Periodontális fertőzés - a reumás ízületi gyulladás kiváltó oka
A Science Translational Medicine című közelmúltban megjelent tanulmány eredményei azt mutatták, hogy a parodontális betegséghez kapcsolódó kórokozó kiválthatja és támogathatja a gyulladásos immunválaszt az ízületekben rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél.
Periodontális fertőzés - a reumás ízületi gyulladás kiváltója?
A Science Translational Medicine egyik nemrégiben megjelent tanulmányának eredményei azt mutatták, hogy a parodontális betegséghez kapcsolódó kórokozó kiválthatja és támogathatja a gyulladásos immunválaszt az ízületekben rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél.
A tanulmány alátámasztja azt a hipotézist, miszerint a kórokozó baktériumok kulcsszerepet játszanak a rheumatoid arthritis egyes eseteiben. Az új adatok várhatóan megkoronázzák az elsődleges megelőzési és kezelési stratégiák kutatási erőfeszítéseit, amelyek nem az immunszuppresszión alapulnak. Az eredmények új utat nyitnak a rheumatoid arthritisre való hajlam és a környezeti tényezők közötti kölcsönhatásban.
Mi a parodontitis?
A parodontitis krónikus állapot, amelyet a szájüreg mikrobiális flórája okoz. Befolyásolja a fogínyt és az implantátum szövetét.
Az inkrimináló kórokozó az Aggregatibacter actinomycetemcomitans, korábban Haemophilus actinomycetemcomitans néven ismert, a krónikus parodontitis eseteinek 60% -ában található meg.
Milyen hatásai lehetnek a parodontális fertőzéseknek?
A tanulmány az Aggregatibacter actinomycetemcomitans fertőzéseknek a fehérje citrulinációra gyakorolt lehetséges hatásaira összpontosított (a citrulináció új epitópokat és "neoantigéneket" hoz létre a közös fehérjékre, amelyek viszont autoantitesteket indukálnak, és az immunrendszer megszünteti őket).
Rheumatoid arthritisben a citrulinizáció túlzottá válhat, és közvetíti az ízületi szövetek károsodását.
A citrullin fehérjék elleni antitestek a reumás ízületi gyulladás jellemzői, és a betegség korai szakaszában jelen vannak. Ezek az antitestek ízületi erózióval és magasabb betegségaktivitással járnak, és a diagnózis során mutatott pozitivitás előre jelzi az agresszívebb betegségeket.
Melyek a parodontitis tünetei?
Az egészséges íny feszes és halvány rózsaszínű. A parodontitis jelei és tünetei a következők lehetnek:
- Duzzadt íny;
- Élénkvörös íny;
- Enyhén vérző íny;
- Az íny, amely eltávolodik a fogaktól (visszahúzódik);
- Új terek alakulnak ki a fogak között;
- Rossz lehelet.
Többféle lehet
A parodontitisnek több típusa van. A leggyakoribb típusok a következők:
Krónikus parodontitis. Gyakori, különösen a felnőtteket érinti. Ez a lepedék felhalmozódása miatt következik be, és lassú romlással jár, amely idővel súlyosbodhat, kezeletlenül ínykárosodást és fogvesztést okozva.
Agresszív parodontitis. Általában gyermekkorban vagy korai felnőttkorban kezdődik, és csak néhány embert érint. Kezelés nélkül a csont- és fogvesztés gyors előrehaladását okozza.
Nekrotizáló parodontális betegség. Jellemzője az ínyszövet, a fogszalagok és az alátámasztó csont károsodása, amelyet a vérellátás hiánya (nekrózis) okoz, ami súlyos fertőzéshez vezet. Ez a típusú parodontitis általában gyengített immunrendszerrel rendelkező embereknél fordul elő - például HIV-fertőzés, rákkezelés stb. - és az alultápláltság.
Olyan tényezők, amelyek növelik a parodontitis kockázatát
A parodontitis kockázatát növelő tényezők a következők:
- fogínygyulladás;
- Rossz szájhigiénia;
- Dohányzás vagy rágási dohány;
- Öreg kor;
- Hormonális változások, például a terhességgel vagy a menopauzával kapcsolatosak;
- Szerhasználat;
- elhízottság
- Rossz étrend, beleértve a C-vitamin hiányát;
- genetika;
- Bizonyos gyógyszerek, amelyek változásokat okoznak az ínyben;
- Bizonyos betegségek, például cukorbetegség, rheumatoid arthritis és Crohn-betegség.
Mi a kapcsolat a periodontális betegség és a rheumatoid arthritis között
A reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél gyakori a parodontális betegség (periodontitis). Támogatták azt az elképzelést, hogy a parodontális betegségben részt vevő kórokozók kiválthatják az autoimmun betegségeket, például a reumás ízületi gyulladást. Az Aggregatibacter actinomycetemcomitans expozíció szorosan összefügg az autoantitestek kialakulásával a reumatoid artritisz genetikai kockázatának kitett embereknél.
Sok baktérium hozzájárulhat a hipercitruláció folyamatához
A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek több mint felének azonban nem volt bizonyítéka az Aggregatibacter actinomycetemcomitans fertőzésére. Ez azt jelezheti, hogy a fogászati fertőzésekért felelős más baktériumok (például a Staphylococcus aureus) hozzájárulhatnak a hipercitrullin folyamathoz.
Jelenleg megválaszolatlan kérdések vannak az Aggregatibacter actinomycetemcomitans potenciális szerepéről a polyarthritis kialakulásában és lefolyásában. A legfontosabb annak közvetlen bizonyítása, hogy a baktérium kiváltja az ízületi betegségeket. Ehhez azonban további tanulmányokra lesz szükség.