PharmaWiki - Dronabinol
A dronabinol, ismertebb nevén tetrahidrokannabinol (THC) a kenderben található kannabinoidok csoportjának hatóanyaga. Svájcban az orvosi felhasználás a Szövetségi Közegészségügyi Hivatal külön engedélyével lehetséges. A hatóanyagot főként oldat formájában adják be, és súlyos betegségek következtében fellépő fájdalom, görcsösség, étvágytalanság és émelygés ellen alkalmazható. A lehetséges nemkívánatos hatások közé tartoznak a pszichotróp hatások, emésztési rendellenességek és kardiovaszkuláris rendellenességek.
A drabinabinol kábítószer. A Szövetségi Közegészségügyi Hivatal korlátozott orvosi felhasználásra mentességet adhat ki. A gyógyszertárak maguk készíthetnek dronabinol-készítményeket magisztrális receptként, vagy szerződés alapján állíthatják elő őket. Az új receptformában két szabályozás van:
A gyakorlatban elsősorban a cseppeket használják. Az USA-ban a dronabinol kapszula formájában (Marinol®) és orális oldatként (Syndros®) kapható. Kannabisz szájpermetet 2013-ban hagytak jóvá Svájcban.
A THC alacsony koncentrációban található a vény nélküli kannabidiol-kenderben és az abból készült készítményekben, például tinktúrákban.
Szerkezet és tulajdonságok
A dronabinol (-)-ford-Δ9-tetrahidrokannabinol (THC), a kender növény természetes összetevője Cannabis sativa Az L. Dronabinol (C21H30O2, Mr = 314,5 g/mol) enyhén sárgás, gyantás és ragadós olaj, amely hideg hőmérsékleten megkeményedik. Magas lipofilitása miatt vízben nem oldódik. Az oldatok elkészítéséhez általában közepes láncú triglicerideket vagy szezámolajat, a kapszulákhoz kemény zsír- vagy szezámolajat használnak. A szezámolaj hátránya, hogy érzékeny az oxidációra.
Fűtött dronabinol alkalmas további feldolgozásra, kattintson a nagyításhoz.
A dronabinol (ATC A04AD10) hányáscsillapító, étvágygerjesztõ, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentõ, izomlazító, depresszáns és pszichotróp tulajdonságokkal rendelkezik. Központilag szimpatomimetikus, amely megmagyarázza a szív- és érrendszerre gyakorolt nemkívánatos hatásokat. A hatásokat a kannabinoid receptorokhoz (CB) való kötődésnek tulajdonítják, és körülbelül 30-60 perc múlva beállnak. A pszichotróp hatások 4-6 órán át, az étvágygerjesztés akár 24 órán át tartanak. A CB-receptorokhoz kötődve a kannabinoidok gátolják többek között a neurotranszmitterek felszabadulását a preszinaptikus idegsejtből.
Az USA-ban a dronabinolt az anorexia kezelésére, súlycsökkenéssel kezelik AIDS-es betegeknél, valamint a kemoterápiával járó hányinger és hányás elleni második választott szerként (lásd még a nabilone alatt). Svájcban elsősorban krónikus/neuropátiás fájdalmak és görcsök ellen alkalmazzák.
A gyógyszerinformáció szerint. Az adagot egyedileg kell beállítani. A drabinabinolt általában szájon át alkalmazzák. A kannabiszhoz hasonlóan inhalációval is beadható alkoholos oldatok formájában. Az olajos cseppek szagtalanok és ízléstelenek, étkezés közben vagy étkezés után egy darab cukorra vagy kenyérre, omlós kekszre vagy joghurtra kerülnek. Meg kell jegyezni, hogy nem oldódnak vízben, ezért nem hígíthatók teával vagy vízzel. Az étvágy növelése érdekében vegye be étkezés előtt.
Ellenjavallatok
- Túlérzékenység
- terhesség és szoptatási időszak
Óvatosan kell eljárni pszichiátriai és szív- és érrendszeri betegségek esetén. A csökkent reakciókészség miatt a közúti forgalomban való részvétel és a gépek használata nincs feltüntetve, és törvény tiltja. A teljes óvintézkedéseket a gyógyszerkészítmény adatlapján találja meg.
A farmakodinamikai kölcsönhatásokat számos hatóanyaggal írták le (lásd a szakemberek tájékoztatását). A központi depresszív hatás fokozható alkohol, nyugtatók, antidepresszánsok, fájdalomcsillapítók és altatók egyidejű alkalmazásával. Az antikolinerg szerek növelhetik a tachycardiát.
A dronabinol magas első passz metabolizmussal rendelkezik, és alacsony biohasznosulása, 10-20%. A májban a CYP450 biotranszformálja, többek között a 11-OH-dronabinol aktív metabolittá. Egyetlen adag után a dronabinol és metabolitjai alacsony koncentrációban is kimutathatók a vizeletben és a székletben 5 hét múlva.
A mellékhatások dózisfüggők, ezért főleg nagy dózisoknál figyelhetők meg. Többek között az anyag szimpatomimetikus és pszichotrop tulajdonságaira vezethetők vissza. A leggyakoribb lehetséges mellékhatások közé tartozik a gyengeség, a szívdobogás, a gyors szívverés, az értágulat, az kipirulás, a hasi fájdalom, az émelygés és a hányás. Központi rendellenességek, mint amnézia, idegesség, zavartság, paranoia, eufória, hallucinációk, álmosság és rendellenes gondolkodás.
A függőség lehetőségét a jelzett indikációk szerint alacsonynak minősítik. A dronabinol azonban függőséget okozhat, és nagy dózisok esetén absztinencia szindrómát válthat ki, amely többek között ingerlékenységben, alvászavarokban és nyugtalanságban nyilvánul meg.
Összeférhetetlenség: Nincs/Független. A szerzőnek nincs kapcsolata a gyártókkal, és nem vesz részt az említett termékek értékesítésében.
Online PharmaWiki Answers tanácsadó szolgálatunk örömmel válaszol a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kérdéseire.
Támogassa a PharmaWiki adományával!