Petefészek- és petevezeték-betegségek
A petefészek és a petevezeték betegségei jó- és rosszindulatúakra oszthatók. A petefészek és a petevezeték jóindulatú betegségei gyakoriak és nem mindig igényelnek kezelést.
A petefészek és a petevezeték területén fellépő panaszok esetén orvosi vizsgálat hasznos, mert a petefészek és a petevezeték területén előforduló rosszindulatú betegségek annál kevésbé kezelhetők, minél tovább.
Ciszta vagy daganat
A petefészek területén megkülönböztetnek jóindulatú petefészek-daganatokat (tumor = tömeg, egy szerv megnagyobbodása) és a petefészek-cisztákat. Vagy a szövet megnagyobbodása a belső folyadék képződéséből (ciszta) vagy a szűkebb értelemben vett szövet (tumor) növekedéséből adódik, vagy mindkettő (vannak szilárd daganatok cisztás részekkel).
Rosszindulatú betegségek
A rendszeres nőgyógyászati szűrés hasznos és fontos a petefészek és a petevezeték rosszindulatú betegségeinek korai stádiumban történő azonosítása érdekében. A rosszindulatú betegségek nem mindig okoznak észrevehető tüneteket, ezért gyakran csak előrehaladott stádiumban fedezik fel őket.
Ciszták a petefészken
A petefészek-ciszták (petefészek-ciszták) a petefészek szövetéből készült, folyadékkal töltött üregek. A petefészek-ciszták a leggyakoribb jóindulatú petefészek-daganatok. A nők minden életkorában előfordulnak, de különösen 20 és 40 év között. A petefészek-ciszták általában jóindulatúak és önmagukban visszafejlődnek.
okoz
A ciszta leggyakoribb oka az a tüsző, amely az ovuláció során nem rendesen tört ki, vagy amikor a ciklus második felében minden nőnél jelen lévő luteális ciszták nem a szokásos módon visszafejlődnek. A ciszták azonban a petefészek szaporodása révén daganattá is növekedhetnek.
Mivel a ciszták közvetlenül kapcsolódnak a petefészkek működéséhez, funkcionális cisztákként is ismertek. Néhány petefészek-ciszta az ököl nagyságává válhat. A dohányzás megduplázza a funkcionális ciszták kockázatát. Az endometriózis ciszták mellett ciszták is vannak az úgynevezett PCO szindrómában (policisztás petefészek szindróma).
Ciszták képződése a petefészken
- Kátrány vagy csokoládé ciszták: A ciszta a petefészek idegen szövetéből származhat, leggyakrabban a méh üregéből kimozdult nyálkahártyából, amelyet az endometriózis okoz. Ez úgy reagál, mint a méh nyálkahártyája, vagyis felépül és lebomlik. A keletkező vérzés kitölti az üreget és megnöveli. A vér bomlástermékei barna színűek. Ezért az ilyen szerkezeteket kátrány- vagy csokoládé-cisztáknak is nevezik.
- Dermoid ciszták: Vannak olyan ciszták is, amelyek közvetlenül a csíraszövetből származnak. Tartalma mindhárom sziklevélből áll, mint például haj, fog, faggyú és folyadék. Dermoid cisztáknak hívják őket. Ők is retenciós ciszták, vagyis a szekréció megtartása okozzák, és nem új szövetképződés.
Diagnosztika és terápia
Gyakran a ciszták kényelmetlenek, és véletlenül fedezik fel őket a nőgyógyászati vizsgálatok során. Először szonográfiával dől el, hogy cisztáról vagy daganatról van-e szó. Ez nagyon nehéz lehet, mert a valódi daganatok folyadékképződéssel is járhatnak. Körülbelül öt centiméter nagyságú ciszták kezdetben a helyükön maradhatnak, és megfigyelhetők, ha nincsenek tünetek. Nem ritka, hogy az ilyen (tüsző vagy sárga test) ciszták visszahúzódnak.
A tünetek főként egy bizonyos méret túllépésekor jelentkeznek: nyomásérzet a gyomorban vagy légzési nehézség, gyakori vizelés (polakisuria), kellemetlen érzés a nemi aktus során. Ha a ciszták nyilvánvalóvá válnak, vagy ha ultrahang segítségével nem lehet megállapítani, hogy a daganat szilárd-e (csokoládéval és dermoid cisztákkal lehetséges), laparoszkóposan eltávolítják őket. Ez sok esetben megóvhatja a petefészket.
A ciszták szövődménye: szár forgása
Ezeknek a cisztáknak a szövődményei a szár forgása miatt lehetségesek, amikor a petefészek méretük miatt a tengelye körül forog. Ezután egy ilyen ciszta megrepedhet, és a ciszta tartalma a hasüregbe ömlik, ami bőséges vérzéssel járhat. Ez nagyon akut klinikai képhez vezethet, amelyet azonnal kezelni kell. Néha hormonok is termelődnek a cisztákban, amelyek menstruációs rendellenességekhez vezethetnek.
Malignus ciszták?
A petefészek-ciszták ritkán válnak rákos megbetegedésekké. A ciszták azonban szintén gondos megfigyelést igényelnek.
A petefészek jóindulatú daganatai
A jóindulatú petefészek-daganatok (petefészek-daganatok) a petefészekben található összes szövetből származhatnak: a felszíni hámból, a petesejtből (cystomas, cystadenomas), a kötőszövetből (fibromák) és a csíra epitheliumból (teratomas).
Jóindulatú vagy rosszindulatú?
A jóindulatú vagy rosszindulatú daganatokba történő besorolás nehéz lehet, mert a daganatok különböző szövetekből állnak (vegyes daganatok), a jóindulatú petefészek daganatok rosszindulatúvá válhatnak (félig rosszindulatúvá), és szövettanilag sem lehet minden esetben kijelenteni, hogy a daganat még mindig jóindulatú vagy már rosszindulatúnak kell minősíteni.
Osztályozás
A felszíni hám daganatai általában egy vagy több, tiszta vagy nyálkás folyadéktartalmú kamrák (cystadenomák). Az összes jóindulatú petefészek-daganat körülbelül 70 százalékát teszik ki.
A kötőszövet daganatait (ritkábban) fibromának nevezik. Nem alkotnak folyadékot a petefészekben, de a hasban (ascites) és a mellkasban (hydrothorax, pleurális effúzió) = Meigs-szindróma. Ennek a furcsa kombinációnak az oka nem ismert. A fibroma eltávolítása után a folyadék felhalmozódása visszahúzódik.
A csírahám daganatai, a teratomák az összes petefészek-daganat 25 százalékát teszik ki. Vagy a petefészek hormontermelő sejtjeiből indulnak ki (hormonaktív daganatok), vagy a csíra sejtekből (embrionális teratomák). Ezek a daganatok tovább oszthatók a hormontermelés típusa szerint. Mivel általában nagyon rosszindulatúak, petefészekrákban foglalkoznak velük.
Diagnózis
Eleinte a petefészekdaganatok nem jelentenek problémát. A legtöbb esetben tapintással vagy ultrahanggal észlelik őket a rutinvizsgálatok során. Ez aláhúzza a rendszeres nőgyógyászati vizsgálatok szükségességét. A petefészek cisztához hasonlóan a tünetek is csak egy bizonyos méret felett jelentkeznek, amikor a daganat a környezetet (hólyag, belek) nyomja.
terápia
Valamennyi petefészekdaganat, amely önmagában jóindulatú, különböző méretű rosszindulatú potenciát tartalmaz, amelyet nem lehet vizsgálattal vagy ultrahanggal felmérni. Ezért a szilárd daganatok mindig eltávolításra kerülnek, különösen azok, akiknek cisztás része van.