Peptikus fekély szövődményei
Melyek a gyomorfekély szövődményei ?
A gyomorfekély szövődményei: vérzés, perforáció, szűkület és rákos átalakulás. Ez utóbbi szövődmény esetén csak a gyomorfekély válhat rákossá.
A vérzés akut lehet hematemesis (vörös hányt vér) vagy melena (nagyon szagos emésztett vér, amely megjelenik a székletben) formájában, a hipovolémiás sokk klinikai tüneteivel, azaz a tachycardia és rossz közérzet társuló alacsony vérnyomással. A halálozás akkor körülbelül 10%.
A gyomor-bélvérzés kezdeti kezelése
A nasogastricus cső elhelyezése nem ajánlott rutinszerűen, de úgy tekinthető, hogy megerősíti a vérzés felső emésztési eredetét, ha kétség merül fel a vér jelenlétében a folyadékban. Gyorsan eltávolítják.
9 vagy 10 g/dl hemoglobinszinttel rendelkező betegek.
A gyakorlat az, hogy meg kell kezdeni az intravénás omeprazol-típusú protonpumpa-gátló (PPI) beadását a klasszikus 80 mg bolus adagolási rend szerint, majd állandó sebességű 8 mg/órás infúzió követi a 72 első órát, amely során a vérzés lép fel.
Az IV eritromicin, egy ampulla 30 perccel az endoszkópia előtt történő használata javítja a gyomorüreg megjelenítését.
Az endoszkópos diagnózist sürgősséggel, 24 órán belül el kell végezni, miután a hemodinamikai sokk korrigálódott, hogy megerősítse a vérzés fekélyes eredetét és endoszkópos hemosztázisos eljárásokat hajtson végre a vérzés jellemzőinek megfelelően.
