Pikkelysömör; Dermestetica
Mi a pikkelysömör?
A pikkelysömör krónikus gyulladásos állapot, amelyet elsősorban a vörös és pikkelyes plakkok jelenléte jellemez a bőrön; csak kevesen lehetnek, térden, könyökön vagy a fejbőrön, vagy nagy területeket foglalhatnak el. A betegségre való hajlam egész életen át fennáll, de fejlődése hullámzó, néha jobb időszakokkal, néha rosszabbakkal.
Nem fertőző, ezért nem továbbítható egyik emberről a másikra.
Bármely életkorban előfordulhat, de az előfordulásnak két csúcsa van: 20-30 év és 50-60 év.
Az általános egészségi állapotot ez nem befolyásolja, de ha ez széles körben elterjedt forma, az állapot kényelmetlenséget és szégyent generál, jelentősen befolyásolva az életminőséget.
Hogyan néz ki a pikkelysömör és mik a tünetek?
A pikkelysömör klinikai megjelenése személyenként változó. Mind a bőrt, mind a körmöket érintheti. Ez az alábbiak közül egy vagy több megnyilvánul:
- Piros foltok, jól körülhatárolható élekkel, a bőr többi részéhez képest általában megemelkedve, felül fehér pikkelyekkel (héjak). Méreteik változóak: a cseppig (köszvényig) terjedő elváltozásoktól a nagy plakkokig. Általában térdre, könyökre, szimmetrikusan, kétoldalt, a fejbőrre helyezkednek el, de előfordulhatnak más helyeken is (törzs, arc, a fenék és a végtagok között).
- Viszketés
- Sűrűsödött, módosított kinézetű körmök, sárga/rózsaszín-lazac foltokkal vagy kis mélyedésekkel a felszínen
- Az esetek 5-30% -a társítja az ízületi fájdalmat a mozgáskorlátozottsággal és az ízületek duzzanattal (duzzanattal), különösen az ujjakban
- A legtöbb esetben a betegség télen súlyosbodik, nyáron pedig javul
- A bőrtraumákat követő esetek több mint felében, a sérülés után 7-14 nappal a testen lévő elváltozások jelennek meg (ezt Koebner-jelenségnek hívják).
A pikkelysömörnek több típusa létezik:
A pikkelysmr diagnzisa
A pikkelysömör diagnosztizálásához nincsenek vérvizsgálatok. Ez a bőr vizsgálatával történik, figyelembe véve a jellegzetes jeleket. Néha atipikusabb formák esetén bőrbiopszia végezhető (mikroszkópos vizsgálatot végeznek egy kis bőrdarabból).
Milyen okai vannak a pikkelysmrnek?
Jelenleg a pikkelysömör pontos oka nem mondható el, de bizonyos, hogy előfordulnak olyan genetikai változások, amelyek miatt az immunrendszer rendellenesen megtámadja a szöveteket, és végül elváltozásokhoz vezet.
A pikkelysömör örökletes lehet, de nem fertőző és nem fenyegeti a rosszindulatú daganatot. Más családtagok pikkelysömörben szenvedhetnek. A pikkelysömörben szenvedő szülő az esetek 16% -ában továbbítja a betegséget a gyermeknek; de nem feltétlenül lesz azonos súlyosságú vagy formájú a betegség.
A bőr vörös és vastagsá válásának oka az, hogy a bőrsejtek a normálisnál jóval gyorsabban nőnek. Ennek a gyors növekedésnek köszönhetően a bőrnek nincs ideje lepattogozni, a sejtek nem tudnak ugyanolyan ütemben "leesni", mint a termelés, és egymásra rakódva héjat képeznek.
Mi történik a terhesség alatt?
A pikkelysömör lefolyása a terhesség alatt kiszámíthatatlan.
Leggyakrabban javul, egészen az eltűnésig, míg a nő terhes, és szülés után újra megjelenik.
Az esetek kis részében azonban a pikkelysömör súlyosbodhat, az elváltozások terjedésével, a pustulák megjelenésével és a rossz általános állapottal együtt.
Milyen tnyezk ronthatja a pikkelysmr?
Bizonyos tényezők súlyosbíthatják a pikkelysömör kialakulását, jó tudni és elkerülni őket:
- Dohányzó
- Alkohollal való visszaélés
- elhízottság
- Stressz, szorongás
- Bármilyen bőrsérülés: bőr trauma, vágás, kopás, rovarcsípés, tetoválás, leégés, vegyi és tűzégés, fagyás
- Természetes terápiák, például akupunktúra, piócaterápia
- Bizonyos gyógyszerek: vérnyomáscsökkentők (béta-blokkolók (propranolol), konverziós enzim gátlók (pl. Kaptopril, enalapril)), maláriaellenes szerek (pl. Hidroxi-klorokin), pszichiátriai gyógyszerek (lítiumsók), nem szteroid gyulladáscsökkentők (pl. Ibuprofen)
- Streptococcus fertőzések (például a felső légutaké - pl. Garatgyulladás). Gyakran előfordul, hogy a serdülőkorban a pikkelysömör első kitörése ilyen fertőzéssel ("megfázással") jár együtt.
- HIV-fertőzés
Az étrend nem befolyásolja a betegséget, de fontos a kiegyensúlyozott étrend.
Hogyan kezeljük a pikkelysömör
A pikkelysömör kezelésének célja az elváltozások javítása és a "jobb" időszakok időtartamának növelése.
Számos kezelési lehetőség létezik: helyi (krémek, krémek, samponok), fototerápia (napozás, UVA/PUVA terápia) és szisztémás kezelés (tabletták vagy injekciók). Ezek közül az egyiket a korábban alkalmazott terápiák súlyosságától, helyétől és reakciójától, valamint más betegségek jelenlététől függően választják meg.
A jelenlegi kezelések számos mechanizmuson keresztül működhetnek: távolítsák el a héjakat, állítsák le azok kialakulását vagy csökkentik a gyulladást (és ezáltal a bőrpírt).
Helyi kezelések a betegség enyhe és mérsékelt formáiban jelzik. Ha a betegség súlyosabb, szisztémás gyógyszerekkel vagy fényterápiával (fényterápia) kombinálják őket. A helyi kezelések a következők:
- Helyi kortikoszteroidok (különböző hatáserősséggel)
- Karbamid
- Szalicil sav
- Cignolin
- calomel
- Kalcipotriol, kalcitriol
- Ichtyol
- tazarotén
- Takrolimusz/Pimekrolimusz
- Bőrpuhító/hidratáló
Fénykezelés vagy fényterápia vagy napfényben (napozás, heliomarin-kúra), vagy mesterséges fényben, speciális lámpa (UVA vagy UVB-terápia) segítségével végezhető. Az UVA-sugárzásnak való kitettség előtt beadhat egy vegyszert, a Psoralent (helyileg vagy szájon át), hogy fokozza a fény hatását a pikkelysömör plakkokra, csökkentve a gyulladást (ezt a kombinációt PUVA-nak hívják). A mellékhatások miatt ez a kezelés az orvos szigorú felügyelete mellett történik.
Szisztémás kezelések a pikkelysömör súlyos formáiban szenvedőknek szánják. Rövidebb vagy hosszabb ideig tabletta vagy injekció formájában szedhetők. Az ilyen gyógyszeres kezelés megkezdéséről a bőrgyógyász dönt a betegség súlyosságától, az egyéb terápiákra adott választól és a betegség miatti mindennapi élet függvényében. Ilyen kezelések:
- Metotrexát (tabletták vagy injekciók)
- Acitretin (tabletták)
- Ciklosporin (tabletták)
- Injektálható biológiai kezelések (etanercept - Enbrel, adalimumab - Humira, ustekinumab - Stelara) vagy infúziók (infliximab - Remicade, Remisma) stb.
Új kísérleti terápiák. Annak a ténynek köszönhetően, hogy egyes betegek nem reagálnak vagy rezisztenssé válnak a meglévő kezelésekkel szemben, nagy számban vizsgálnak új gyógyszereket, amelyek eredményei ígéretesek. Mind a helyi (helyi) kezelésekről, mind a szisztémás kezelésekről szól. Ha többet szeretne tudni ezekről az új terápiákról, kérdezze meg bőrgyógyászát.
Heliomarin övek, vagyis séta a tengerig, a tengerpartig segít a legtöbb pikkelysömörben szenvedő emberben, de kerülje az ultraibolya sugarak csúcsidejét (11-16), és használjon fényvédő krémeket.
Nincs tökéletes, mindenki számára megfelelő kezelés, ezt személyenként kell beállítani. A bőrgyógyász választja ki a számodra leghasznosabb, a legkevesebb mellékhatást.