Phlebitis, tüdőembólia, hogyan reagáljon
A tüdőembólia olyan betegség, amelytől minden sürgősségi orvos retteg, mert diagnosztizálása nehéz, talán az egyik legnehezebb, mivel nagyon különböző tünetekkel jelentkezik. Minek köszönhető? Hogyan lehet felismerni a phlebitist a tüdőembóliából? Milyen jelekre kell figyelmeztetni, és hogyan kell reagálni? A válaszok Dr. Anthony Chauvin sürgősségi orvosnál.
Az Allodocteurs.fr szerkesztősége
Feladva 2012. január 27-én, frissítve 2019. március 28-án
A phlebitis olyan szív- és érrendszeri betegség, amely megfelel a vérrög kialakulásának a vénában, általában a lábában, de nem mindig! Az alvadék teljesen vagy részben blokkolja a vénán keresztüli véráramlást, mint egy dugó.
Ha az alvadék mély, nagy kaliberű, magas véráramlású vénában alakul ki, sürgősen kezelést kell végezni, mert az alvadék elszakadhat a véna falától, elvándorolhat, majd elzárhatja a tüdőartériát vagy annak egyik ágát.
Mi a tüdőembólia ?
A tüdőembólia, amint a neve is mutatja, embólia, vagyis vérrög, amely vándorol és elzárja a tüdő artériáját, a tüdőartériát. Ez az elzáródás a vér oxigénellátásának rendellenességeihez, a szív és a tüdő visszahatásaihoz vezet, amelyek halálhoz vezethetnek.
A tüdőembólia a vér és az erek olyan rendellenessége, amelynél a véralvadék rendellenes kialakulása hiperkoagulációval jár. 100 000 embert sújt Franciaországban, de valószínűleg nagyon lebecsülik. Gyakran társul a láb mélyvénájának trombózisával (phlebitis), ahol az alvadék kialakul, majd a tüdőbe vándorol. Ez az oka annak, hogy amikor mellkasi fájdalomra vagy nehézlégzésre panaszkodik, az orvos megnézi a borjait. Ellenőrzi, hogy nincsenek-e phlebitis jelei.
Melyek a tüdőembólia és a phlebitis tünetei?
A tünetek nagyon változatosak. Egy egyszerű kis fájdalomtól, a pont oldali típustól kezdve a súlyos légzési zavarokig. Minden látható. A leggyakoribb jelek ennek ellenére:
- A tüdő amputációjának mértékével kapcsolatos nehézlégzés vagy légzési nehézség (minél súlyosabb az embólia és elzár egy nagy eret, annál nagyobb a légzési nehézség)
- Mellkasi fájdalom, klasszikus alap-mellkasi fájdalom, légúti kellemetlenség vagy akár kellemetlenség
- Hemoptysis, amely köpet a rozsda színű köhögés során
- A rossz szívtűrés minden jele: tachycardia, rossz közérzet, vérnyomásesés.
A phlebitis tünetei társulnak hozzá: vörös és néha duzzadt lábfájdalom (borjú), a lábak nehézségének érzése, visszér, bőrkárosodás, amely akár a lábfekélyig is eljuthat. Minden esetben gyorsan konzultálnia kell.
Mindezek a tünetek elkülöníthetők. Nem sokkal halála előtt például Heavy D. konzultált egy tartós köhögés miatt panaszkodó orvossal. Ne essen pánikba, nem minden köhögés jelent embóliát, de szigorú klinikai vizsgálattal rendelkező orvosának át kell gondolnia és ki kell zárnia ezt a diagnózist. Mindenekelőtt a kontextus készteti az embert a diagnózis gondolkodására.
Melyek a tüdőembólia kockázati tényezői ?
A phlebitis és a tüdőembólia végső soron ugyanaz a betegség. Tehát ezek a kockázati tényezők vagy előfordulásuk körülményei (amit az orvosok a beteg hátterének neveznek) alapvetőek. Virchow több mint 150 évvel ezelőtt triászként írta le őket:
- A vérpangás, legyen az ágynyugalom, posztoperatív időszak, szívelégtelenség vagy vénás elégtelenség (visszér), elősegíti az alvadék kialakulását
- A vénás fal károsodása, akár mechanikus (műtét utáni vagy traumás), akár gyógyszeres sérülés miatt (bizonyos infúzióban lévő gyógyszerek: rák kemoterápia)
- Koagulációs rendellenességek, gyakran örökletes és családi, például fehérje C és S hiány, antitrombin hiány, rezisztencia a C fehérjével szemben stb., Vagy akár bizonyos gyógyszerek (ösztrogén-progesztogén tabletták, különösen a harmadik generáció, hormonpótló menopauza esetén).