Phlebográfia (a vénák röntgendiagnosztikája)
A phlebográfia egy röntgen eljárás, amely a mélyen fekvő vénák megjelenítésére használható. Többek között trombózis gyanúja esetén alkalmazzák.
A phlebográfia (újabb írásmód: phlebography) egy röntgenvizsgálat, amelyben a mély Vénák vezetése a lábak, a Kismedencei vénák vagy ritkábban a kar vénáit kontrasztanyag segítségével vizualizálják.
A phlebográfia ritkán az első választott eljárás, és gyakran hívják Utóvizsgálat ultrahang (szonográfia) után használják. Ily módon a pontatlan eredmények tisztázódnak trombózis gyanúja esetén, különös tekintettel a lábvénák trombózisára. Ezenkívül a visszéreket (visszéreket) vizsgálják Vénás szelep funkció (ha vénás gyengeség gyanúja merül fel) ellenőrizni és trombózis kezeléseket ellenőrizni.
A venográfia áttekintése:
Ennek a módszernek az erőssége elsősorban a lábszár vénás és femorális vénáinak trombózisainak megbízható megjelenítésében rejlik.
Így működik a phlebográfia
A venográfia előtt a vizsgálandó személynek lehetőség szerint négy órán keresztül nem szabad ennie - vagyis józannak kell lennie. Talán meleg lesz előkészületben Lábfürdő úgy készülnek, hogy az erek kiszélesedjenek és a bőr megpuhuljon, hogy jobb vénás hozzáférést lehessen elhelyezni.
A trombózis leggyakrabban a láb-kismedencei vénákon és az alsó részen jelentkezik Vena cava tovább. Emiatt a folyamatot és az eljárást a láb venográfiájával írják le.
A röntgensugarakat kontrasztanyaggal végzik a vénákban
A vizsgálandó személyt egy dönthető kanapéra helyezzük 45 fokos szögben. A vizsgálandó láb lazán lóg. A A láb hátulja egy vénát kanülrel szúrnak és ragasztószalaggal rögzítenek. A kontrasztanyagot ezen a kanülön keresztül fecskendezik be. Tehát Kontrasztanyag a mély lábvénákon keresztül lefolyhat, a felszíni vénák a boka fölött meg vannak kötve.
A következő lesz Röntgen az alsó lábszár és a térd vénáinak különböző irányokból történő rögzítése a kontrasztanyag kiáramlásának figyelemmel kísérése érdekében. A láb befelé és kifelé fordul. Ezt követik a comb, a medence és az alsó vena cava képei. A trombózis élesen körülhatárolt kitöltési hibaként jelenik meg a röntgenképen.
Ha ellenőrizzük a vénás szelep működését, akkor annak hasonlónak kell lennie a bélmozgásokhoz sajtolt akarat. Ez egyértelművé teszi, hogy a vénás vér visszaáramlik-e, vagy a vénás szelepek szorosak-e. A vizsgálat körülbelül öt-tíz percet vesz igénybe.
A kontrasztanyag a vesén keresztül ürül
A vizsgálat után a láb szorosan be van tekerve vagy a Kompressziós harisnya vonzott. A vizsgált személynek legalább 30 percig mozognia kell, hogy a kontrasztanyag teljesen eltávoluljon a láb vénáiból. A kontrasztanyag a vesén keresztül ürül. Ennek felgyorsítása érdekében sokat kell inni a vizsgálat után. A következő három napban a lábát napközben be kell tekerni.
Mikor alkalmazzák a venográfiát?
A venográfia megvizsgálja és lokalizálja a vénák kóros elváltozásait. Különösen trombózis gyanúja esetén fennáll a vérrög letörésének veszélye Érrendszer vándorol és szűk helyen telepedik le. Ha ez megtörténik, a záróelem mögött lévő szövet már nem képes megfelelően ellátni a vért, és sérült. Ez különösen a tüdőerek számára veszélyes, ami gyakran tüdőembóliát és legrosszabb esetben halált is eredményez.
Fő tanulmányi területek A venográfia magában foglalja a lábak mélyvénáit, a kismedencei vénákat, az alsó vena cava-t, amely a két kismedencei véna összefolyásából ered, valamint a váll-kar vénákat.
A venográfia a következő helyen történik:
- Feltételezett trombózis
- Lábvénás trombózis
- Vénás gyengeség
- Visszér
- Trombóziskezelés utáni ellenőrzés
- A daganat alsó vena cava nyomása
- Tumor invázió a vénába
Az erek egyéb változásait kontrasztanyagok és röntgendiagnosztika segítségével is megvizsgálják. Ezt az eljárást angiográfiának hívják.
A venográfia kockázatai
A vizsgálat után alkalmanként Irritáció a kontrasztanyag miatt az érben fordulnak elő. Trombózis esetén fennáll annak a veszélye is, hogy a kontrasztanyag beadása leválasztja és elvándorolja a trombotikus anyagot. Katéter vagy tű behelyezésekor a vénafal képes áttört akarat.
Kontrasztanyag-intolerancia esetén venográfia nem hajtható végre. Ez a vizsgálat ellenjavallt a pajzsmirigy túlműködése esetén is, krónikusabb Nyirok torlódás valamint akut gyulladásos folyamatok az alsó lábszár, a láb vagy a váll-kar területén.
Alternatívák: A duplex szonográfia sugárzásmentes
Doppler-szonográfia, számítógépes tomográfia és Mágneses rezonancia angiográfia a venográfiával szemben alternatív vizsgálati módszereknek tekintik. Nem utolsósorban azért, mert ezek az eljárások nem zavarják a testet. Az ultrahangvizsgálat és a mágneses rezonancia angiográfia szintén képeket hoz létre további sugárterhelés nélkül a röntgensugarakon keresztül.
Doppler-szonográfiát (más néven duplex szonográfiát) használnak a vizsgálatra Véredény az első választott eljárás, és a venográfiával szemben előnyösebb. Összehasonlítható pontosságot kínál, akárhányszor megismételhető és Thrombus textúra jobban értékelhető. A vizsgálati idő azonban kétszer hosszabb, 20 perc.
A számítógépes tomográfia megbízhatóan képes felismerni a thrombusokat a hasi és a medencei vénákban. Mindenekelőtt a CT jobban ábrázolja a nagy vénákat. Ezenkívül megkülönböztetett megjelenítést kínál a régi és a friss trombók és a jó között Elhatárolás a környező építmények.
A mágneses rezonancia angiográfia a CT-hez hasonló előnyöket kínál, de túl magas költségek csak kivételes esetekben használják.
A veszélyes szövődmények elkerülése érdekében fontosabb az azonnali kezelés.