Phoniatrics Pedaudiology ENT
A klinikai képek, a célorientált vizsgálati módszerek és a nyelési rendellenességek terápiás lehetőségeinek áttekintése
Nyelési rendellenességeket okozó betegségek (szelekció)
Dysphagia - nyelési nehézség
DÍJAK (nyelés rostos endoszkópos értékelése), logopédiai diagnosztika és tanácsok:
Az "igazi" nyelési rendellenesség korlátozott ételfogyasztással és a nyálszállítás problémáival jár. Ennek következményei a nem szándékos súlycsökkenés a tüdőgyulladásig, az úgynevezett aspirációs tüdőgyulladásig.
Dysphagia fordulhat elő a fej és a nyak területén végzett műtétek (ENT, pajzsmirigy, nyaki gerinc, idegsebészeti beavatkozások fejdaganatok esetén), stroke, bénulás és más betegségek után.
Standardként a FEES-t használjuk a foniatry-ban, azaz a fiberendoscopos és a videoendoscopos nyelési vizsgálatban is. Az étrend különböző konzisztenciáit teszteljük.
Örömmel hozhat magával különleges ételeket, amelyek problémákat okoznak Önnek. Egyéni terápiás tervet készítünk az Ön számára.
Odynophagia - fájdalmas nyelés
Fájdalmas nyelés, súlycsökkenés miatti korlátozás:
Fájdalmas vagy, amikor lenyelsz, a testsúlyod nem csökkent?
Az ok video laryngoscopy és stroboscopy, FEES és CMD diagnosztika segítségével tisztázódik.
Földgömb érzés
A páciens híres "békája vagy nyakcsomója". A gége funkciója digitálisan rögzül a reflexió révén. Az elemzés után megbeszéljük Önnel a terápiás lehetőségeket.
LPR (gége-garat reflux) - néma reflux
Köhögés, köhögési vágy, hangváltozás:
A gyomorégéssel járó jobban ismert alsó reflux mellett van egy széles körben elterjedt, de még kevésbé ismert felső, úgynevezett "néma reflux".
Kulcsfontosságúak az olyan tünetek, mint a torok megtisztulása, a reggeli rekedtség és a nyálkaképződés. A foniatrikus diagnosztika után kidolgozunk egy terápiás koncepciót Önnel.
CMD * - nyak/állkapocs feszültsége
* A CMD egy cranio-mandibularis diszfunkció.
Ez számos olyan tünetet rejt magában, mint például: nyaki feszültség, fejfájás, diffúz nyelési nehézségek, hangzavarok, vertigo, fogcsikorgatás, "torokcsomó" és globus érzés.
Bármely diagnózis egyetlen izolált alanynál nem fedett fel semmi konkrétat! Már gondolt a CMD-re (cranio-mandibularis diszfunkció)?
Szívesen elmagyarázzuk Önnek terápiás koncepciónkat.
Rhinophonia aperta/clausa/mixta - orr
A rhinophonia jelentése "orr".
Ez az uvula és a puha szájpadlás hiányos lezárása.
A hang orrosan hangzik. Ha az orr és a torok közötti izmok nem záródnak eléggé, akkor az étel az orron keresztül kifolyhat a szájból.
A video visszacsatolási módszert (VFPV) alkalmazzuk.
Szívesen megbeszéljük Önnel, hogyan tudunk segíteni Önnek.
Diagnosztika - a nyelési rendellenességek célzott vizsgálati módszereinek kiválasztása
Video gégész és videó stroboszkópia
Video gégész és stroboszkópia nagy felbontású fehér fényben és NBI technológiában:
VPE = video panendoszkópia
A VPE-vizsgálat a vizsgaszéken zajlik, ébren van a beteg. Csak helyi érzéstelenítés (felszíni permetezéses érzéstelenítés) szükséges. Egy speciális, rugalmas endoszkóppal helyezzük be az orrát, és a gége szemrevételezéssel ellenőrizzük a nyelőcső első szűkületét (felső nyelőcső záróizom/felső nyelőcső záróizom). Az anatómiai struktúrák mellett felmérik ennek a szerkezetnek a működését, azaz a záródást és a nyitást. Ezenkívül a nyálkahártya változásai vagy a növekvő gázképződés itt azonosítható. Ez az XLPE módszer úttörő és előnyös a néma reflux és az úgynevezett "eozinofil nyelőcsőgyulladás" problémáinak kezelésében.
Az XLPE diagnosztika előnyei: A nyelés bonyolult funkcionális folyamatainak, azaz 50 gége izomcsoportjának kölcsönhatásának pontos diagnózisát csak ébren lévő betegnél lehet értékelni.
DÍJAK = a nyelés rost endoszkópos értékelése
A fiberendoscopos nyelési vizsgálatot röviden FEES-nek nevezik. Az orron keresztül vékony, rugalmas endoszkópot helyeznek be. A nyelési kísérleteket endoszkópos nézetben végezzük. Az endoszkópiával a nyelésben részt vevő struktúrák, például a lágy szájpadlás, a nyelv alapja vagy a gége funkciói elszigetelten értékelhetők: például ellenőrizhető a hangráncok nyitása és bezárása, vagy az orrüreg bezárása.
Rendszerint a nyelési tesztet először nyállal, majd különböző konzisztenciákkal (folyékony, pépes, szilárd) végzik. Annak érdekében, hogy a folyadékok és az élelmiszerek könnyebben láthatók legyenek a vizsgálat során, ételfestékkel színezik őket.
A FEES diagnosztika előnyei: A dysphagia súlyosságának felmérése, a nyelési rendellenességek és azok okainak leírása, a beszédterápiás nyelési technikák és a különféle nyelési manőverek megvalósítása és felülvizsgálata.
VFPP = video visszacsatolási módszer
A fiberendoscopos video visszacsatolási módszert akkor alkalmazzuk, amikor a nasopharynx (nasopharynx) hiányzik vagy nincs eléggé zárva. A nasopharynx izmainak bénulását szenvedő betegek és/vagy az ajkak és a szájpadhasadékos betegek gyakran érintettek. Az orr mellett étkezéskor nyelés is előfordulhat. Itt az étel az elégtelenül zárt torokterületből az orron keresztül kifelé kerül. A videó visszacsatolási folyamattal endoszkóposan megmutatjuk a nem működő záródást, és így hozzájárulhatunk a nyelés javulásához az optikai vezérlő segítségével.
A VFPP diagnosztika/terápia előnyei: A nasopharynx izmainak összetett kölcsönhatása láthatóan megjeleníthető, hiányosságok fedezhetők fel és a nyelési folyamat javulhat speciális gyakorlatokkal.