Petefészek eltávolítás (petefészek eltávolító műtét)
Mi az ovarectomia
A petefészek eltávolítás az a műtéti eljárás, amely eltávolítja az egyik vagy mindkét petefészket. A petefészkek mandula alakú szervek, amelyek a méh mindkét oldalán a medencében helyezkednek el. Tojásokat tartalmaznak és hormonokat termelnek, amelyek szabályozzák a menstruációs ciklust.
Az ovarectomia elvégezhető egyetlen önálló műveletként, vagy része lehet egy nagy műtétnek a méh eltávolítására (méheltávolítás). Az eljárás általában a petevezeték eltávolításával jár együtt (szalpingectomia), mert vérellátásuk gyakori. Ebben az esetben a műveletet salpingo-ovarectomiának hívják. Amikor az ovarectomia mindkét petefészek eltávolítását magában foglalja, kétoldalú ovarectomiának nevezzük. Ha a műtét egyetlen petefészek eltávolítását vonja maga után, akkor ezt egyoldalú ovarectomiának hívják.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Amikor petefészek eltávolításra van szükség
A petefészek eltávolítást a következő helyzetekben kell elvégezni:
- tályog a petevezetékekben vagy petefészkekben - a genny felhalmozódása, amely befolyásolhatja a petevezeték és a petefészek normális működését;
- petefészekrák;
- endometriózis;
- daganatok vagy nem rákos petefészek-ciszták (jóindulatú);
- a petefészekrák vagy az emlőrák kockázatának csökkentése magas hajlamú nőknél;
- petefészek torzió - petefészek csavarodása.
Az ovarectomia kombinálása más eljárásokkal
Az ovarectomia más műtéti eljárásokkal kombinálva végezhető, ideértve a méh műtéti eltávolítását (méheltávolítás). A petefészekrák kockázatának kitett nőknél az ovarectomiát gyakran kombinálják a petevezetékek műtéti eltávolításával, salpingo-ovarectomia vagy bilaterális anektektómia útján.
kockázatokat
A petefészek eltávolítás egy viszonylag biztonságos eljárás, amely alacsony kockázattal jár a szövődmények kíséretében.
Ezek a következők lehetnek:
- vérzés;
- fertőzés;
- a szomszédos szervek károsodása;
- egy daganat repedése, fennáll annak a veszélye, hogy potenciálisan rákos sejtek ürülnek ki a testből;
- a petefészek sejtjeinek megőrzése (petefészek szöveti maradványok jelenléte), amely továbbra is a premenopauza vagy a kismedencei fájdalom jeleit és tüneteit fogja okozni - fennmaradó petefészek-szindróma;
- a menopauza idő előtti megjelenésének kockázata.
Azoknál a nőknél, akiknél a műtét előtt nincs menopauza, mesterségesen telepítik, ha mindkét petefészket eltávolítják. A testet megfosztják a petefészkek által termelt hormonoktól, ami a következő szövődményekhez vezethet:
- a menopauzára jellemző tünetek és jelek, például hőhullámok és hüvelyi szárazság;
- depresszió és szorongás;
- szívbetegség;
- memóriazavarok;
- csökkent szexuális étvágy;
- csontritkulás;
- korai halál.
Tanulmányok kimutatták, hogy azok a nők, akik alacsony dózisú hormonpótló gyógyszereket szednek körülbelül 50 éves korukig, csökkenthetik ezeknek a szövődményeknek a kockázatát. De a hormonpótló terápiának is vannak kockázatai. A legjobb lenne megbeszélni a kockázatokat és előnyöket a szakemberrel.
Előkészítés és termékenységi terv
Felkészülés ovarectomiára
Az ovarectomia előkészítő folyamata során az orvos javasolhatja a betegnek:
- hashajtók fogyasztása a bél kiürítéséhez, egy nappal a műtét előtt;
- a műtét előtti napon nem szabad enni és kis mennyiségű folyadékot inni;
- hogy ne használjon bizonyos gyógyszereket;
- antibiotikumokat szed a fertőzés megelőzése érdekében.
A műtét előtt egy sor képalkotó vizsgálatot végeznek, amelyek magukban foglalhatják az ultrahangot és a számítógépes tomográfiát, amelyekre a sebészeknek a műtét előtt szükségük van a helyzet felméréséhez.
A kórházi kezelés előkészítése
A műtét után néhány nő esetében a kórházi kezelés több napot is igénybe vehet. Pontos számukat az eljárás végrehajtásának módja és a művelet oka határozza meg. Az orvos további részleteket tud nyújtani ezzel kapcsolatban.
A páciensnek a kórházban kell lennie: fürdőköpeny, papucs, személyes higiéniai cikkek, könyvek, magazinok stb.
Termékenységi terv
Ha egy nő a jövőben teherbe akar esni, akkor meg kell beszélnie orvosával, hogy milyen lehetőségek lennének ebben az irányban. Bizonyos betegségek esetén egyetlen petefészek lesz ablálva (egyoldalú ovarectomia). A másik petefészek segítségével a menstruációs ciklus normális lesz, és természetes fogamzás lehetséges.
Ha mindkét petefészket eltávolítják (bilaterális ovarectomia), de a méh sértetlen marad, a nő asszisztált reprodukció révén teherbe eshet. Az orvos az, aki a helyzettől függően a megfelelő alternatívákat fogja ajánlani.
Hogyan fog menni a műtét
Az eljárás során a beteget teljesen altatják, és nem lesz eszméleténél.
A petefészek eltávolítást kétféle módon lehet elvégezni:
1. A műtét nagy metszéssel járhat - egy hagyományos ovarectomia (nyílt műtét) során a sebész hasi metszést végez a petefészkek elérése érdekében. Ezután minden petefészek leválik a keringési rendszerről, felszabadul a környező szövetből, és végül eltávolításra kerül;
2. A műtét több kis bemetszést is magában foglalhat - ezt a fajta műveletet laparoszkópiának hívják, és három vagy négy apró hasvágást végez. Az egyikbe egy kis kamrát helyeznek be, a műtéti eszközöket pedig másokba. A videokamera képeket biztosít a sebésznek egy monitoron keresztül, amelyen keresztül a szakembert a műtéti műszerek vezetésére irányítják. Minden petefészket eltávolítanak a vérrel és a környező szövetekkel ellátó edényekből, és egy speciális zacskóba teszik. Ezután néhány apró metszésen keresztül eltávolítja a hasból.
Egyes komplikált esetekben a laparoszkópos ovarectomia robotikusan segíthető. A robotműtét során a sebészt egy 3D-s monitoron vezetik, és kézi parancsokat használ, amelyekkel finoman irányítja a műtéti műszereket.
Az ovarectomia típusának megválasztása az egyes betegek helyzetétől függ. A gyógyulás rövidebb és gyorsabb lesz olyan betegek esetében, akiknek az ovarectomiát laparoszkópiával hajtották végre, vagy robotilag segítették. Azonban nem mindenki alkalmas jelölt erre a két típusú műtétre. Bizonyos esetekben a laparoszkópos műtét nyílt, hagyományos műtétté válhat.
Endometriosis - endometrium proliferációja
A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok
Mi várható az ovarectomia után
A beteg néhány órát tölt az intenzív osztályon, amíg az érzéstelenítés hatása megszűnik. Az ágyból való felkelés és a kórházi osztályon történő könnyű séták felgyorsítják a gyógyulási folyamatot.
A gyógyulási időszak minden embertől függ, a kezdeti diagnózistól, a műtét sikerétől, de a beteg általános egészségi állapotától is. Körülbelül 6 hét klasszikus műtét után a nők visszatérhetnek a napi tevékenységekhez. Azok, akiket laparoszkópiával vagy robotműtéten műtöttek, az eljárás elvégzésétől számított két hét elteltével tehetik meg.
Javasoljuk, hogy minden beteg kérdezze meg az orvostól a mozgás és a szexuális élet folytatásának részleteit.