
Mi az oka a diagnózis hiányának?
Mi az oka annak, hogy nem kapunk terápiát? Milyen okai vannak az időskori függőségnek? Mi a prognózis? Melyek az időskori függőség kezelési céljai? Mi a teendő, ha gyanú merül fel? Mit tehet megelőzően? Összegzés
Hogyan változik az alkohol tolerancia az életkor előrehaladtával? ?
Az életkor előrehaladtával a vér alkoholtartalma ugyanannyi alkohol mellett nő, amelyet megisznak.
Egészségügyi Világszervezet: férfiaknál heti 21 ital, nőknél 14 ital. 65 év feletti embereknél ez az összeg 14 vagy 7 italra csökken.
Különleges veszély időskorban: Az alkoholfogyasztás problémáinak („káros következményeinek”) kialakulása az állandó fogyasztás ellenére a tolerancia csökkenése ellenére
Melyek az időskori függőség prevalencia mintái? ?
A fájdalom-alvás nyugtató fogyasztása meredeken növekszik (nőknél 60-tól, férfiaknál 70-től), miközben csökken az alkoholfogyasztás
Sokkal nagyobb nyugtatók fogyasztása (kb. 40%) az otthonokban
A nők több tablettát, a férfiak több alkoholt fogyasztanak
A fájdalomcsillapítók és az altatók fogyasztásának növekedése 60 éves kor után. Ez vonatkozik mind az orvosilag felírt, mind az öngyógyításra. A nyugtatók az összes kábítószer-függőséggel kezelt eset 2/3–3/4-ét érintik.
A nyugtatókkal kezeltek körülbelül 90% -a tartós kezelést (6 hónapnál hosszabb ideig) szed
Az addiktív viselkedés kockázati tényezői 2 éves korban az idősebb szenvedélybetegek különböző kockázati tényezőkkel rendelkező csoportjai? 25 évvel ezelőtt
1. A „korai kezdés” 25 éves kora előtt kezdődik 2. A „késői kezdés” 45 éves kor után kezdődik. Nincs egyértelmű határ 45/50/60 év (a BMFT vizsgálatban 16,8% 45 éves életkor után)
A függőség késői megnyilvánulása?
Az időskori függőségek körülbelül 1/3-a késői megnyilvánulás
Inkább stabil/kevésbé feltűnő személyiségek
A fogyasztási viselkedés inkább egyenletes/kiigazított
A kezelés hajlandósága és prognózisa meglehetősen kedvező (Atkinson és mtsai 1990, Bron 1993, Mundle 1997 alapján)
Az alkoholfogyasztás korai és késői megjelenése közötti különbségek A "késői megjelenésű" alkoholisták azt mutatják, hogy: - alacsony az alkoholisták aránya a családjukban - alacsony az ivási napok száma - az ivási napok száma alacsony - a méregtelenítő kezelések alacsony száma - a szomatikus és pszichoszociális szövődmények alacsonyabb száma - kevesebb kapcsolat van másokkal Alkoholisták - a dohányzók alacsonyabb százaléka (Wetterling et al., Eur Psychiatry 2003)
Az alkoholfogyasztás és a függőség formái idős korban?
Alkoholfüggők állandó fogyasztással öregedtek. "Száraz" alkoholisták, akik idős korukban visszatérnek addiktív magatartásukhoz. Alkoholfogyasztás idős korban, a történelemben ismételt bántalmazási epizódokkal. Az alkoholfogyasztás csak idős korban kezdődik az életkorra jellemző stressz reakciójaként. Az alkohollal való visszaélés csak idős korban kezdődik a társadalmi kontroll elvesztése következtében.
A fogyasztói magatartás 50 éves kor után megváltozik
korábban és erősebb a nőknél, mint a férfiaknál
a nyugtatók, altatók és fájdalomcsillapítók meredek emelkedése
A 75 évesnél idősebbek 2/3-a, a 60-65 évesek fele tartózkodik az alkoholtól
Csökkenés részben a függőséget okozó kábítószer-áldozatok túlzott halálozásával magyarázható
Az összes pszichotrop gyógyszer 2/3-át 60 év feletti embereknek írják fel (Glaeske 1993)
Az előírt pszichotrop gyógyszerek 70-80% -a nyugtató (Schwabe & Paffrath 1992)
Előtérben az alvászavarok és a fizikai betegségek pszichológiai mellékhatásai vannak (Laux 1995)
Az időskori fogyasztói magatartás megváltozásának okai?
A korábbi stresszes helyzetek ritkábban fordulnak elő, és az ivási kényszer csökken
A növekvő drogfogyasztás kiszerelhetőbbé teszi az alkoholfogyasztást (?)
Új stresszes helyzetek merülnek fel
Az idősek és az idősek otthonában élők többet kapnak/fogyasztanak, mint az egyedül élők, főleg azért, hogy megnyugodjanak (Atkinson 1997)
Alkoholisták életkor szerinti megoszlása %%
Életkor A betegek százalékos aránya az adott korcsoportban N = 6551 vagy 10540 MUL 1990-1998
Az időskori alkalmazás gyakorisága 1. táblázat: Addiktív szerek fogyasztása Svájcban (a korosztály% -ában)
35 30 25 20 15 10 5 0 nő nő férfi férfi 40-69 év. > 70 év. 40-69y. > 70 év. Alkohol napi altatók naponta.
Alkohol> napi 1x Nyugtatók naponta.
Az "addikció" nem része az idős emberek fantáziájának.
A probléma tagadására való hajlam nagyobb ("kínos").
Reagálás a visszaélés kérdésével való szembesülésre: tabu vagy túlreagálás.
Védekezés a hátralévő rövid élettartamra hivatkozva (beteg és orvos).
A bántalmazást és annak következményeit nem önálló problémának tekintik, hanem inkább fizikai betegségeknek vagy életkornak tulajdonítják.
Addiktív szerhasználat öngyógyszerként ?
A későbbi megbetegedések 81% -ában kedvezőtlen életesemény megelőzi a megbetegedést, kétszer olyan gyakran, mint a korábbi betegségekben (Finlayson 1988)
Különösen a veszteséges tapasztalatok tekinthetők kockázati tényezőknek (Feuerlein 1996)
Alkoholisták szövődményei% 18
Wetterling et al., Nervenarzt 2002
Fizikai betegségek alkoholistákban Szám 1,8 1,6 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 -30
Máj, gyomor, hasnyálmirigy
Magas vérnyomás, szívritmuszavar, szívizombetegség
Balesetek: törések, TBI, agyi vérzés
Neurológiai: idegbetegségek, epilepszia, remegés
Pszichiátriai: demencia, depresszió, szorongás, alvászavarok, hangulatváltozások, téveszmés tünetek
A nyugtatók hosszú távú alkalmazásának következményei?
A szorongás, a depresszió és a fizikai kényelmetlenség súlyosbodása
A motoros készségek és a koordináció károsodása
Kivonási szindróma hirtelen megvonáskor "visszapattanási jelenséggel": - nyugtalanság - diszfória - szorongás és alvászavarok
Kockázati tényezők Alkoholizmus időskorban Férfi nem Dohányzó (jelenlegi) Alkohol/nikotin bántalmazás fiatal korban Válás/soha nem házas