PharmaWiki - Acarbose
Az akarbóz egy antidiabetikus hatóanyag az alfa-glükozidáz inhibitorok csoportjából, amelyet kiegészítő kezelésként alkalmaznak a 2-es típusú cukorbetegségben. A hatások az alfa-glükozidázok kompetitív gátlásán alapulnak a belekben, amelyek katalizálják az oligoszacharidok glükózra és más monoszacharidokra bomlását. Ez késlelteti a szénhidrátok emésztését és felszívódását, és csökkenti az étkezés utáni vércukorszintet és a vércukorszint-ingadozásokat. A leggyakoribb mellékhatások közé tartoznak az emésztési zavarok, például a gáz, a bél zajai és a hasmenés, amelyek a vastagbélben lévő szénhidrátok bakteriális fermentációjának eredményeként jelentkeznek.
Az akarbóz tabletta formájában kapható (Glucobay®). Általában más hatóanyagokkal, például metforminnal, inzulinnal vagy szulfonilureákkal kombinálják az antidiabetikus hatás fokozása érdekében. Az akarbózt 1986 óta hagyják jóvá Svájcban.
Szerkezet és jellemzők
Az akarbóz (C25H43NO18, Mr = 645,60 g/mol) egy pszeudotetraszacharid, amely a baktériumból származik Actinoplanes utahensis fermentációval nyerik. Vízben oldódó fehér vagy csaknem fehér por formájában kapható.
Az akarbóz (ATC A10BF01) antihiperglikémiás és antidiabetikus tulajdonságokkal rendelkezik, mivel késlelteti a szénhidrátok emésztését, így csökkenti az étkezés utáni vércukorszint emelkedését és ingadozását. A metforminnal és a szulfonilureákkal összehasonlítva a hatás gyengébb.
A hatások az alfa-glükozidázok kompetitív és reverzibilis gátlásán alapulnak a vékonybél kefe határában. Az akarbóz hamis poliszacharidok, amelyek kötődnek az alfa-glükozidázokhoz, és így inaktiválják őket. Az akarbóz körülbelül 15 000-szer erősebben kötődik az enzimekhez, mint például a szacharóz.
Az akarbózt kiegészítő kezelésként alkalmazzák 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akik számára a diéta vagy a szulfonilureák vagy metformin kezelése nem elegendő.
A szakorvosi információk szerint. Az akarbózt naponta háromszor kell bevenni minden főétkezés előtt.
Ellenjavallatok
- Túlérzékenység
- Súlyos veseelégtelenség
- Krónikus gyulladásos bélbetegség emésztési és felszívódási rendellenességekkel
- Olyan állapotok, amelyek súlyosbodhatnak a bélben felhalmozódó gáz miatt
A teljes óvintézkedéseket a gyógyszerkészítmény adatlapján találja meg.
Az akarbózt elsősorban a bélbaktériumok és az emésztőenzimek bontják inaktív metabolitokká. Ezen metabolitok kis része felszívódik és kiválasztódik a vizelettel. Az akarbóz hatása károsodhat, ha emésztőenzim-készítményeket egyidejűleg szednek, mivel ezek szénhidrát-hasító enzimeket tartalmaznak. A kolesztiramin szintén csökkenti a hatásokat.
A nádcukor és a háztartási cukortartalmú ételek fokozhatják a bélrendszeri kényelmetlenséget és a hasmenést a fokozott szénhidrát-fermentáció miatt.
Szulfonilureákkal, metforminnal vagy inzulinnal kombinálva óvatosság szükséges. A glükózszint a hipoglikémiás tartományba csökkenhet.
Egyéb kölcsönhatásokat jelentettek a digoxinnal és a neomicinnel. Az akarbóz befolyásolhatja a digoxin biohasznosulását. A neomicin esetében a vércukorszint fokozott csökkenését figyelték meg étkezés után. Mindkét esetben mérlegelni kell az adag módosítását.
A leggyakoribb nemkívánatos hatások közé tartoznak az emésztési rendellenességek, például a gáz, a bélzaj és a hasmenés. Főleg a kezelés elején jelennek meg, és a kezelés előrehaladtával elmúlhatnak. A mellékhatások a bélben lebomló szénhidrátok bakteriális fermentációjának eredményeként jelentkeznek. Időnként hányinger, hányás és a májenzimek növekedése is megfigyelhető.
Összeférhetetlenség: Nincs/Független. A szerzőnek (SG) nincs kapcsolata a gyártókkal, és nem vesz részt az említett termékek értékesítésében. Belső áttekintés: AV
Szakértői vélemény: PD Dr. med. Henryk Zulewski, Endokrinológiai, Cukorbetegség és Anyagcsere Osztály, Bázeli Egyetemi Kórház
További információ
- Termékek megjelenítése (Svájc)
Online tanácsadás
Online PharmaWiki Answers tanácsadó szolgálatunk örömmel válaszol a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kérdéseire.
Támogassa a PharmaWiki adományával!