PDF kérdőív GI traktus
Rövid leírás
1 Kérdések katalógusa GI traktus A kérdések és válaszok a vizsga szempontjából relevánsak 2 1. Mi a GIT fő feladata? 2. Hogy van ez.
Leírás
Kérdések katalógusa GI traktus A kérdések és válaszok relevánsak a vizsga szempontjából!
Mi a GIT fő feladata? Hogyan épül fel a GIT? Hogyan ellenőrzik a GIT-et és hogyan? Mi a perisztaltika, hol fordul elő és mire használják? Nevezzen meg példaként GIT szakaszonként legalább egy betegséget! Ismertesse a parotitis epidemica klinikai képét, okát és terápiáját! Mi az afta, miért keletkezik és hogyan kezelik? Magyarázza el a reflux nyelőcsőgyulladást! Mi a három típusú sejt a gyomor falán, és mire használják őket?
Mi a GIT fő feladata? A fő feladat az, hogy • a bevitt ételt felszívódó komponensekké alakítsa és • utólag felszívja a vérbe/nyirokba
Hogyan épül fel a GIT? Részletes bontás: • szájüreg (sztóma) • torok (garat) • nyelőcső (nyelőcső) • gyomor (kamra) • vékonybél (intestinum tenue) • hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) • máj (hepar) • vastagbél (vastagbél) • végbél
Hogyan ellenőrzik a GIT-et és hogyan? A GIT emésztési funkcióit számos "beállító csavar" vezérli: • Hormonok (pl. Gasztrin, szekretin) • Peptidek (emésztőrendszeri és neuropeptidek, pl. Endorfinok, enkefalinok) • Pacemaker sejtek • Vegetatív idegrendszer (szimpatikus, parasimpatikus) • Enterális idegrendszer • Az elemi kontroll A gyomor és a belek funkciói • Izomtónus
• A kontrakciók ritmusa • A hámsejtek szekréciós funkciója • A neuronok a GIT szervek falában fekszenek („intramuralis”) • Szomatikus idegrendszer (nyelés, végbél)
Mi a perisztaltika, hol fordul elő és mire használják? Perisztaltika = izommozgások Előfordulás • Nyelőcső • Gyomor • Vékonybél • Vastagbél • Sphincter
• keveréshez • szállításhoz • elválasztáshoz használják
Nevezzen meg példaként GIT szakaszonként legalább egy betegséget! Száj: mumpsz, szájgyulladás, gombás fertőzések Torok, nyelőcső: torokfájás, reflux nyelőcsőgyulladás Gyomor: túlsavasság, gyomorhurut, gyomorfekély, savasság (szub savasság)
Vékonybél: nyombélfekély, vékonybél kólika Hasnyálmirigy: hasnyálmirigy-gyulladás Máj: epekövek, epe kólika, hepatitis, zsírmáj, májcirrhosis
Vastagbél: székrekedés, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, hasmenés, puffadás. Végbél: aranyér
Ismertesse a parotitis epidemica klinikai képét, okát és terápiáját! A mumpsz oka: cseppfertőzés a paramyxovírussal Nagyon fertőző, ezért gyakran előfordul gyermekkorban. Ha pubertás után fertőzött, akkor a herék érintettek lehetnek, ami képtelenséghez vezethet. Tünetek • Kezdeti stádium: étvágytalanság, fejfájás, testfájdalmak • Láz, fáradtság • A fültőmirigyek fertőzése Duzzanat A mumpsz különféle betegségeket okozhat, például agyhártyagyulladást (fejfájást!) A terápia pusztán tüneti: fájdalomcsillapítók, lázcsillapítók
Megelőzés céljából oltóanyag áll rendelkezésre, például M-M-RvaxPro®
Mi az afta, miért keletkezik és hogyan kezelik? A szájnyálkahártya gyulladásának oka nagyon sok, például mikroorganizmusok, alkohol, cigarettafüst, vashiány, allergia, nem megfelelő higiénia ... A szájgyulladás gyakran egyidejű betegség a rákterápiában. Az Aphtha a szájgyulladás speciális formája: nyálkahártya fekély, fájdalmas, vöröses szegély és fehér fibrin plexus borítja. Tipikus tünetek: rossz lehelet, étvágytalanság, könnyen provokatív vérzés.
Terápia: összehúzó szerek, fertőtlenítők, pl. Pyralvex, Chlorhexamed
Magyarázza el a reflux nyelőcsőgyulladást! A nyelőcső felfelé rohanó gyomorsav Általában a felső gyomor záróizom megakadályozza ezt, de bizonyos körülmények csökkenthetik a záróizom falának feszültségét. A nyelőcső nyálkahártyájának hosszan tartó irritációja gyulladáshoz, később erózióhoz és fekélyhez, legrosszabb esetben perforációhoz vezet. A leggyakoribb (de nem feltétlenül) tünet: Gyomorégés • Égő fájdalom a mellcsont mögött
• sugározhat a hátba és a nyakba • lenyelés után fokozódik, különösen 1 órával később • rosszabb a háton fekve
Mi a három típusú sejt a gyomor falán, és mire használják őket? • Fő cellák
• pepszinogén (a fehérjét hasító pepszin prekurzora) fehérje emésztés
Parietális sejtek (parietális sejtek) • Sósav pepszin aktiváció, fehérje emésztés mikroorganizmusok elpusztítása fehérje denaturáció • belső tényező B12-vitamin felszívódás (vékonybél)
Szomszédos sejtek • Nyálka gyomorfal védelem
1. Hogyan csökkenthető a gyomorban lévő sav? Melyik célszerkezetet támadja meg melyik anyagcsoport? 2. A gyomorszekréció mely fázisai vannak, és mi történik ezek során? 3. Miért olyan veszélyes a kezeletlen túlsavasság? Mi a fenyegetés? 4. Milyen típusú és altípusú gyomorhurutot ismer? Milyen tünetek és/vagy okok ismertek? 5. Mi a Helicobacter pylori? Milyen veszélyt jelent és hogyan képes túlélni a gyomorban? 6. Mit jelent a felszámolás és hogyan történik? 7. Mik azok a Kerckring redők, villi és kripták? Hol lehet megtalálni őket, és mi a céljuk? 8. Mi az a lisztérzékenység, hogyan nyilvánul meg és hogyan kezelhető?
Hogyan csökkenthető a gyomorban lévő sav? Melyik célszerkezetet támadja meg melyik anyagcsoport? 1. Antacidok közvetlen sav semlegesítés 2. Protonpumpa-gátlók H +/K + -ATPáz ("protonpumpa")
3. H2 antihisztaminok hisztamin receptor 4. Szekréció gátló acetilkolin receptor (paraszimpatikus idegrendszer)
A gyomorszekréció mely fázisai vannak, és mi történik ezek során? 1. fejfázis (a központi idegrendszer vezérli) 1. emésztés előkészítése 2. savas szekréció kiváltása gasztrinnal és parasimpatikus idegrendszerrel
2. Gyomorfázis (a gyomor nyálkahártyáján kontrollálva) 1. A savszekréció fokozása a gyomor antrumának és kémiai hatásainak, valamint a gasztrin kiterjesztésének köszönhetően
3. Bélfázis (a bélnyálkahártya vezérli) 1. Állítsa le a sav felszabadulását, indítsa el az enzim felszabadulását
Miért olyan veszélyes a kezeletlen túlsavasság? Mi a fenyegetés? A kezeletlen túlsavasságot gyomorhurut követi, amely, ha a kezelést nem alkalmazzák, gyomorfekélysé válhat. A tumor kockázata jelentősen megnő.
Milyen típusú és altípusú gasztritist ismer? Milyen tünetek és/vagy okok ismertek? Akut gyomorhurut Az akut gyomorhurut tünetei (különösen étkezés után) • Hirtelen súlyos gyomorfájdalom
• Hányinger, hányás, puffadás • Étvágytalanság • Bevont nyelv, rossz lehelet • Fejfájás
Krónikus gyomorhurut • Gyakran kevés tünettel • Gyomorfájdalom, émelygés • Nyomás és teltségérzet • Böfögés • Az A típus autoimmun típusú, a parietális sejtek elleni antitestek, a belső faktor és a H +/K + -ATPáz képződik A B12-vitaminhiány következtében kialakuló káros vérszegénység kockázata • A B típus a baktériumokkal összefüggő altípus, amelyet a Helicobacter pylori fertőzés okoz. • 80% -os előfordulás a karcinóma nyolcszorosának megnövekedett kockázatával. • A C típusú vegyi anyagokkal kapcsolatos típus. A kémiai noxe az alkohol, a nikotin, az NSAID-k vagy az epevíz folyik vissza a duodenumból
Mi a Helicobacter pylori? Milyen veszélyt jelent és hogyan képes túlélni a gyomorban? • Baktérium • Gyomorfekély kiváltója • A sav semlegesítése érdekében ammóniafelhővel veszi körül magát
• A nyálkahártya gát alatt ül
Mit jelent a felszámolás és hogyan történik? • Felszámolás = teljes kihalás („ragaszkodjon a gyökerekig”) • Hármas terápia klaritromicinnel, amoxicilinnel és PPI-vel (omeprazol, pantoprazol ...)
Mik azok a Kerckring redők, villi és kripták? Hol lehet megtalálni őket, és mi a céljuk? • vékonybél • reszorpció
Mi az a lisztérzékenység, hogyan nyilvánul meg és hogyan kezelhető? • A lisztérzékenység (helyi spray): bizonyos gabonafehérjék (glutén) általános intoleranciája. • Tünetei: hasmenés, puffadás, hányinger, vérszegénység, vitamin- és fehérjehiány. Mindenekelőtt gyermekkorban a vékonybél károsodott működése alultápláltsághoz, ezáltal növekedési és fejlődési rendellenességekhez vezethet. • A terápia egész életen át tartó gluténmentes étrendből áll (kerülni kell a kenyeret, süteményeket, tésztákat, zsemlemorzsákat, müzlit, sört és még sok minden mást). A kukorica és a kukoricaliszt, a köles, a szója, a rizs és a tiszta keményítő gluténmentesnek számít.
• Állandó étrend mellett a tünetek néhány napon belül normalizálódnak.
Mi fiziológiailag a hasnyálmirigy és mit csinál pontosan? Mi a fekélyes vastagbélgyulladás? Mi a székrekedés és melyek a tipikus tünetek? Nevezzen meg négy tipikus székrekedést! Nevezzen meg négy anyagosztályt a székrekedés kezelésére, és mindegyikre egy-egy képviselőt! 6. Nevezzen meg két hashajtó bántalmazási mechanizmust és két olyan hatóanyagot, amelyeknél ennek kockázata különösen nagy! 7. Mi a hasmenés, és mikor kezd el erről beszélni? 8. Nevezzen meg négy gyógyszerosztályt és egy-egy képviselőt a hasmenés kezelésére!
1. Mi élettanilag a hasnyálmirigy és mit csinál pontosan? • A hasnyálmirigy mirigy, ami azt jelenti, hogy anyagokat bocsát ki. • A mirigy különlegességei azok a helyek, ahol az anyagokat felszabadítja: • A mirigyek felszabadíthatnak anyagokat a testüregekben vagy a test felszínén, ezeket ekokrinnek (nyálkamirigyek, nyálmirigyek, verejtékmirigyek) nevezik. Ha a vérbe kerül, akkor endokrinnek (pajzsmirigy, mellékvese, agyalapi mirigy) nevezik. • A hasnyálmirigy exo és endokrin funkcióval is rendelkezik: • A hasnyálmirigyet termeli, mely váladék számos emésztőenzimet tartalmaz. Felszabadul a duodenumba, és naponta körülbelül 2 litert tesz ki (exokrin funkció). • Olyan hormonokat termel, mint az inzulin és a glükagon, amelyeket a vérbe enged (endokrin funkció).
2. Mi a fekélyes vastagbélgyulladás? • A (egészen teljes) bélnyálkahártya gyulladásos megbetegedése, amely általában törésekkel halad előre. • A tünetek a következők: • Fájdalmas hasmenés (véres és nyálkás, naponta akár 20-szor) • Hasi fájdalom • Súlycsökkenés • A vastagbélrák kockázata megnő, ha elhúzódik. • A fekélyes vastagbélgyulladást tüneti módon kezelik: az étrend mellett a gyulladást is gátolják.
3. Mi a székrekedés és melyek a tipikus tünetek? • • • • • • • •
A székrekedés inkább tünet, mint betegség. Tipikus tünetek a puffadás, általános rossz közérzet, puffadás, ritkább, nehezebb és néha fájdalmas bélmozgások. A hiányos bélmozgás érzése. Lehetséges fejfájás, fáradtság, kimerültség, étvágytalanság
• Milyen gyakran normális? • Normális körülmények között az emberek életmódjuktól, étrendjüktől és egyéb tényezőktől függően gyakran másképp mennek WC-re - van, aki naponta háromszor, mások csak hetente háromszor.
4. Nevezzen meg négy tipikus székrekedést! • Krónikus szokásos székrekedés • A székrekedés leggyakoribb formája, az iparosodott nemzetek összes emberének körülbelül 10% -ában. • A belek zavara. • Ok: alacsony folyadékfogyasztás, alacsony rosttartalmú étrend, túl kevés testmozgás, a bélinger stimulációjának elnyomása (például időhiány miatt).
Irritálható bél szindróma • Váltakozó székrekedés és hasmenés
Ideiglenes vagy szituációs székrekedés • pl. Lázas betegség, ágynyugalom, étrendváltás utazás közben, műszakos munka
Gyógyszerek okozta székrekedés • pl. Kalcium- és alumíniumtartalmú gyógyszerek gyomorégéshez, antidepresszánsok, antikolinerg szerek (pl. Inkontinencia kezelésére), pszichotrop gyógyszerek, Parkinson-kór, opiátok (fájdalomcsillapítók), kodein, magas vérnyomású gyógyszerek
Elektrolit rendellenességek • káliumhiány (hipokalaemia; gyakran a hashajtók gyakori alkalmazása miatt), kalciumfelesleg (hiperkalcémia)
Székrekedés szerves bélbetegségek következtében • pl. Bélürítés (diverticula), gyulladt bélnyúlvány (diverticulitis), bélpolip, anális repedés és tályog, fájdalmas aranyér, Crohn-kór, vastagbélrák
Székrekedés idegi rendellenességek miatt • pl. Cukorbetegség, Parkinson-kór, sclerosis multiplex esetén
Hormonális rendellenességek okozta székrekedés • pl. Pajzsmirigy alulműködés (hipotireózis), cukorbetegség, terhesség
5. Nevezzen meg négy anyagosztályt a székrekedés kezelésére, és mindegyikre egy-egy képviselőt! • Titkárnő és antireszorptív (kontakt hashajtók)
A víz felszívódásának vagy a bél lumenébe történő beáramlásának gátlása
Biszakodil, nátrium-pikoszulfát, senna levelek
Ozmotikus hashajtók •
A béltartalom térfogatának növekedése a víz felszívódása révén, kiváltva a székletürítési reflexet
Macrogol, laktulóz, sóoldat hashajtók
A stretch receptorok irritációja kiváltja a székletürítést
A székletürítés megkönnyítése jobb csúsztatással
6. Nevezzen meg két hashajtó bántalmazási mechanizmust, és két olyan hatóanyagot is, amelyeknél különösen nagy a megszokás kockázata! Székrekedés
A káliumveszteség, az aldoszteron szekréció fokozódik
Nátrium- és vízveszteség
A bélen való gyors áthaladás/hatásmechanizmus a • víz • nátrium • kálium felszívódásának csökkenéséhez vezet
2. Mechanizmus: fokozott bélürítés hashajtók alatt és az ezzel járó hosszabb idő a természetes székletürítésig. Hatóanyagok: bisakodil, nátrium-pikoszulfát, antranoidok, ricinusolaj
7. Mi a hasmenés, és mikor kezd el erről beszélni? • A hasmenés nem szigorú értelemben vett betegség, hanem tünet. • Az egyik hasmenésről beszél, ha: • a bélmozgás naponta több mint háromszor • a széklet szerkezete (konzisztenciája) megváltozik, a széklet folyékony • a széklet mennyisége nőtt • Az okok számosak. Különbséget kell tenni az akut és a krónikus hasmenés között!
8. Nevezzen meg négy hatóanyag-osztályt és egy-egy képviselőt a hasmenés kezelésére! • Elektrolitcsere • Elotrans®, Oral Paedon®, Infectodiarrstop LGG® •
Antidiarrheal • Imodium akut® és származékai, Lopedium®, Loperamid® • Tiorfan® • Mikroorganizmusok • Perenterol®, Omniflora®, Perocur®
Bélfertőtlenítő szerek • Tannacomp®, Colina®
Adszorbensek • Carbon Compretten®, Diarrhoesan®