PharmaWiki - Rotavírusok
A rotavírusok olyan RNS-vírusok, amelyek emésztőrendszeri influenzát okoznak lázzal, hányással és súlyos hasmenéssel, különösen gyermekeknél. A betegség nagyon gyakori, egy hétig tarthat és súlyosbodhat. Szinte minden gyermek egyszer átesik a betegségen, és immunis lesz rá. A vírusok főleg szájon át terjednek, és nagyon fertőzőek. A kezeléshez az elvesztett folyadékokat teákkal, elektrolitpótló oldatokkal vagy infúziókkal helyettesítik. Ezenkívül hasmenés, hányás és láz elleni gyógyszerek is alkalmazhatók. Orális oltás áll rendelkezésre.
A rotavírus gasztroenteritis lehetséges tünetei a vizes hasmenés, hányinger, hányás, hasi fájdalom, láz és rosszullét. A vér a székletben ritka. A lefolyás változó, de a betegség több szövődményhez és kórházi kezeléshez vezet, mint más gasztroenteritis.
A folyadékvesztés veszélyes kiszáradáshoz, görcsökhöz és legrosszabb esetben halálhoz vezethet, különösen gyermekeknél. A fertőzés az egyik leggyakoribb oka a súlyos hasmenésnek a gyermekeknél, és becslések szerint évente legfeljebb 600 000, 5 év alatti gyermek hal meg belőle világszerte, különösen a fejlődő országokban.
Svájcban is a rotavírusok a kórokozást igénylő kisgyermekek hasmenését okozó fő kórokozói, és évente több ezer fertőzést okoznak. A jó orvosi ellátás miatt azonban gyakorlatilag kizárható a haláleset. A norovírusokhoz képest a betegség 3-9 napig tart tovább, így több mint egy hétig tarthat.
Rotavírusok (lat. rota, das Rad) a Reoviridae családba tartozó burok nélküli RNS vírusok. Háromrétegű kapszidból állnak, számos tüskével, amely 11 szakasz kettős szálú RNS-t (dsRNS) tartalmaz, és amelynek átmérője kb. 70-100 nm.
A vírusok széklet-szájon át terjednek, gyakran kenetként történő fertőzésként tárgyak (pl. Játékok, ruhák) és felületeken keresztül, vagy közvetlenül személyenként. A fertőzés hányás utáni szennyezett aeroszolok belégzésével, vízzel és étellel is lehetséges. A rotavírusok viszonylag rezisztensek és napokig, hetekig fertőzőek maradhatnak a felületeken és néhány órán keresztül a kézen.
A betegség nagyon fertőző. 1-10 vírusnak elegendőnek kell lennie. Szaporodnak a vékonybél bélsejtjeiben (enterocitáiban), és nagyon nagy mennyiségben választódnak ki a székletből. Az első tünetek rövid, 1-3 napos inkubációs periódus után jelentkeznek. A betegségek gyakoribbak a hideg évszakban. A fertőzés immunitáshoz vezet. A második fertőzés enyhébb vagy tünetmentes.
Már gyanú merülhet fel a klinikai tünetek és az átvitel alapján (gyermekek, láz, súlyos hasmenés, hányás, hosszú időtartam), de akut hasmenéses megbetegedést számos egyéb kórokozó és oka is kiválthat (pl. Norovírusok, baktériumok, ételmérgezés). Orvosi laboratóriumi módszerek állnak rendelkezésre a diagnózis megerősítésére.
A higiénés intézkedések központi szerepet játszanak a megelőzésben: a gyakori és gondos kézmosás, kézfertőtlenítés, valamint a felületek és tárgyak tisztítása és fertőtlenítése segíthet megakadályozni a terjedést. A betegek elszigetelésének is van értelme. Például a gyermekeket soha nem szabad napköziotthoz vagy óvodába küldeni, hogy csirkéik ne fertőződjenek meg.
A Rotarix® orális oltás Svájcban áll rendelkezésre. Még nem vették fel az oltási rendbe. A Szövetségi Közegészségügyi Hivatal és a Szövetségi Védőoltási Bizottság szerint bár hatékony és jól tolerálható, drága, és nincsenek nagy közegészségügyi előnyei, mert a rotavírus-gasztroenteritis könnyen kezelhető Svájcban, és nincsenek halálesetek vagy hosszú távú szövődmények (2010-től).
A hangsúly a folyadék- és elektrolitpótláson és a megfelelő tüneti terápián van a kiszáradás megelőzésére. Ha a beteg állapota megengedi, húslevest, teát és könnyű ételeket lehet adni. A szoptatás előnyös lehet.
- Az orális rehidrációs oldat glükózt, sókat és vizet tartalmaz, és az elveszített folyadékok és elektrolitok pótlására szolgál. Ha a tanfolyam súlyos, az ápolószemélyzet infúziókat ad be.
- mint például a paracetamol, az ibuprofen vagy a diklofenak hatékonyan alkalmazzák a lázat és a fájdalmat. Kúpok, szirupok vagy cseppek állnak a gyermekek rendelkezésére. A helyes alkalmazást be kell tartani (beleértve az adagolási intervallumot, a testsúlynak megfelelő adagot, a maximális napi adagot).
- A hasmenés kezelésére számos gyógyszer áll rendelkezésre. A jól tolerálható probiotikumokat gyakran adják be. A loperamid az egyik leghatékonyabb hasmenés elleni gyógyszer, de ellenjavallt 2 év alatti gyermekeknél. Alternatív megoldásként gyógynövényes gyógyszerek is alkalmazhatók. A szén régi otthoni gyógymód.
- Prokinetikák, például domperidon alkalmazhatók hányinger és hányás ellen. A domperidon gátolja az émelygést és elősegíti a gyomor kiürülését, és 12 hónapos kortól engedélyezett kisgyermekek számára. Kisgyermekeknél csak körültekintően szabad alkalmazni, mert a vér-agy gát még nem teljesen kialakult, és neurológiai rendellenességek jelentkezhetnek.
- Az antihisztaminok, például a meclozin nem mozdítják elő a mozgékonyságot, de hatásosak lehetnek hányinger ellen is. A meclozint 3 hónapos vagy annál idősebb orvosi recept alapján engedélyezték, de az antihisztaminok gyermekeknél jelentkező lehetséges káros hatásai problémát jelentenek.
- Például a szkopolamin-butil-bromidot hasi görcsök kezelésére lehet használni. Csak 6 éves kortól engedélyezett. A borsmentaolaj vagy a kamilla két lehetséges növényi alternatíva.
- mint a mandulaolaj kenőcsöket és a cink kenőcsöket használják az irritált fenék ápolására.
- még nem állnak rendelkezésre. A kezelés eddig a tüneteken alapult. Az antibiotikumok nem javallottak, mivel ez nem bakteriális fertőzés.
Összeférhetetlenség: Nincs/Független. A szerzőnek nincs kapcsolata a gyártókkal, és nem vesz részt az említett termékek értékesítésében.
Online PharmaWiki Answers tanácsadó szolgálatunk örömmel válaszol a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kérdéseire.
Támogassa a PharmaWiki adományával!