Petefészekrák - okai, tünetei, kockázati tényezői, diagnózisa, kezelése
Petefészekrák akkor fordul elő, amikor daganat alakul ki a nő egyik vagy mindkét petefészkében. A petefészkek egy kis szerv, amely petéket termel. A petefészkek fontos hormonokat is termelnek, például ösztrogént és progeszteront. A petefészkek a has alsó részén (medence) helyezkednek el, a méh mindkét oldalán.
A rák akkor fordul elő, amikor bizonyos sejtek átalakuláson mennek keresztül, és kontrollálatlanul növekedni és szaporodni kezdenek. A sejtek növekedésével és szaporodásával daganatoknak nevezett tömegeket képeznek. A rák azért veszélyes, mert elárasztja az egészséges sejteket azáltal, hogy megfosztja tőlük a túléléshez és a normális működéshez szükséges teret, oxigént és tápanyagokat.
Kép: petefészekrák
A petefészekrák okai
Nem világos, mi okozza a petefészekrákot. Általában a rák akkor vált ki, amikor az egészséges sejtek genetikai mutáción mennek keresztül. Az egészséges sejtek jól meghatározott ütemben nőnek és szaporodnak, és végül jól megalapozott időben pusztulnak el. A rákos sejtek anarchikusan növekednek és szaporodnak, és elkerülik az apoptózist (programozott sejthalál). A kóros sejtek felhalmozódnak és tömeget (daganatot) alkotnak. A rákos sejtek behatolnak a közeli szövetekbe, megrepedhetik az eredeti daganatot és átterjedhetnek a test másik részére (áttét).
A petefészekrák típusai
Az a sejttípus, amelyből a rák kiindul, meghatározza a petefészekrák típusát. A petefészekrák típusai a következők:
A petefészek külső sejtjeiben kezdődő rák. Az úgynevezett hámdaganatok, ezek a rákok a petefészkek külsejét borító vékony szövetrétegből származnak. A petefészekrák legtöbb típusa hámdaganat.
A tojástermelő sejtekben kezdődő rák. Az ivarsejt-daganatoknak nevezett ilyen típusú petefészekrák általában fiatalabb nőknél fordul elő.
A hormontermelő sejtekben kezdődő rák. Ezek a rákos daganatok, az úgynevezett stromális daganatok, a petefészek szövetében kezdődnek, amely ösztrogént, progeszteront és tesztoszteront termel.
A petefészekrák típusa segít meghatározni a prognózist és a lehetséges kezelési lehetőségeket.
Petefészekrák tünetei
Petefészekrák tünetei nem specifikusak a betegségre, és gyakran utánozzák a gyakori problémák jeleit és tüneteit, beleértve az emésztési és hólyagproblémákat. A petefészekrák tüneteinek fennállása esetén azok tartósak és idővel súlyosbodnak. A petefészekrák jelei és tünetei a következők lehetnek:
- hasi nyomás, teltség, duzzanat vagy puffadás érzése
- Kismedencei kellemetlenség vagy fájdalom
- Tartós emésztési zavarok, gáz vagy hányinger
- A béltranzit változásai, például székrekedés
- Vizelési szokások megváltozása, beleértve a gyakori vizelési igényt is
- Gyorsabban csökken az étvágy vagy a jóllakottság
- Megnövekedett hasi kerület
- Tartós energiahiány
A petefészekrák kockázati tényezői
Bizonyos tényezők növelhetik a petefészekrák kockázatát. Ezen kockázati tényezők közül egy vagy több nem jelenti azt, hogy petefészekrákban szenved, de a kockázat magasabb lehet, mint az általános populációban. Ezek a kockázati tényezők a következők:
- Örökölt genetikai mutációk. A petefészekrák kis részét örökletes genetikai mutáció okozza. Azokat a géneket, amelyekről ismert, hogy növelik a petefészekrák kockázatát, BRCA1-nek és BRCA2-nek nevezzük. Ezeket a géneket eredetileg azokban a családokban azonosították, ahol az emlőrák többszörös (ezért az elnevezés - emlőrák gének), de az ilyen mutációval rendelkező nőknél is jelentősen megnő a petefészekrák kockázata. Egy másik ismert genetikai kapcsolat örökletes örökletes szindrómát foglal magában, az úgynevezett nonpolyposis colorectalis rákot. A nem polipózisos kolorektális rákos családokból származó nőknél fokozott a méhnyálkahártya (endometrium), a vastagbél, a petefészek és a gyomor rákos megbetegedésének kockázata.
- A petefészekrák családtörténete. Ha családjában a nőknél petefészekrákot diagnosztizáltak, akkor a betegség fokozott kockázata van.
- A rák története. Ha mell-, vastagbél-, végbél- vagy méhrákot diagnosztizáltak nálad, megnő a petefészekrák kockázata.
- Öregedés. A petefészekrák kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. A petefészekrák leggyakrabban a menopauza után alakul ki, bár bármely életkorban előfordulhat.
- A terhesség hiánya az előzményeknél. Azoknál a nőknél, akik soha nem voltak terhesek, fokozott a petefészekrák kockázata.
- Hormonpótló terápia menopauza esetén. A hormonpótló terápia posztmenopauzás alkalmazása és a petefészekrák kockázata közötti lehetséges összefüggések értékelése nem volt következetes. Néhány tanulmány a petefészekrák fokozott kockázatát mutatja, míg mások nem.
A petefészekrák diagnózisa
A petefészekrák diagnosztizálásához használt vizsgálatok és eljárások közé tartozik a kismedencei vizsgálat, az ultrahang, a szövetmintavétel a kóros vizsgálat céljából és néhány vérvizsgálat.
- Az ultrahang ultrahang segítségével képeket készít a test belsejében. Az ultrahang segítségével az orvos megvizsgálhatja petefészkeinek méretét, alakját és konfigurációját. A petefészkek képének elkészítéséhez orvosa ultrahangszondát helyezhet a hüvelyébe (transzvaginális ultrahang. Az ultrahangos képalkotás képet adhat a petefészkek közelében lévő struktúrákról is, például a méhről.)
- Sebészeti beavatkozás szövetminták gyűjtésére tesztelés céljából. Ha más vizsgálatok a petefészekrák lehetőségére utalnak, orvosa műtétet javasolhat a diagnózis megerősítésére. A műtét során az orvos bemetszést végez a hasban, és feltárja a hasüreget, hogy megállapítsa, van-e rák. A sebész gyűjtheti a hasi folyadék mintáit, vagy petefészket vehet fel egy patológus vizsgálatára. Ha rákot fedeznek fel, a sebész azonnal megkezdheti a műtétet, hogy a lehető legtöbb rákot eltávolítsa. Bizonyos esetekben a sebész több apró bemetszést is végezhet a hasban, és speciális sebészeti műszereket és egy kis kamrát helyezhet be, így az eljárás nem igényel nagy metszést.
- CA 125 a vérben. A CA 125 a rákos sejtek és néhány egészséges szövet felszínén található fehérje. Sok petefészekrákban szenvedő nő vérében abnormálisan magas a CA 125 szint. Számos nem rákos folyamat azonban magas CA 125-szintet is okozhat a vérben, és sok korai stádiumú petefészekrákban szenvedő nők vérében normális a CA 125 szint. Emiatt a CA 125-öt nem használják diagnózisra vagy szűrésre, de a kezelés előrehaladásának nyomon követésére használható.
Petefészekrák kezelése
A petefészekrák kezelése általában magában foglalja a műtét és a kemoterápia kombinációját.
A petefészekrák kezelése általában kiterjedt műtétet foglal magában, amely magában foglalja mind a petefészkek, a petevezetékek és a méh, mind a közeli nyirokcsomók és az omentum néven ismert hasi zsírszövetek eltávolítását. mely petefészekrák elterjedt. Kevésbé kiterjedt műtét lehetséges, ha a petefészekrákot már nagyon korán diagnosztizálták. Az I. stádiumú petefészekrákban szenvedő nőknél a műtét magában foglalhatja a petefészek és a méh trópusának eltávolítását. Ez az eljárás megőrzi a fogantatás lehetőségét.
A műtét után valószínűleg kemoterápiára - a műtétből visszamaradt rákos sejtek elpusztítására szolgáló gyógyszerekre - lesz szükség. A kemoterápia kezdeti kezelésként alkalmazható a fejlett petefészekrák egyes formáiban is. A kemoterápiát beadhatjuk intravénásan vagy közvetlenül a hasüregbe, vagy mindkét módszer alkalmazható.