Pill kombinált tabletta mikrorabletta; Tabletta babaellenes tabletta; Családtervezés; Viselkedés tung; Nők; orvosok
A kombinált tabletták ösztrogén és progesztin kombinációját tartalmazzák. A legtöbb készítmény az ösztrogén etinilösztradiolt tartalmazza. Csak néhány kombinált termék tartalmaz ösztradiolt vagy ösztradiol-valerátot. A benne lévő progesztin az ösztrogén dózis szintjén kívül fontos az egyéni tolerancia szempontjából. A mikrohullám alacsony dózisú kombinált tabletta.
A tabletta progesztogén-tartalma többek között azt szolgálja, hogy a méhnyakon lévő nyálkadugót áthatolhatatlanná tegye a spermiumok számára, és a méhnyálkahártya szerkezetét oly módon változtassa meg, hogy a megtermékenyített petesejt ne tudjon beültetni. Megfelelően magas dózisban a progesztogén-dezogesztrel gátolhatja az ovulációt. Egyes progesztogének segítenek a súlyos vagy nagyon fájdalmas menstruációs vérzésben, alacsonyabb ösztrogén dózist engedélyeznek, vagy nem rontják a kiegyensúlyozatlan hormonszinttel járó különféle tüneteket, mint például a pattanások, hajhullás, a test nem kívánt szőrnövekedése vagy a petefészek cisztái.
A definíció szerint mikrohullámot használunk, ha az ösztrogén tartalom bevont tablettánként 0,05 milligramm (mg), azaz 50 mikrogramm (ug) alatt van. A mai készítmények többsége 20 vagy 30 µg-ot tartalmaz. Ismét különbséget tesznek az egyfázisú és a két- vagy háromlépcsős készítmények között .
Az egyfázisú készítmények minden drazséban azonos mennyiségű hormont tartalmaznak. Lenyeléskor a legkönnyebben használható; Például nem mindegy, hogy a bevont tabletták sorrendje véletlenül megfordul-e. Ezenkívül ezek segítségével könnyen elmozdulhat a vérzés.
A két- és háromlépcsős készítményeknél a hormonadagolás egy cikluson belül eltérő. Ezért mindig be kell tartani a bevont tabletták pontos sorrendjét, ami nagyobb fegyelmet igényel, mint az egyfázisú készítmények esetében. Többszintű kiegészítőket fejlesztettek ki, hogy jobban reagáljanak a normális ciklusban előforduló hormonális ingadozásokra. Orvosi szempontból azonban ennek nincs előnye.
Helyes használat esetén a mikrorabletta Pearl indexe 0,1 és 0,9 között van, a biztonsági ablak pedig 12 óra. Azaz. Ha elmulasztotta bevenni ezeket a tablettákat, 12 órán belül beveheti őket anélkül, hogy a fogamzásgátló hatása romlana.
A mikrorúd hatásmechanizmusa
Normális esetben a menstruációs ciklust a GnRH (gonadotropin-felszabadító hormon), az FSH (follikulus-stimuláló hormon), az LH (luteinizáló hormon), az ösztrogén és a progeszteron szabályozza. Ezek a hírvivő anyagok biztosítják, hogy - a hipotalamusz és az agy agyalapi mirigyéből származó információk alapján - a petefészekben egy tüsző érlelődjön, amely a ciklus közepe táján ovulál. Az ösztrogének és a progeszteron főleg a petefészkekben képződnek, és a vérben történő koncentrációjuk szintjén keresztül szabályozzák a folyamatot, azaz a petesejt érése a petefészekben, az ovuláció, a méhnyálkahártya felépülése és lebomlása, valamint a méhnyakon lévő nyaki nyálka konzisztenciája.
Terhesség esetén több ösztrogén termelődik, ami ellensúlyozza egy új petesejt érését. A terhesség alatt is kialakuló luteális hormon progeszteron megakadályozza a további ovulációt. A progeszteron a természetes progesztin. Más védőhatása van a fejlődő gyümölcsre a terhesség alatt is. Megsűrűsítik a méhnyakot (méhnyak méhnyakat) bezáró nyálkát, így ezek a csírák és más spermiumok nem áthatolhatatlanok. Körülbelül 0,5 Celsius-fokkal megnöveli a testhőmérsékletet az optimális tenyészhő megteremtése érdekében.
Tehát a tabletta védelmet nyújt a terhesség ellen
A tabletta szintetikusan (mesterségesen) előállított ösztrogéneket és gestagéneket tartalmaz. Ez megakadályozza a petesejt fejlődését és peteérését. Ezenkívül a méhnyak nyálka kemény lesz, így közösülés közben nem kerül spermium a méhbe. Abban a valószínűtlen esetben, amikor peteérés következik be, és a sperma áthalad a méhnyakon, a megtermékenyített petesejt nem tudott beültetni a méhbe, mert a nyálkahártyát a tabletta hormonok nem készítették fel terhességre. Ennek a három különböző működési elvnek köszönhetően a tabletta nagyon magas szintű fogamzásgátló biztonsággal rendelkezik.
A mikrohullám lehetséges mellékhatásai
A mellékhatásokat kellemesnek vagy kellemetlennek lehet felfogni, és nem jelentenek kockázatot.
A tabletták szedésének kellemetlen mellékhatásai általában ritkán fordulnak elő, és általában kisebb mértékben. A kezelés megkezdése után az első néhány ciklusban jellemző tünetek közé tartozik a menstruációk közötti vérzés, hányinger vagy mell érzékenysége. Fejfájás és hangulatváltozás is előfordulhat. Mivel a testnek egy bizonyos időre van szüksége ahhoz, hogy alkalmazkodjon a megváltozott hormonális helyzethez, a készítményt - a nőgyógyásszal konzultálva - körülbelül 3-6 hónapig kell szedni, mielőtt fel lehet mérni, hogyan tolerálható és megfelel-e a követelményeknek. a felhasználó teljesítette. A kezdeti tünetek általában önmagukban enyhülnek ez idő alatt.Ha nem ez a helyzet, az orvos választhat egy másik hormonkoncentrációjú vagy más progesztint tartalmazó tablettát. Néhány nőnél a pirulában lévő ösztrogének a víz visszatartását okozhatják a test szöveteiben. Ez enyhe súlygyarapodást is eredményezhet, vagy a lábak megduzzadhatnak, ha hosszú ideig áll.
A tabletta segítségével a ciklus szabályozható, a menstruációs vérzés gyakran gyengébb vagy kevésbé fájdalmas, egyes készítményeknél csökkenhet a pattanások, a hajhullás és a test nem kívánt szőrnövekedése. Pozitív szempont, hogy a tablettákat használók általában pontosan azon a napon tudják, mikor kezdődik havi vérzésük, és mennyi ideig tart. Szükség esetén a periódus előrevihető vagy elhalasztható is - ennek előfeltétele az egyfázisú készítmény bevitele. Előre lépéskor a cikluscsomag utolsó 7 bevont tablettáját el kell hagyni, és a vérzést a megfelelő számú nap előzi meg. Gyakoribb azonban a vérzés elhalasztása. A 7 napos szünetet eltekintik, és az új cikluscsomag azonnal elindul. Annyi bevont tablettát is bevesznek, ahányszor a vérzést vissza kell tolni. Folyamatos bevitel, pl. B. három hónapon keresztül tabletta szünet nélkül bizonyos készítményekkel lehetséges (hosszú ciklus).
A tabletta nem befolyásolja a termékenységet. Még a sokéves használat után is a legtöbb nő gyorsan teherbe esik a tabletta abbahagyása után, feltéve, hogy nem mutatnak egyéb rendellenességeket. Egy év után a korábban fogamzásgátlást alkalmazó nők terhességi rátája nem különbözik azoktól, akik nem szedtek tablettát.
A mikrorabletta lehetséges kockázatai
A tabletta bevételével elősegíthető legfontosabb és legsúlyosabb kockázatok közé tartozik a trombózis (stroke, tüdőembólia). Leginkább olyan nőknél fordulnak elő, akik más kockázati tényezőkkel is rendelkeznek. Mindenekelőtt a családi kórtörténet, de a dohányzás, a túlsúly, a magas vérnyomás, a diabetes mellitus vagy a hosszú távú repülés is növelheti a trombózis kockázatát. Ezekben az esetekben gondosan mérlegelni kell, hogy a kockázat elfogadható-e vagy sem.
A rák kockázata a pirulával változik. Egyes szervekben (emlő és méhnyak) kissé megnő a megbetegedés kockázata. A kockázat kissé csökken más szervekben (belekben és a méh nyálkahártyájában).
Lenyelés ütemezése
Általában a tablettát 21 napig szedik, majd 7 napos szünet következik. A tabletták szedésének eredményeként a méh nyálkahártyája felépül - hasonlóan a természetes menstruációs ciklushoz. Mivel a szünetben nem szállítanak hormont, a vér szintje csökken. Ez egy jel arra, hogy a méh leadja a beépített nyálkahártyát. Vérzés kezdődik. A hormonszint csökkenése következtében bekövetkező vérzést hormonelvonási vérzésnek vagy elvonásos vérzésnek nevezzük. Semmi köze a természetes menstruációs vérzéshez, mert ez kizárólag a tabletta bevételének vagy elmaradásának eredménye.
A tabletta első használatakor a tablettát a menstruációs vérzés első napján veszik be. Ha megváltoztatja a készítményt, vagy új csomagot kezd, az első tablettát a 7 napos szünet után kell bevenni. A kívánt fogamzásgátló védelem a használat első napján kezdődik és a szünetben is fennmarad, mindaddig, amíg nem hosszabb, mint 7 nap. Több mint 7 napos szünet után a megbízható védelem már nem garantált. További fogamzásgátló, mint pl B. ezután óvszert kell használni.
A tabletta melyik napszakában nem számít. Csak az a fontos, hogy naponta körülbelül ugyanabban az időben vegye be.
Óvatosan kell eljárni, ha a tablettán kívül más gyógyszereket is szednek. Epilepszia elleni, tuberkulózis elleni gyógyszerek, orbáncfűtartalmú készítmények, a gyomor-bélrendszeri tranzitot felgyorsító gyógyszerek és néhány más a tabletta hatékonyságát csökkentheti. Azok a betegségek, amelyek elsősorban a gyomor-bél traktust és a májat érintik, és hasmenésben és hányásban jelentkeznek, a hormonok csökkent felszívódásához vezetnek, és csökkenthetik a fogamzás elleni védelmet is. A fájdalomcsillapítók és valószínűleg az antibiotikumok nem csökkentik a fogamzásgátló védelmet. Ha kétségei vannak, fel kell kérni a nőgyógyászt.
Hosszú ciklus
A hosszú ciklus nem jelent mást, mint azt, hogy a 21 napos bevitel után a 7 napos szünetet elengedik. Szünet nélkül nem csökken a hormonszint és így nincs vérzés. A nő a kezelő nőgyógyászával konzultálva maga is meghatározhatja ennek a vérzésmentes időszaknak a hosszát. Általában 12 hetes bevételt, majd 7 napos bevitel nélküli intervallumot gyakorolnak. Az alacsony dózisú egyfázisú készítmények (mikrorablók) alkalmasak hosszú ciklusú használatra. A tabletták megállás nélküli használata növeli a biztonságot. A hosszú ciklus - csakúgy, mint a "normál" tablettahasználat - nincs hatással a későbbi termékenységre. A mellékhatások nem gyakoribbak, mint a konzervatív alkalmazás esetén. Az intermenstruációs vérzés kockázata kissé nagyobb lehet a hosszú ciklus elején. De a test megszokja általában gyorsan az új helyzethez.
A nőgyógyásszal konzultálva a hosszú ciklus ajánlott azoknak a nőknek, akik rendszeresen súlyos kényelmetlenséget tapasztalnak a hormonszint csökkenése miatt a beviteli intervallumok közötti szünetben, például azért, mert ez idő alatt több migrénes roham lép fel. A ciklushoz kapcsolódó hormoningadozások megelőzésével ezek a tünetek javulhatnak. A hosszú ciklus olyan nők számára is lehetőség lehet, akiknek hangulatváltozása vagy fájdalmas vérzése van a menstruáció alatt. Egyéb panaszok vagy betegségek, amelyeknél a nőgyógyászok hosszú ciklust tartanak: endometriózis, policisztás petefészek-szindróma, mióma, vashiányos vérszegénység, visszatérő petefészek-ciszták, kezelés-rezisztens pattanások, egyéb vérzéssel kapcsolatos panaszok, például gyomor-, hát- és fejfájás. Ezenkívül a hosszú ciklus ideális krónikus betegségek esetén, amelyek mértékét a hormonális ciklus ingadozása határozza meg, pl. B. Sclerosis multiplex, I. típusú diabetes mellitus, asztma, depresszió, epilepszia és Parkinson-kór.