PharmaWiki - Dyspepsia

A dyspepsia a felső hasi emésztőrendszeri rendellenesség orvosi fogalma. Olyan panaszokban nyilvánul meg, mint étkezés utáni teltségérzet, korai jóllakottságérzet, felső hasi fájdalom, rossz közérzet és gyomorégés. Az úgynevezett funkcionális diszpepszia, az ingerlékeny gyomor szerves okai nem azonosíthatók. A szerves diszpepsziát gyakran reflux betegség vagy gyomor- vagy bélfekély okozza. Prokinetika, fitofarmakon, antacidok, H2 antihisztaminok és protonpumpa gátlók ajánlottak gyógyszeres kezelésre.

Curr Opin

A dyspepsia olyan emésztési rendellenesség, amely olyan tünetekben nyilvánul meg, mint étkezés utáni teltségérzet, korai jóllakottság érzése, felső hasi fájdalom, rossz közérzet és égő gyomor. Egyéb emésztési problémák, például gáz, hányinger és hányás is előfordulhatnak.

A dyspepsiákat két kategóriába sorolják. Az úgynevezett funkcionális diszpepszia esetén szerves okok nem azonosíthatók. A gyomor és a belek motilitási rendellenességeit feltételezik a gyomorrontás okaként. A szerves diszpepszia esetén viszont fizikai okok vannak, mint például a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), gyomor- vagy bélfekély, vagy gyomor- vagy nyelőcsőrák.

A diagnózist orvosi kezelés alatt állapítják meg, többek között betegfelmérés, fizikális vizsgálat, vérminta, Helicobacter pylori teszt és képalkotó eljárások (pl. Gasztroszkópia) alapján. A diagnózis felállításakor számos más, hasonló tüneteket okozó betegséget ki kell zárni.

Prokinetika növeli a nyelőcső felső záróizmának nyomását, javítja a gyomor mozgását és felgyorsítja a gyomor kiürülését:

Antacidok semlegesíti a gyomorsavat, és védőfóliát is képezhet a nyálkahártyán. A hatás általában gyors, de csak rövid ideig tart. A kezelés során figyelembe kell venni a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokat. Az antacidok gátolhatják más gyógyszerek felszívódását a szervezetben, ezért ezeket időközönként kell beadni. Az alkalmazott hatóanyagok például:

  • Magaldrat (Riopan®)
  • Vizes alumínium-oxid és magnézium-hidroxid (Alucol®)
  • Kalcium-karbonát és magnézium-karbonát (Rennie®)
  • Hidrotalcit (Rennie® gél hidrotalcit)
  • A szukralfát (Ulcogant®) védőréteget képez a nyelőcső, a gyomor és a belek nyálkahártyájának felületén, és így közvetetten savkötő.

Növényi gyógyszerek: A diszpepszia kezelésére számos növényi gyógyszer alkalmazható. Ide tartoznak például a kamilla, a keserű candytuft, az articsóka, a borsmenta, a kömény, a keserű szerek és a megfelelő készítmények (pl. Iberogast®).

H2 antihisztaminok gátolják a sav és a pepszin szekrécióját a gyomorban. A hatások a hisztamin H2 receptorokhoz való kötődésen alapulnak:

  • Ranitidin (Zantic®, kereskedelem nélküli)
  • A cimetidin szintén kereskedelem nélküli

Protonpumpa-gátlók gátolják a gyomorsav szekrécióját azáltal, hogy a gyomor parietális sejtjeiben a protonpumpahoz kötődnek. Nagyon hatékonyak, általában fél órával étkezés előtt kell bevenni. A PPI-k metabolizálódnak a CYP450-en keresztül, és megfelelő gyógyszerkölcsönhatások lehetségesek. A leggyakoribb lehetséges mellékhatások a fejfájás, szédülés, emésztési zavarok és kiütések:

  • Ezomeprazol (Nexium®, generikus)
  • Lansoprazol (Agopton®, generikus gyógyszerek)
  • Omeprazol (Antramumps®, generikus gyógyszerek)
  • Pantoprazol (Pantozol®, generikus gyógyszerek)
  • Rabeprazol (Pariet®, generikus gyógyszerek)

A protonpumpa inhibitorokat antibiotikumokkal kombinálva is használják a felszámolására Helicobacter pylori használt.

Nem gyógyszeres kezelés

  • Egészséges életmód: diéta, testmozgás
  • Cserélje ki vagy hagyja ki a kiváltó gyógyszereket
Lásd még

irodalom

  • Ford A.C., Moayyedi P. A dyspepsia kezelése. Curr Gastroenterol Rep. 2009, 11 (4), 288-94 Pubmed
  • Loyd R.A., McClellan D.A. Frissítés a funkcionális dyspepsia értékeléséről és kezeléséről. Am Fam orvos, 2011, 83 (5), 547-52 Pubmed
  • McLeman L., McKinlay A.W., El-Omar E.M. A dyspepsia háziorvosi kezelése. Gyakorló, 2006, 250 (1680), 134, 136, 139 Pubmed
  • Oustamanolakis P., Tack J. Dyspepsia: organikus versus funkcionális. J Clin Gastroenterol, 2012, 46 (3), 175-90 Pubmed
  • Quigley E. M., Keohane J. Dyspepsia. Curr Opin Gastroenterol, 2008, 24 (6), 692-7 Pubmed
  • Képzési dokumentumok
  • Tack J., Masaoka T., Janssen P. Funkcionális dyspepsia. Curr Opin Gastroenterol, 2011, 27 (6), 549-57 Pubmed
szerző

Összeférhetetlenség: Nincs/Független. A szerzőnek nincs kapcsolata a gyártókkal, és nem vesz részt az említett termékek értékesítésében.

Online PharmaWiki Answers tanácsadó szolgálatunk örömmel válaszol a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kérdéseire.

Támogassa a PharmaWiki adományával!