Peptikus fekélybetegség - planete sante

fekélybetegség

SZERZŐI

ALKALMAZÁS/VALIDÁLÁS

Összegzés

  • rövid leírás
  • Tünetek
  • Okoz
  • Kockázati tényezők
  • Kezelés
  • Evolúció és lehetséges szövődmények
  • Megelőzés
  • Mikor forduljon orvoshoz ?
  • Hasznos információk az orvos számára
  • Vizsgák
  • Hivatkozások

A fekély a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyájának sérülése. Nem mindig okoz fájdalmat, és vérzés vagy perforáció bonyolíthatja.

rövid leírás

A peptikus fekélybetegség a gyomor vagy a nyombél falának (a vékonybél első szegmense, közvetlenül a gyomor után) anyagvesztésével (erózióval, majd eltűnésével) járó sérülés. Ez az anyagvesztés a gyomor savas tartalma által okozott agresszió és a falat védő szokásos mechanizmusok, például a prosztaglandinok (a szervezet által előállított anyagok, amelyek a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáját megvédik a nyálka szekréciójának fokozásával és a termelés csökkentésével) egyensúlyhiányából ered. gyomorsav).

Tünetek

A tünetek gyakran homályosak. A legtöbb fekély (kb. 70%) „csendes”, azaz nem fájdalmas, különösen időseknél vagy azoknál, akik nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) szednek reumatikus vagy reumatikus betegségek kezelésére. Egyéb krónikus fájdalom vagy kardiovaszkuláris események megelőzése.

A leggyakoribb, de nem a leggyakoribb megnyilvánulás az epigasztrikus görcs (a gyomor területén) vagy az éhség fájdalmas érzése, amely éhgyomorra vagy étkezés után 4-5 órával jelentkezik, és étkezés közben megnyugszik. Ez a fájdalmas érzés felébresztheti az embert az éjszaka folyamán is.

Okoz

A peptikus fekélybetegségnek két fő oka van:

  • Helicobacter pylori, egy olyan baktérium, amely a fekélyek 50-75% -ában vesz részt. Ez a leggyakrabban tünetek nélküli fertőzés Nyugat-Európában folyamatosan csökken.
  • nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és aszpirin. Azoknál a személyeknél, akik e gyógyszerek bármelyikét szedik, fennáll a fekély kialakulásának kockázata, amely a kezelés évente 1% -tól 4% -ig terjed. Ezért kumulatív hatás van, és a kockázat nő a hosszú távú kezelések során. Minden aszpirinszármazék, beleértve az Alka-Selzer-t és az Alcacyl-et is, fekélyt okozhat.

Kockázati tényezők

A fekély kialakulásának kockázati tényezői a következők:

  • 60 év feletti életkor
  • dohányzó
  • anamnézisben fekélyek
  • nagy dózisú NSAID-k vagy aszpirin szedése, vagy a kezelés hosszú időtartama, beleértve az alacsony dózisokat is.
  • nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése aszpirinnel vagy kortizonnal egyidejűleg
  • nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy aszpirin szedése Helicobacter pylori jelenlétében (amelynek jelenlétét gyakran nem ismerik fel)

Ezenkívül antikoagulánsok (véralvadást gátló gyógyszerek) vagy thrombocyta-gátlók (a vérlemezkék összetapadását megakadályozó gyógyszerek) szedése növeli az emésztőrendszeri vérzés kockázatát.

Kezelés

Gyógyszeres kezelések

A kezelés magában foglalja a fekély kialakulását elősegítő tényezők eltávolítását, és lehetővé teszi a belek számára, hogy helyrehozza a fal sérült részét. Ezért:

  • hogy abbahagyja az NSAID-k és/vagy az aszpirin szedését
  • protonpumpa-gátlót (PPI) szed, amely a gyomor savszekrécióját csökkenti
  • megszüntesse a Helicobacter pylori-t két antibiotikum szedésével 7-15 napig