Petefészekciszták diagnózisa és kezelése - Alphega Gyógyszertár

A globális női populáció körülbelül hét százaléka szenved egy vagy több petefészek-cisztában, amelyek általában ultrahangon találhatók meg. Szerencsére ezek a folyadékkal töltött üregek ritkán okoznak aggodalmat. Gyakran önmaguktól vonulnak vissza. A petefészek-ciszták bármely életkorban előfordulhatnak, egy vagy mindkét petefészkében, külön-külön vagy többszörös ciszták formájában. Nem a sejtosztódás eredményeként alakul ki, hanem a folyadék felhalmozódásával a szövetben. Ez a petefészkekben előforduló jóindulatú daganat leggyakoribb formája.

Hogyan alakulnak ki a petefészek ciszták?

A ciszták döntő többsége a petefészkek normális hormonális működéséből származik. Ezeket funkcionális cisztáknak is nevezik, és főleg nőknél fordulnak elő ivarérettségben, pubertáskor, de a menopauza idején is, pontosabban azokban az időszakokban, amikor a hormonok kölcsönhatása jelentős változáson megy keresztül.

A leggyakoribb forma a follikuláris ciszta. Főleg fiatal nők körében fordul elő, a menstruációs ciklus alatt, a petefészekben található termékeny petesejt kialakulásának összefüggésében. A tojás tüszője fejlődik, de nem nyílik ki, hogy felszabadítsa a petét. Tehát a petesejt fogva marad, és a tüsző mérete folyamatosan növekszik a folyadék felhalmozódása miatt. Az esetek több mint 90% -ában a follikuláris ciszták spontán reszorbeálódnak egy vagy két menstruációs ciklus alatt, vagy megrepednek.

Egyéb funkcionális ciszták közé tartoznak azok, amelyek a luteális test vérzése következtében jelentkeznek (különösen a terhesség alatt), amelyek gyakran spontán reszorbeálódnak.

Egy másik forma - amely gyakran fordul elő mindkét petefészkben - luteális cisztákból áll, amelyek elsősorban a HCG-hormon megnövekedett termelésének köszönhetőek. Ezek a hormonális termékenységi kezelés következményei is lehetnek. Legtöbbször önmaguktól vonulnak vissza, miután a hormonkezelés leáll.

Policisztás petefészkek azt az állapotot képviseli, amelyben számos ciszta képződik mindkét petefészekben, és ez az OPC-szindróma egyik fő jellemzője

A petefészek működésétől függetlenül növekvő és szekrécióval fejlődő ciszták nem gyakoriak. Ezeket szerves cisztáknak vagy retenciós cisztáknak nevezzük. Üreget is képeznek, de tartalmazzák a mirigy szekrécióját vagy a vér lebomlásából származó termékeket. Hajat, fogakat vagy más testszöveteket (dermoid ciszta) tartalmazhat. Ezek a ciszták az endometriosis összefüggésében alakulnak ki; A dermoid ciszták ritkán válnak rosszindulatúvá.

Hogyan nyilvánulnak meg a petefészek ciszták?

A legtöbb petefészek-cisztát nem kísérik tünetek, és az ultrahangvizsgálatok során észlelik. Amikor egy petefészek-ciszta érezhető, ez azt jelenti, hogy már nagyobb méretet ért el, és megnyomja a közeli szövetet és szerveket. A fájdalom gyakran diffúz, nyomásérzéssel vagy fájdalommal jár együtt a has alsó részén. Rendszertelen vagy erősebb vérzés is lehetséges a szokásosnál.

szövődmények

A száruk körül forgó nagy ciszták súlyos spontán fájdalmat okozhatnak. Ezenkívül a ciszták megrepedhetnek (petefészek-ciszták megrepedhetnek), és vérzéshez vezethetnek a petefészkekben vagy a szabad hasüregben. Az ilyen esetekben kialakuló akut has súlyos szövődmény, mivel veszélyeztetheti a beteg életét és azonnali ellátást igényel.

Terhesség alatt a 6 cm-es vagy annál nagyobb petefészek-cisztákban fokozott a szövődmények és a vetélés kockázata; ezért műtéti eltávolításuk a terhesség második trimeszterének elején ajánlott.

Petefészek-ciszták: diagnózis és kezelés

Kezdetben az orvos előzményeket készít és meghatározza a pontos tüneteket. A nőgyógyászati tapintási kontroll során megfigyelhető a petefészek méretének (fájdalmas) növekedése. Az intravaginális ultrahang segítségével meg lehet állapítani a ciszták sajátosságait. Például más kontrollok, például Doppler-szonográfia, a daganatmarkerek meghatározása a vérben és képalkotó eljárások (számítógépes tomográfia) alkalmazhatók. A 40 évesnél idősebb nők esetében a petefészkekben bekövetkező változásokat részletesen tisztázni kell a rosszindulatú daganatok lehetőségének kizárása érdekében.

Milyen kezelések vannak?

Sok esetben érdemes először megfigyelni a cisztát, mivel az esetek akár 98% -ában is visszafejthető. Ne feledje: még a kis cisztákat is, amelyek nem okoznak kellemetlenségeket, rendszeresen ellenőrizni kell ultrahanggal és tapintással. Ha gyorsan fejlődnek, nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre, több kellemetlenséget okoznak, vagy gyanú merül fel az ultrahang-vizsgálat során, műtéti eltávolítás javasolt.

Rendszeres ellenőrzések

Posztmenopauzás nőknél a petefészek-ciszták rendszeres ellenőrzéssel történő monitorozása ajánlott. Ebben a korban a rosszindulatú daganatok kockázata magasabb, ezért gyakrabban adnak ajánlásokat a ciszták műtéti eltávolítására.

Kábítószerek

A progesztint vagy progesztint és ösztrogént tartalmazó fogamzásgátlók vagy más hormonális készítmények elnyomják a petefészek működését. Megállíthatják a ciszta kialakulását, vagy akár visszafejlődéséhez is vezethetnek. Ezenkívül megakadályozzák a ciszta megújulását. A hormonciklust zavaró egyéb gyógyszerek a gonadotropinokat és danazolt felszabadító természetes hormon szintetikus analógjának családjába tartoznak; ez utóbbit különösen az endometriózis ciszták kezelésében alkalmazzák.

Petefészek-ciszta eltávolító műtét

A petefészek-ciszták műtéti eltávolítására különféle műtéti eljárások állnak rendelkezésre, a legkevésbé invazívaktól azokig, amelyek hasi bemetszést jelentenek a hasfal nyílásával. A választott módszer a ciszta méretétől és a kontrollok eredményeitől függ. Sok ciszta eltávolítható a minimálisan invazív módszerrel (laparoszkópia vagy kismedencei).