Pharma Business Krónikus fáradtság szindróma - Pharma Business
Szerző: Dr. Camelia Cristina Diaconu - Segítség. univ. UMF Carol Davila,
Orvostudományi doktor, belgyógyász elsődleges orvos
Orvosi terminológiában a fáradtság kimerültség vagy nehézség érzése
végezzen fizikai vagy szellemi tevékenységeket, olyan tüneteket, amelyek a
pihenőidő. A fáradtságot közelmúltbeli, hosszan tartó vagy krónikus fáradtságnak minősítik
hogy az evolúció időtartamától függően (kevesebb, mint egy hónap, több mint egy hónap vagy több mint 6 hónap).
A krónikus fáradtság szindróma az
intenzív fáradtság jellemzi
ismeretlen okú, amely
állandó és korlátozó
az egyén funkcionális képessége,
változó mértékű fogyatékosságot okozva.
Orvosi terminológiában a fáradtság
kimerültség vagy nehézség érzése
fizikai vagy szellemi tevékenységeket végezzen,
olyan tünetek, amelyek a
pihenőidő. A fáradtságot a következő kategóriákba soroljuk:
közelmúltbeli, hosszan tartó vagy krónikus fáradtság, in
az evolúció időtartamától függően (kevesebb, mint egy
hónap, több mint egy hónap vagy több mint 6 hónap).
A fáradtságot meg kell különböztetni a többitől
A tünetek gyakran összezavarodnak: aszténia, amelyet erőhiányként határoznak meg
vagy a teljesítésképtelenség érzése a
napi tevékenységek, amelyek intenzívebbek
a nap vége, és amely javul a
alvási periódus; az izomgyengeség,
amely az erő csökkenésében vagy elvesztésében áll
izom, és ez a betegség legfontosabb tünete
izom.
A fáradtság mellett a szindróma
A krónikus fáradtság egy spektrummal társul
a tünetek széles skálája, beleértve az arthralgiát, a fájdalmat
izom, fejfájás, szorongás,
depresszió, kognitív károsodás, kognitív károsodás
alvás vagy mozgásképtelenség.
Ennek a szindrómának a kétértelmű etiopatogenezise,
az objektív és mennyiségi értékelés elvégzésének nehézségeivel együtt
tünetek, hosszú ideig megakadályozva
a diagnózis felállításának időtartama.
Ennek a problémának a következménye a változatosság volt
annak a névnek, amely alatt ismert
ez a szindróma, allergiás encephalomyelitis, neuroendokrin immun diszfunkció szindróma,
posztvírusos szindróma, neurasthenia és
több.
A krónikus fáradtság szindróma tehát,
összetett, krónikus, etiológiai állapot
ismeretlen, a jelenlét jellemzi
intenzív és mozgásképtelen fáradtság, amely zavarja
napi tevékenységekkel, nem javul utána
pihen, és általában manifesztációkkal társul
szisztémás, fizikai és neuropszichés.
Etiológia és mechanizmusok
a szindróma kórokozó hatása
krónikus fáradtság
Bár az etiológia és a kórokozó mechanizmusok
krónikus fáradtság szindróma esetén nincsenek bekapcsolva
teljesen megértve, számos hipotézist vezettek be,
az, amely azt állítja, hogy bizonyos rendellenességek
a központi idegrendszer szerepe a legtöbb
legfontosabb a betegség patogenezisében
elfogadott.
Epstein Barr vírus, Candida albicans,
Borrelia burgdorferi, enterovírusok, citomegalovírus,
herpeszvírus, retrovírus,
A Coxsackie B vírus, a hepatitis C vírus rendelkezik
krónikus fáradtság szindrómával társultak.
Bár különféle rendellenességeket azonosítottak
az immunrendszer szintje, jelenleg nem létezik
tudományos bizonyíték ennek okának tulajdonítására
a rendszer elsődleges rendellenességének szindróma
immunrendszer. Számos tanulmány létezik
az immunrendszer rendellenességeiről
krónikus fáradtság szindrómában, de eredményekkel
gyakran ellentmondásos.
Neuroendokrin elmélet
Számos rendellenesség
hipotalamusz-hipofízis-kortikális-mellékvese tengely
krónikus fáradtság szindrómában is
valamint a
vegetativ idegrendszer. Tudott
az a tény, hogy jelenleg a kapcsolatok a különböző
az idegrendszer egyes részei közvetítettek
neurotranszmitterek és amelyek hatással vannak rájuk
bizonyos rendellenes működéséhez vezet
szerkezetek. Számos funkció
fáradtság-szindrómás betegek klinikai hatásai
krónikusak hasonlóak a találtakhoz
fibromyalgiában szenvedő betegeknél és feltételezhető
hogy a kórélettani mechanizmusok olyanok
Összefüggő.
A betegség klinikai megnyilvánulásai
Nehéz meghatározni a prevalenciát
krónikus fáradtság szindróma, mert attól függ
az alkalmazott diagnosztikai kritériumok közül. Ul -
ben végzett epidemiológiai vizsgálatok
Az Egyesült Államok és az Egyesült Királyság jelezte a prevalenciát
a betegség 0,007% és 2,5% között mozog
az általános népességben. Romániában nem
még mindig tudja ennek a betegségnek a előfordulását. szindróma
főleg az idősebb felnőtteket érinti
20 és 40 év között, bár a tünetek lehetnek
gyermekkora vagy serdülőkora óta létezik.
Nőknél 2-3-szor nagyobb a prevalenciája
mint a férfiaknál.
Jellemzően krónikus fáradtság szindróma fordul elő
akut, akár hirtelen, egy előző embernél
egészséges. Kezdetben a beteg bemutatja
láz, torokfájás, köhögés, izomfájdalom,
fáradtság; ritkábban lehetnek tünetei
emésztési mint hasmenés. Ez a kezdeti szindróma az
meggyógyul, a fáradtság folytatásaként marad
erős. A kardinális tünet a fáradtság,
ami elengedhetetlen a diagnózishoz. Ezt
a fáradtságot fizikai erőfeszítés nem indokolja
túlzottan, pihenés után nem javul és
hangsúlyozza a stressz után, ami a
tartós testi és szellemi fogyatékosság. tünetek
A krónikus később jelentkezik és továbbra is fennáll
hetek vagy hónapok. A domináns tünetek
egyénenként változik: fáradtság,
láz, vándorló arthralgiák, izomfájdalmak
generalizált, garatgyulladás vagy torokfájás, fejfájás,
a nyaki ganglionok érzékenysége vagy
hónalj stb. A fáradtság általában társul
kognitív és alvászavarokkal. betegek
nehezen tud koncentrálni, álmatlanság
vagy hiperszomnia, esetenként depresszió. Lehet
a szívdobogás és a fájdalom nem gyakori
mellkasi, éjszakai izzadás, csökkent
súly vagy fordítva, súlygyarapodás.
A fő társbetegségek a betegségek
pszichiátriai rendellenességek, például depresszió vagy szorongás.
Nincs patognomonikus jel vagy a
specifikus teszt a krónikus fáradtság szindrómára,
a diagnózis klinikai. Ki kell zárni őket
a fáradtság egyéb okai, anamnézisben
teljes és részletes, a funkciókra összpontosítva
fáradtság, a megjelenés ideje, időtartama,
kiváltó okok, kapcsolat a pihenéssel és az aktivitással
fizika, valamint a korlátozás mértéke
a napi tevékenységek. Ezenkívül az anamnézisnek kell
hogy az osteomuscularis tünetekről adatokat nyerjünk,
neurovegetatív és neuropszichés.
Így meg kell különböztetni a krónikus fáradtságot
intolerancia, álmosság, veszteség
motiváció.
Az anamnézis során ellenőrizni kell őket
mentális rendellenességek (szorongás, depresszió),
valamint a kiváltó tényezők fennállásának lehetősége
nem fertőző (foszfororganikus rovarirtók,
oldószerek, CO stb.) és háttere
allergia. Ezekre szükség van
kizár más alternatív diagnózisokat, mint pl
legyenek fertőzések, daganatok, depresszió vagy rendellenességek
az alvás.
Különleges feltárásokra van szükség
izom-csontrendszer (erő, reflexek, tónus
izom), a neurológiai rendszer (a
neurológiai hiányok), a szív- és érrendszeri rendszerek
és légzőszervi (vérszegénység és elégtelenség)
szív), endokrin rendszer (betegségek
pajzsmirigy), immunrendszer (érzékenység
nyaki, hónalji nyirokcsomók,
inguinalis) és emésztőrendszeri. vizsga
a cél általában nem specifikus, találkozni lehet vele
különféle jelek, például torokfájás,
láz, izomérzékenység és tapintás
alkalmi kiütés.
Nincsenek engedélyezhető jelölők
a diagnózis felállítása. 1994-ben,
nemzetközi tanulmányi csoport jött létre
nemzetközi diagnosztikai kritériumok,
amely két kritérium teljesítésén alapul
súlyos (krónikus fáradtság, 6 hónapnál hosszabb ideig
időtartamát, valamint a kapcsolódó állapotok kizárását
orvosi vagy pszichiátriai), valamint a jelenléte
kritériumhalmaz.
A prognózis szempontjából van egy
átlagos időtartama a kezdetektől számított 5 év
tünetek a diagnózis idejéig,
0% és 0% közötti helyreállítási arány
37%, javulás 6% és 63% között. A legtöbb
úgy tűnik, hogy a betegek jó prognózissal rendelkeznek
fiatalok és a kísérő pszichiátriai rendellenességekkel nem rendelkezők.
A szindróma kezelése
krónikus fáradtság
A fáradtság szindróma terápiás megközelítése
A krónikus összetett és megköveteli a
különböző terápiás módok kombinációja.
Az elmúlt évtizedekben számos terápiát próbáltak ki,
de az egyetlen, amely hatékonyságot mutatott
jelentős a diagnosztizált betegeknél
krónikus fáradtság szindrómával párhuzamosan
A progresszív testmozgás a kognitív-viselkedési terápia, amelynek van
jelentősen fejlődött az elmúlt években. terápia
kognitív mint terápiás modalitás a
A krónikus fáradtság szindróma számos
technikák alkalmazásával, a módosítás elvein alapulva
viselkedés és kognitív elmélet,
amelynek célja a gondolatok változásának megszilárdítása
és a tünetekkel kapcsolatos viselkedés
türelmes. A legtöbb protokoll
erre a módra fejlesztették ki
a kezelés három kulcsfontosságú tényezőn alapszik:
Ütemezett testmozgás, stressz kontroll
összefügg a betegséggel és a kognitív szerkezetátalakítással.
Néhány vénykötelezettségét illetően
Megfelelő testmozgás, nincs senki
konszenzus a fáradtság szindrómában szenvedő betegeknél
krónikus. Viszont bebizonyosodott
mint progresszív edzésprogramok
előnyösek bizonyos betegeknél, akiknél
javítja a fizikai erőfeszítések képességét és
valamint pszichológiai és kognitív szempontok. A cél
E programok fő célja a megelőzés
fokozatos fizikai romlás és optimalizálás
funkcionális kapacitás, annak érdekében
a beteg életminőségének javítása.
Számos farmakológiai terápiát is alkalmaztak
krónikus fáradtság szindróma esetén.
A farmakológiai kezelés célja
főleg a tünetek enyhítésére. Van
sok OTC és vény nélkül kapható gyógyszer
kezelésre használható vény
alvászavarok, kognitív problémák,
fájdalom vagy egyéb tünetek. Sok
a betegek különösen erre a kezelésre reagálnak
nyugtató gyógyszerekre. előnyöket
A terápiás gyógyszereket gyakran alacsonyabb dózisokban kapják
a szokásosnál, ezért a kezelés megkezdődik
kis adagokkal, amelyek fokozatosan növekednek
ha szükséges. Triciklikus antidepresszánsok
nemcsak a depressziót tudják enyhíteni,
de az álmatlanság kezelésében és
fájdalom.
Krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek
gyakran használnak táplálék-kiegészítőket és vitaminokat,
amelyek jótékony hatással vannak bizonyos
esetekben a betegek állapotjavulásról számoltak be
általános tüneteik és a tünetek után
néhány hét kezelés. Ők tudnak
legyen B-vitamin, B1-vitamin, B2,
B3, B5, B6, B12, C-vitamin, E-vitamin,
hanem ásványi anyagokat és nyomelemeket, például cinket, vasat,
magnézium, mangán, réz, szelén. betegek
azt kell azonban javasolni, hogy kerülje a következő gyógymódokat
növényekből: tataneasa, gyökere
édesgyökér, káva, keserű narancs. Nak,-nek
diétázásra is ösztönözni kell őket
megfelelő. Néhány szindrómás beteg
krónikus fáradtságról számolt be érzékenység
bizonyos ételek, például finomított cukor, koffein,
alkohol vagy dohány.
A fájdalom terápiájához ajánlott
Egyszerű fájdalomcsillapítók, például acetaminofen, aszpirin
vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek is
alternatív terápiák, masszázs, hidroterápia, technikák
relaxáció, akupunktúra.
Az Ampligen, egy vírusellenes szer, nemrégiben volt
ennek a betegségnek a kezelésére használják.
Ez a szer stimulálja a termelést
az interferon. A klinikai vizsgálatok eredményei
szerény javulást mutatott, de az eredmények
ellenőrizni kell.
Összegzésképpen: krónikus fáradtság szindróma
ez krónikus folyamat, amely betegséggé válik
az egyén képtelensége miatt
tevékenységének és felelősségének teljesítéséhez
társadalmi és családi.
A kezelés céljai koncentráltak
a klinikai megnyilvánulások javulásáról,
a funkcionális kapacitás és a minőség fenntartása
élet, terápiás program kidolgozása
minden egyes emberhez alkalmazkodik. A betegek ezzel
szindróma multidiszciplináris kezelést igényel,
amelyek közötti együttműködést igényel
különböző szakemberek.