Petefészekrák - probléma; egészségügyi problémák; de la femme - MSD Manuals fogyasztói verzió
, MD, a Texasi Egyetem MD Anderson Rákközpont;
, MD,
- Rotációs kutató rezidens, Nőgyógyászati Onkológiai és Reproduktív Orvosi Osztály
- MD Anderson Rákközpont
A petefészekráknak csak addig lehetnek tünetei, amíg meg nem terjed és elterjedt.
Ha az orvos petefészekrákra gyanakszik, vérvizsgálatot, ultrahangot, mágneses rezonancia képalkotást vagy CT-vizsgálatot végez.
Általában mindkét petefészket, mind a petevezetéket, mind a méhet eltávolítják.
A műtét után kemoterápiára van szükség.
A petefészekrák leggyakrabban 50 és 70 év közötti nőknél fordul elő. 70 nőből közel 1 nőnél alakul ki. Az Egyesült Államokban ez a második leggyakoribb nőgyógyászati rák, de a legmagasabb a halálozása. Ez az ötödik leggyakoribb rákos halálozási ok a nőknél.
A belső női reproduktív szervek elhelyezkedése
Számos petefészekrák létezik, amelyek a petefészek sokféle sejtjéből alakulnak ki. A petefészek felszínén található sejtekből kialakuló rosszindulatú daganatok (hámrákok) a petefészekrák legalább 80% -át teszik ki. A legtöbb petefészekrák a csírasejtekből (amelyek petesejteket termelő sejtekből fejlődnek ki) és a stromális sejtekből (amelyek a kötőszövetben fejlődnek ki) származnak. A csírasejtdaganatok általában 30 év alatti nőknél fordulnak elő.
Néha a nem petefészek eredetű rákok (a test másik részéből) átterjednek (a vér vagy a nyirok révén) a petefészkekre.
A petefészekrák a következőképpen terjedhet:
Közvetlenül a szomszédos szövetekbe
A hasi üreg rákos sejtjeinek terjesztése révén
A nyirokrendszeren keresztül a medence és a has más részeire
Ritkábban a véren keresztül, hogy elérje a távoli szerveket, főleg a májat és a tüdőt
Kockázati tényezők
A petefészekrák kockázati tényezői a következők:
Öregség (legfontosabb)
Első fokú rokon (anya, nővér vagy lánya), akinek korábban petefészekrákja volt
Első gyermek magas korban
Korai időszakok
Késői menopauza
A méh, az emlő vagy a vastagbél (vastagbél) személyes vagy családi kórtörténete
Az orális fogamzásgátlók jelentősen csökkentik a kockázatot.
Az esetek körülbelül 5-10% -a kapcsolódik a BRCA1 gének mutációihoz és a BRCA2, amelyek bizonyos emlőrákokban is szerepet játszanak. Ha ezekben a génekben mutációk vagy más ritka genetikai mutációk szerepelnek, akkor általában az emlőrák és a petefészekrák a családban előfordul. Néha örökletes emlőrákról vagy petefészekrák szindrómákról beszélünk. BRCA1 mutációval rendelkező nőknél, a petefészekrák kialakulásának kockázata életük során 20–40%. A kockázat alacsonyabb (11–17%) a BRCA2 mutációval rendelkező nőknél. BRCA1 gének és a BRCA2 gyakoribbak az askenázi zsidó nők körében.
Tünetek
A petefészekrák az érintett petefészek méretének növekedését okozza. Fiatal nőknél a petefészek méretének növekedése a legtöbb esetben egy nem daganat jellegű folyadékgyűjtemény (petefészek-ciszta) kialakulását eredményezi. A menopauza után azonban a megnagyobbodott petefészek gyakran a petefészekrák jele.
Sok nő egy előrehaladásig tünetmentes marad. Az első tünet homályos kellemetlen érzés lehet az alsó hasban, hasonlóan az emésztési zavarokhoz. A többi jel a hasi duzzanat, étvágytalanság (a gyomor összenyomódása miatt), gázkólika és derékfájás (derékfájás). A petefészekrák ritkán társul hüvelyi vérzéssel.
Végül a has megduzzadhat a petefészek megnagyobbodása vagy a folyadék felhalmozódása miatt a hasban (ascites). Ebben a szakaszban gyakori a kismedencei fájdalom, a vérszegénység és a fogyás.
Ritka esetekben a csírasejtek vagy a stroma ösztrogént választanak ki, ami a méh nyálkahártyájának túlzott növekedését és a mell megnagyobbodását okozhatja. Más esetekben ezek a daganatok a túlzott szőrnövekedésért felelős férfihormonokat (androgéneket) válthatnak ki, vagy a pajzsmirigyhormonokhoz hasonló szerkezetű hormonokat válthatnak ki, és ezáltal hipertireózist okozhatnak.
Diagnosztikai
Néha számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás
Vérvétel
Nehéz diagnosztizálni a korai petefészekrákot, mert a tünetek általában csak akkor jelennek meg, ha a daganat már jól fejlett, vagy a rák átterjedt a petefészkeken, és mivel sok kevésbé súlyos betegség hasonló tüneteket okoz.