Pertussis Inserm - A tudománytól az egészségig
Felirat
Visszatért a "100 napos köhögés"
Rendkívül fertőző betegség, teljes kiújuláskor, a szamárköhögést most szoros megfigyelés alatt tartják. Ugyanakkor a kutatások aktívak új oltási stratégiák kidolgozására.
Olvasási idő
15 percek
Utolsó frissítés
06.05.16
A fájl Camille Locht-nal, az Inserm kutatási igazgatójával és a Lille Fertőzési és Immunügyi Központ igazgatójával (Inserm egység 1019/CNRS/Institut Pasteur de Lille/Lille Egyetem Nord de France/CHRU de Lille) együttműködve készült.
A szamárköhögés megértése
"Igazságtalanul elfeledett betegségNéhány pertussis szakember bemutatja ezt a baktériumok által okozott légúti fertőzést. Bordetella pertussis. Mert bár az esetek száma a kisgyermekek általános oltásának köszönhetően meredeken esett, a szamárköhögés továbbra is endémiás minden országban. Két meggyőző tény: a becslések szerint ma több mint 40 millió az éves esetek száma az egész világon, és 300 000 a becsült halálos gyermekek száma. 2010 óta a betegség még megmutatkozik is aggasztó fellendülés néhány fejlett országban mint például Ausztrália, Anglia, az Egyesült Államok, Hollandia. vagy akár Franciaország. Csökken az oltóanyag-lefedettség, a jelenlegi oltások nem elég hatékonyak, a keringő törzsek mutációi, tünetmentes átvitel. több hipotézis van terítéken, amelyek megpróbálják megmagyarázni ezt a feltörést.
"A 100 napos köhögés"
A szamárköhögés kezdődik egy-három hétig tartó inkubációs szakasz. Az első héten a betegnek semmilyen tünete nincs. Aztán van egy orrfolyás, amely egy-két hétig tarthat, általában láz nélkül. Ezután ezek az első tünetek utat engednek a gyorsan kialakuló köhögésnek gyakori, hosszan tartó rohamok, éjszaka intenzívebb, és gyakran hányás követi, láz nélkül: ez a szakasz rohamokban fellépő. Az ötödik végén a beteg éles hangon, hosszú lélegzettel kap levegőt: a híres "kakas kukorékol".
Ha nagyon korán kezelik, a köhögés kezdetétől kezdve, a szamárköhögést nagyon jól kezelik a makrolidok. Általános szabály, hogy ez a kezelés három-öt napon belül visszatér a közösségbe. De kezelés nélkül a roham súlyosbodhat és több hétig is tarthat.
Végül a köhögés lassan visszaáll a gyógyulás felé: az a lábadozási szakasz, amely egy-több hétig tarthat. Összességében tehát viszonylag hosszú betegségről van szó. Ezért hívták a kínaiak "100 napos köhögés" !
Nagyon fertőző betegség, felügyelet alatt
Becslések szerint a pertussisban szenvedő személy átlagosan 15–17 embert fertőz meg az orrából és a szájából származó cseppekkel. Ez a fertőződés a köhögés első hetében maximális, majd az idő múlásával csökken: három-öt napos antibiotikum után nullának tekintik. de akkor is várni kell három hetet, ha a beteg nem szedett semmit. A szamárköhögés elsősorban a családon belül vagy a közösségekben terjed: irodában, iskolákban, orvosi-szociális központokban. Minden esetben vizsgálatot végeznek a beteg körül. Cél: a szennyezők és a másodlagos esetek felderítése.
Franciaországban a szamárköhögést figyelemmel kíséri Renacoq, 44 gyermekkórházi szolgálat hálózata, az Institut Pasteur and Public Health France (InVS) pertussisának Nemzeti Referencia Központjával (CNR) együtt. A hivatalos módszerekkel validált diagnózis után 17 éven aluli gyermekeknél jelentkező pertussis eseteket rögzíti. A CNR azonosítja a kérdéses törzseket, hogy figyelemmel kísérje azok lehetséges mutációit. Ezenkívül a pertussis összes csoportosított esetét be kell jelenteni a regionális egészségügyi ügynökségeknek.
Kétlépcsős diagnózis
A szamárköhögés diagnosztizálásához természetesen az orvos először a beteg tüneteire támaszkodik. Érdeklődik a pertussis esetének fennállásáról a beteg környezetében is. De a már megszerzett immunitás mértékétől függően a tünetek intenzitása betegenként nagyon eltérő lehet. Ezért fontos ezt az első klinikai vizsgálatot megerősíteni olyan biológiai vizsgálatokkal, amelyek képesek észlelni a B. pertussis orrváladékban. Egyre inkább a baktériumok genetikai anyagát keresjük a PCR (Polymerase Chain Reaction) nevű DNS-amplifikációs technikán keresztül. A laboratórium hagyományosabb tenyésztési technikájával vizualizálhatja magát a baktériumokat is. Kicsit kevésbé megbízható, hogy a vérben specifikus antitestek keresése (szerológia) befejezheti ezt a két vizsgálatot.