Pitvarfibrilláció - okok, tünetek, kezelés Dr
tartalom
Cikk írta Assoc. Dr. Calin Siliste - alapellátási kardiológus, elektrofiziológiai és aritmológiai kompetencia a bukaresti ARES központokban
A pitvarfibrilláció gyors és szabálytalan szívverés, amely növeli a stroke kockázatát. A pitvarfibrilláció epizódjai alatt a szív két felső kamrája, a pitvar, kaotikusan összehúzódik, a kamrákkal való koordináció nélkül. Normális esetben az impulzus 60 és 100 ütés/perc között van. A fibrilláció során az impulzus 100-175 ütem/percig terjedhet.
nak nek ARES készen áll arra, hogy orvosi tanácsadója válaszoljon kérdéseire!
Ana Maria Bogdan, orvosi tanácsadó
A pitvarfibrilláció okai
A szív négy kamrából áll: 2 felső, pitvari és 2 alsó kamrából. A jobb felső kamrában (jobb pitvar) van a sinus csomópont. Ez a szív természetes pacemakere. A sinus csomópontban elektromos impulzus lép fel. Normális esetben ez az elektromos impulzus átmegy a szív két felső kamráján, majd az atrioventrikuláris csomóponton át az alsó kamrákba jut. Az elektromos jelnek ez a szívkamrákon való áthaladása a szívizom összehúzódását eredményezi, amely lehetővé teszi a vér kiürítését az artériákba.
Pitvarfibrilláció esetén a szív felső kamráiban az elektromos impulzusok kaotikusak. Az atrioventrikuláris csomópontot elektromos impulzusokkal bombázzák, amelyek megpróbálják elérni a kamrákat. Ezen elektromos impulzusok közül nem mindegyik jut át a kamrákba, így a pitvarok gyorsabban összehúzódnak, mint a kamrák, ami szabálytalan szívverést eredményez.
A pitvarfibrilláció lehetséges okai a következők:
· Krónikus szívkoszorúér-betegség
· Veleszületett szívfejlődési rendellenességek
· Túlműködő pajzsmirigy vagy más anyagcsere-egyensúlyhiány
· Izgalmas anyagok: drogok, koffein, dohány, alkohol
Bármely kérdésre válaszolunk!
Töltse ki az űrlapot, és felhívunk!
Kockázati tényezők
A pitvarfibrilláció előfordulásának számos kockázati tényezője van. Nagyrészt az életmódhoz kapcsolódnak, de vannak olyan tényezők is, amelyeket nem lehet ellenőrizni:
· Kor: a pitvarfibrilláció gyakrabban fordul elő időseknél.
· Szív- és érrendszeri betegségek: a szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek hajlamosabbak a pitvarfibrillációra.
· Magas vérnyomás: ha a magas vérnyomást nem lehet szabályozni, a fibrilláció kockázata nő.
· Krónikus betegségek: endokrinológiai betegségek, cukorbetegség, vese- vagy tüdőbetegségek hajlamosak a fibrillációra.
· Alkoholfogyasztás: A túlzott fogyasztás kiválthatja a pitvarfibrilláció epizódját.
· Elhízás: a túlsúlyos embereknél fokozott a pitvarfibrilláció kockázata.
· Családtörténet: ha vannak olyan családtagok, akik pitvarfibrillációban szenvedtek, a kockázat növekszik.
Ez egy orvosi cikk
A pitvarfibrilláció tünetei
Néhány pitvarfibrillációs betegnek a paroxizmális epizód megjelenéséig nem jelentkezhetnek tünetei. A pitvarfibrillációban szenvedő betegek általában a következők:
· Szívdobogás, csapkodó érzés a mellkasban
· Csökken az ellenállás az erőfeszítésekkel szemben
· Légszomj
A pitvarfibrilláció típusai
Az epizódok előfordulási módjától függően a fibrilláció többféle lehet:
· rohamokban fellépő (Alkalmi): A fibrilláció alkalmanként előfordul és elmúlik. Általában néhány perctől néhány óráig tart. A tünetek elmúlhatnak önmagukban vagy gyógyszeres kezeléssel.
· Kitartás: tartós fibrilláció, amikor a pulzus önmagában nem szabályozódik, és kezelésre van szükség, vagy áramütéssel, vagy gyógyszeres kezeléssel.
· állandó: Ebben az esetben a pulzusszám már nem alakítható normálissá.
Ütemezzen konzultációt!
Töltse ki az űrlapot, és felhívunk!
A pitvarfibrilláció szövődményei
Még akkor is, ha a fibrilláció önmagában nem életveszélyes állapot, az általa okozott szövődmények meglehetősen súlyosak:
· Stroke: pitvarfibrillációban szenvedők esetén a pitvarokban vérrögök képződnek, amelyek a szívből elmozdulhatnak, majd eljutnak az agyig. Ott ezek az alvadások gátolhatják a vérkeringést, agyvérzést okozva. A pitvarfibrilláció ezen szövődménye antikoaguláns gyógyszerekkel kezelhető, vagy Watchman módszerrel kezelhető.
· Szívelégtelenség: kezeletlen pitvarfibrilláció gyengíti a szívizomot és szívelégtelenséghez vezethet.
A pitvarfibrilláció diagnosztizálása és kezelése
A pitvarfibrilláció diagnosztizálása érdekében a kardiológus elkészíti a beteg kórtörténetét, klinikai vizsgálattal és néhány vizsgálattal együtt:
Ana Maria Bogdan válaszol az eljárással kapcsolatos minden kérdésre.
Ana Maria Bogdan, orvosi tanácsadó
A pitvarfibrilláció kezelését az állapot típusa és súlyossága, valamint az befolyásolja, hogy milyen mértékben befolyásolja a beteg életminőségét. Általában a kezelés célja a normális szívritmus helyreállítása és az agyvérzést okozó vérrögök kialakulásának megakadályozása. A normális szívritmus helyreállítható:
· Gyógyszeres kezelés: orálisan vagy intravénásan adott ízületi gyulladáscsökkentők bizonyos fibrillációs esetekben helyreállíthatják a szívritmust.
· Elektromos kardioverzió: rövid távú eljárás, amelynek során a mellkasra szerelt lapátokon keresztül áramütést okoznak. Az áramütés nagyon rövid időre leállítja a szív elektromos aktivitását annak érdekében, hogy normális ritmusban folytatódhasson. Az eljárást nyugtatással végezzük, hogy a beteg ne érezze az áramütést.
· Pitvarfibrillációs abláció: amikor a normális szívritmust orvosilag vagy elektromos kardioverzióval nem lehet helyreállítani, egy minimálisan invazív módszert alkalmaznak, amellyel a kaotikus elektromos impulzus létrehozásáért felelős sejteket gyakorlatilag megsemmisítik.
· A bal pitvar átriumának bezárása, Watchman-eljárással: ez egy minimálisan invazív beavatkozás, amely lehetővé teszi annak a térnek a bezárását, ahol a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél vérrögök képződnek, ezáltal megakadályozva a stroke-ot.
Összefoglalva, a pitvarfibrilláció a szív elektromos állapota, amely súlyos szövődményeket, például stroke-ot okozhat. Ellenőrizhető antiaritmiás szerekkel, vagy minimálisan invazív elektrofiziológiai eljárásokkal kezelhető.