PDF útmutató a gyakorlati év változatához - ingyenesen letölthető PDF

Rövid leírás

Letöltés útmutató a gyakorlati év változatához.

Leírás

Igazgató: Prof. Dr. med. Michael Hallek

Útmutató a gyakorlati évhez 9.1-es verzió, 2015.03.06

Szerzők: Dr. med. Grit Herter-Sprie Dr. med. Marius Stiefelhagen

I. Belgyógyászati Klinika - Kézikönyv a gyakorlati évhez

1. Üdvözöljük klinikánkon! (M. Stiefelhagen)

1.1 Miért ez az útmutató? A velünk töltött tartózkodás célja, hogy betekintést nyerjen munkánkba. Természetesen ezzel együtt fel akarunk készülni az államvizsga szóbeli-gyakorlati részére is. Számunkra azonban sokkal fontosabb, hogy alkalmassá tegye magát a vizsga utáni időre. Gyakorlata után képesnek kell lennie arra, hogy önállóan elvégezhesse egy belgyógyászati osztályon dolgozó asszisztens osztályának munkáját. E célok elérése érdekében ebben az útmutatóban összefoglaltuk munkánk fontos tartalmát. Információkat szeretnénk adni a következőkről:

Melyik klinikai képek képezik a munkánk tárgyát

Mely értékeket tartjuk fontosnak a mindennapi munkánk során

Mit jelent a FY hallgatói munkája

Mely tanulási célokat szeretnénk eljuttatni Önhöz.

Kérjük, szánjon egy kis időt az útmutató elolvasására. És még egyszer: Üdvözöljük klinikánkon!

1.2 Bemutatkozik az I. Belgyógyászati Klinika A különféle belgyógyászati betegségekben szenvedő betegeket klinikánkon kezelik. Ez különösen a következő tématerületeket foglalja magában: •

Klinikai immunológia, reumatológia

Ezen szakterületeken belül intenzív együttműködés van a klinika és az egyes területek kutatása között annak érdekében, hogy lehetővé váljon a legújabb tudományos eredmények alapján történő kezelés, amelyet nemzetközileg is elismernek. Klinikánkon jelenleg a 16.1, 16.2, 15.1, 13 (infektológiai és onkológiai), 4a (őssejt-transzplantáció), 4b (intenzív osztály), valamint onkológiai és

I. Belgyógyászati Klinika - Kézikönyv az immunológiai ambulancia gyakorlati évéhez. Ezek az osztályok az egyházközség blokkjában találhatók. A fertőző járóbeteg-rendelő és a magán ambulancia a 16. épületben található.

A FY diákok többségét a 13., 15. és 16. osztályra osztják be. Az itteni betegpopuláció klinikai munkánk minden területéből áll, és így a lehető legjobb betekintést nyújt munkánkba.

1.3 Milyen korábbi ismeretekre van szüksége? Hallgatóinktól újra és újra halljuk, hogy az onkológiai osztályon való munkavégzéshez speciális előzetes ismeretek szükségesek, mivel ez összetett tantárgy. Úgy gondoljuk, hogy fontosabb megérteni a klinikai munka alapfogalmait az FY képzés részeként. Senki sem várja el, hogy az első napon tökéletesen képzett onkológusként jöjjön az osztályra. Közelebb viszünk a "munkahelyi" műszaki tartalomhoz.

Mindazonáltal a következő előzetes ismeretekre van szükségünk: •

Kórtörténet és fizikális vizsgálat elvégzése és dokumentálása

Alapismeretek a kórtermi munka "alapkészségeiről" (perifériás vérminta, intravénás kanül behelyezése)

gondos és higiénikus munka.

Ugyanolyan fontosak számunkra (különösen az onkológiai betegek kapcsán):

Kezdeményezés és kíváncsiság az új kérdésekre

alapvető érdeklődés a tudományos munka iránt.

Megtudhatja a különleges onkológiai tényeket és a velünk való kapcsolatokat. Erre a célra felajánljuk, hogy legyen néhány "saját" beteg, akit a befogadástól kezdve egészen az orvosi levél megírásáig gondoz. Ez a legjobb módszer a legfontosabb klinikai képek megismerésére. Betekintést nyer a fekvőbeteg-tartózkodás során a beteg számára felmerülő problémákba és kihívásokba. És ne aggódjon, több tapasztalt osztályos orvos áll az Ön oldalán, akikkel megvitathatja a "betegét"!

I. Belgyógyászati Klinika - Kézikönyv a gyakorlati évhez Fontos, hogy mindig olyat kérdezzen az egyik osztályos orvostól, mielőtt még olyat tenne, amit még nem tett meg! Ha bizonytalan egy eljárásban, kérdezzen újra! Nagyon komolyan vesszük edzésfeladatunkat, és szeretnénk, ha sokat tanulna velünk!

1.5 Melyek a tanulási célok az Ön FY kifejezésében? Naplót kapott a tanulmányok dékánjától. Fontos tevékenységeket sorol fel itt, amelyeket a velünk való tartózkodás alatt kell végeznie. Ennek a naplónak nem célja a "kontroll", sokkal inkább annak biztosítására szolgál, hogy minden hallgató megkapja ezt az oktatási tartalmat klinikánkban való tartózkodása alatt. Ugyanakkor egyfajta memóriaprotokollként szolgál arra, hogy az állami vizsgálat előtt megismételje a fontos tartalmat: Miért csináltunk mellkasröntgent az X betegen? Hogyan kezeltük a tachyarrhythmia absoluta-t Y-ben, akinek EKG-ja volt? Ezért a naplót valós időben őrizze. Természetesen a ciklus végén megkérheti az osztályos orvost, hogy rajzolja ki neked a táblázat összes mezőjét. De nem ez a lényeg. Ehelyett azonnal jelölje meg a megfelelő mezőt minden egyes eljárás után, minden felvétel vagy hasonló után. Ez egy kis tankönyvet hoz létre 5

I. belgyógyászati klinika - a gyakorlati év kézikönyve az Ön számára, amellyel jól felkészülhet a szóbeli-gyakorlati vizsgára a vizsga előtt. Tudjuk, hogy ez a napló csak egy minimális programot fed le, és korántsem teljes. Ugyanakkor nem hiszünk abban, hogy 200 irreális tételt tartalmazó naplót készítünk, amelyet végül nem vezetnek meg. A jelenlegi változat tehát kompromisszumot jelent: Ha bármilyen javaslata van a napló javításával kapcsolatban, lépjen velünk kapcsolatba e-mailben a [email protected] címen. Általában nyolc hétig tart velünk. A következő menetrendet terveztük meg ennek a tartózkodásnak:

I. belgyógyászati klinika - klinika gyakorlati évének kézikönyve, két késői műszakban vesz részt. Kérjük, hogy a késői műszakban való részvételét a hajónaplóba írja alá. Klinikánkon végzett képzésének végén megkapja az osztályos orvosa értékelését, amely segít a vizsga előtti esetleges bizonytalanságok kezelésében.

1.6 Az első nap az osztályon Az alábbiakban felsorolunk néhány fontos pontot, amelyek megkönnyítik a PY-terciális belépést: Bemutatkozik az osztályos orvossal. Bemutatkozik az ápolócsoportnak („A nevem X, FY hallgató vagyok, és a következő nyolc hétben az XY osztályon fogok dolgozni”) - kérdezd meg, ki gondozza ma az „új” osztályodat, és próbáld meg minden információ ellenére azon az első napon, hogy megjegyezze e gondozók nevét. Hadd mutassa meg az osztályos orvos az osztályt. Kérjen egy osztályos orvost (és/vagy egy PJ-s hallgatót, aki még mindig ott van az utolsó ciklusból), hogy mutassa meg az alaposztályi munkát.

1.7 A betegekkel való bánásmódról Az első néhány hét egy új osztályon különösen nehéz. Nem is emlékszik a sok beteg nevére, a diagnózisokról vagy a terápiákról nem is beszélve. Ne aggódjon, ez teljesen normális, és mindenkinek (beleértve a kezdő gyakornokokat is!).

Fontos: név szerint mutasson be minden beteget. Magyarázza el, hogy az államvizsga előtti utolsó évben orvostanhallgató vagy, és a következő nyolc héten ezen az osztályon fog dolgozni. Kérjük, ne mutassa be magát a betegnek az "Én vagyok az új PJler" kifejezéssel - nagyon kevés beteg érti, mit jelent ez a rövidítés.

Mivel szoros betegkapcsolatban áll az eljárások végrehajtása és a betegek kórházba történő első felvétele révén, gyakran előfordul, hogy a betegek megkérdezik Önt betegségéről vagy kezeléséről, amelyet Ön nem ismer. Az is normális. Csak ismerje be, hogy nem ismeri az egyik osztályos orvost, és tájékoztatja erről. Nyugodtan mondhatod: "Erről jelenleg nem tudok mit mondani, de megkérdezem az egyik kollégát, és azonnal visszajövök hozzád." Ez nem a gyengeség vagy a hozzá nem értés jele - éppen ellenkezőleg, nagy érettséget mutat a saját határainak ismeretében. Ne spekuláljon olyan dolgokkal, amelyeket nem ismer. A beteg sokkal komolyabban fogja venni, ha utána a megfelelő információkkal fordulsz hozzá, mint ha „béldöntéseket” hozol és félretájékoztatnál. Betegeink gyakran nehéz érzelmi helyzetekbe kerülnek. Figyeljen figyelmesen a betegre, és engedje be saját érzéseit. A 7-es megfelelő keveréke

I. belgyógyászati klinika - kézikönyv a gyakorlati évhez A távolság és a közelség megtalálása a gyakorlati év fontos része. Ez olyan tartalom, amely ugyanolyan fontos a technikai szempontok mellett, de amelyet szándékosan nem veszünk fel a naplóba. Orvosi szakmai életében továbbra is fennáll az egyik vagy a másik, talán meglehetősen nem tipikus orvos-beteg interakció. Hogy felkészítsünk egy kicsit ezekre a helyzetekre, íme néhány példa:

Az aggódó/aggódó beteg: Bátorítsa a beteget, hogy gondosan beszéljen gondjairól/érzéseiről. Kérdezd meg, miért aggódtak. Mutassa meg a betegnek az iránti empátiáját.

A dühös beteg: Legyen nyugodt és ne ijedjen meg. Hadd fejezze ki haragját, és kérje indokait. Például panaszkodhat a túl hosszú várakozásra, akkor jelezze, hogy előtte egy másik beteget kellett gondoznia, de most teljes mértékben rá tud koncentrálni.

A síró beteg: Engedje meg, hogy a beteg kifejezze érzéseit. Adjon elegendő időt a betegnek, és ha szükséges, tartsa a csendet. Mutasson empátiát a beteg helyzete iránt. Lehet, hogy könnyedén megérintheti a beteget a karján vagy a vállán. Kérdezzen meg alaposan, tehet-e most valamit a beteg érdekében.

Az akut fájdalomtól szenvedő beteg: Fejezze ki empátiáját a beteg fájdalma iránt. Kérjen segítséget azzal, hogy megkérdezi, hogyan javíthatja a helyzetüket. Ha a beteg nem akarja, hogy kivizsgálják a fájdalom miatt, mondja el neki, hogy meg kell vizsgálnia, hogy meghatározhassa a fájdalom okát, majd megfelelő kezelést biztosítson neki. Biztosítsa a beteget, hogy gyorsan és gondosan megvizsgálja őket.

Tudjuk, hogy az onkológiai betegek gondozása és kezelése nagy valószínűséggel új terület lesz az Ön számára. Nem teljesen valószínűtlen, hogy a klinikánkon történő rotáció során olyan esetekkel találkozik, amelyek személyesen érinthetik Önt. A mentális közérzeted nagyon fontos számunkra - akárcsak a pácienseinké. Ezért arra kérjük Önt, hogy időben vegye fel velünk a kapcsolatot, ha részéről aggályok merülnek fel. Ezután együtt találunk megoldást.

1.8 Az orvosok és az ápolószemélyzet közötti interakció Munkánkat csapatmunkának tekintjük. Az orvosok és az ápolószemélyzet a közös cél érdekében dolgozik, és függ egymástól. Klinikánkon tisztelettel és csapatorientáltan bánunk egymással. A tapasztalatok azt mutatják, hogy az egyik leggyakoribb konfliktus az, hogy a FY hallgatói nem teszik rendbe a munkájukat az ápoló területén. Annyi minden megy az elején

I. belgyógyászati klinika - kézikönyv a gyakorlati évhez a fején keresztül, amelyet könnyen elfelejthet eltakarítani. A konfliktus elkerülése érdekében mindig hagyja úgy a munkaterületet, ahogyan megtalálta.

1.9 Milyen felszerelésre van szüksége? Van-e öltözködési szabály? Nincs szükség speciális felszerelésre a PJ-Tertial készülékhez nálunk. Az orvosi kabáton kívül a következő dolgok hasznosak: Pupil light Sztetoszkóp EKG vonalzó Reflex kalapács Gyógyszerzseb vagy hasonló referenciamunka (természetesen PDA, Iphone stb. Is lehetséges) a kabátzsebhez Komoly lehet öltöny nélkül - a Google Inc. Code of Magatartás

Klinikánkon belül nincs „öltözködési szabály”. Felhívjuk azonban a figyelmet arra, hogy sok betegünk érzelmi stresszes helyzetben van. Ezért válassza a ruházatát a betegre való tekintettel. A farmer és a póló teljesen rendben van és megfelelő, de kérjük, ne legyen rajtuk túl sok "vicces" motívum. Próbáljon olyan beteg cipőjébe kerülni, akit orvosa éppen tájékoztatott a daganat kezdeti diagnózisáról. Akkor képzelje el, hogyan kell öltözni az orvosnak, hogy ezt elmondja. És akkor ennek megfelelően válassza ki a ruháját. Ez azt jelenti, tiszta és kötelező: nincs papucs, nincs rövidnadrág, nincs piszkos és vasalatlan füst. Betegeink többsége immunhiányos. A gondos, higiénikus munka ezért elengedhetetlen. Arra kérjük, hogy legalább hetente egyszer cserélje le a ruháját. Természetesen gyakrabban, ha piszkos. Ezenkívül szeretnénk felhívni a figyelmet arra, hogy a betegeket nem terhelik túlságosan a prognózisukkal és a betegséggel való megbirkózás kérdéseivel. Ezt feltétlenül el kell kerülni a beteg iránti tiszteletből.

1.10 Kapcsolattartói Az alábbi kapcsolattartók gondoskodnak rólad a belgyógyászati tercier ideje alatt: Kérjük, minden kérdést/észrevételt/kritikát csak az [email protected] címre küldjön! Dr. Marius Stiefelhagen, Funk 25-5042 Dr. Matthias Scheffler, Funk 25-4034 Mi vagyunk a két PJ tisztviselő, akik naponta gondoskodunk az Ön gondjairól. Ha kérdése van az egyházközség problémáival kapcsolatban, a legjobb, ha először kapcsolatba lép velünk. Ha bármilyen visszajelzése van erről a szkriptről, küldje el nekünk e-mailben javaslatait! A háttérben a következő kapcsolattartók képviselik az Ön érdekeit a továbbképzés területén, az érdekképviseletet az egyetem hivatalos szerveivel szemben és 9

I. Belgyógyászati Klinika - Kézikönyv a gyakorlati évre Kérdések a gyakorlati év képzésének hivatalos folyamatáról. Ha javaslata van erre a témakörre, vegye fel a kapcsolatot: Prof. Dr. Kai Hübel, főorvos PD dr. Norma Jung, főorvos PJ titkárság: Itt dolgozzák fel a PJ képzés hivatalos dokumentumait. Itt adnak ki tanúsítványokat, tanúsítványokat és az ORBIS hozzáférési engedélyeket. Kapcsolattartója: Ohmann Veronika Ház 16, 1. emelet, 1.009-es szoba Tel .: 0221-478-86177 Fax: 0221-478-86544 [e-mail védett]

Itt megkapja a PJ tanúsítványokat is. Felhívjuk figyelmét, hogy ezeket a bizonyítékokat csak bizonyos irodai órákban gyűjtheti (lásd PJ honlapunkat).

1.11 Tájékoztatás a formális folyamatról (tanúsítvány, bizonyíték stb.) A PY tercia végén a következő igazolásokat nyújtja át Ohmann asszonynak (16. épület, 1. emelet, 1.009 szoba, irodai munkaidő a PY honlapján) (egyébként sajnos nem tudjuk Kiosztott jegy):

Az osztályon végzett tevékenység igazolása a távollét napjainak részleteivel az eredetiben

A tercier értékelése: A rotáció végén értékeli a képző orvosokat az értékelő lap szerint (letölthető a klinika honlapjáról)

Az első részre azért van szükség, hogy hivatalos dokumentumot szerezhessen az LPA-hoz. A második rész fontos számunkra. Az Ön adatai névtelenek. Kérjük, szánjon egy kis időt, hogy visszajelzést küldjön nekünk. Az Ön értékelése azért fontos, hogy tudjuk, mi jó a későbbi hallgatóknak, és hol tudunk javítani a dolgokon. Kérjük, adjon konstruktív visszajelzést, pl. "Még nem megy olyan jól, de ezen könnyen lehetne javítani".

I. Belgyógyászati Klinika - Kézikönyv a gyakorlati évhez

1.12 Nyaralás, szabadnapok, tanulmányi napok, PJ-díjazás témájában A jelenlegi tanulmányi szabályozás szerint munkaideje hétfőtől péntekig 8: 00-14: 30 között tart. A tanulmányi napokat nem tervezik. 14:30 után további képzéseken kell részt venni, vagy megbeszélni a betegeket az osztályon lévő orvosokkal. Aki valóban sokat akar tanulni, és átfogóan gondoskodik a betegeiről, az minden bizonnyal a délutáni óráktól függ. Az ünnepeket (minden egy héten kívüli távollétet) is időben kell megbeszélni az egyházközséggel, és írjon nekünk egy rövid e-mailt. A munkaszüneti napokat természetesen nem számítunk szabadnapnak. Ha áthidaló napokon vagy hasonlóakon szeretne szabadnapokat tartani, beszéljen a kórházi orvosokkal. Talán eljöhet egy szombati látogatásra, például pótnapként. Sok mindent tisztázni lehet a helyszínen a kórteremben.

1.13 Megjegyzések az adatvédelemről és a titoktartásról Felhívjuk figyelmét, hogy PJ hallgatóként ugyanazok a szabályok vonatkoznak az orvosi titoktartásra, mint minden orvosra. A mindennapi életben ez azt jelenti: Ha a betegekről a betegszobán kívül beszél, semmilyen körülmények között ne használja a betegek teljes nevét. Ne hagyjon nyitott görbéket vagy orvosi feljegyzéseket a folyosón, hogy a látogatók láthassák. Ne hagyjon semmilyen megállapítást az ORBIS-ban vagy a digitális betegfájlban nyíltan láthatónak, amikor elhagyja a számítógépes munkaállomást.

Fontos még: ne beszéljen a kávézóban, a liftben vagy a menzán tartózkodó betegekről. Ez ellentmond szakmai etikánknak és klinikánk „magatartási kódexének”. Ha telefonhívásokra válaszol, és valaki, akit nem ismer, információt szeretne kérni egy páciensről, akkor mondja el, hogy Ön nem jogosult ezen információk továbbítására. Esetenként például a munkaadók igyekeznek ilyen módon információt szerezni. Ilyen esetekben ennek polgári (vagy akár büntetőjogi) következményei lehetnek klinikánkra. Minden családtag megérti, hogy a bizalmas információkat nem egyszerűen telefonon adják meg. Ha kétségei vannak, forduljon a kórház orvosához!

1.14 Megjegyzések a sokféleségről és az egyenlőségről Ez az útmutató a férfias alakot használja végig, amelyet könnyebb használni a nyelvtanban. Tudatosan döntöttünk a „diákok” vagy „osztályos orvosok” kifejezés állandó használata ellen. Úgy gondoljuk, hogy ésszerűbb energiánkat egy megélt, valódi egyenlőségbe fordítani. Számunkra a képességeid, a motivációd és a karaktered számít. Etnikai származása, vallása és világnézete, ahol eddig tanult, neme, szexuális identitása, családi állapota vagy bármi más, nem játszik szerepet számunkra

I. belgyógyászati klinika - kézikönyv a gyakorlati évhez, egyéb dolgok, amelyek nincsenek hatással arra, hogy nagyszerű munkát végezhet velünk.

I. Belgyógyászati Klinika - Kézikönyv a gyakorlati évhez