Pitvarfibrillációs aritmia - amikor az életmód teherré válik Augsburger Allgemeine
A pitvarfibrilláció nagyon gyakori szívritmuszavar, amely életmóddal is összefügg. Gyakran lehet tenni valamit ellene.
A pitvarfibrilláció a leggyakoribb perzisztáló szívritmuszavar ebben az országban. És mivel ez az aritmia különösen gyakori az időseknél, a szakértők arra számítanak, hogy az elkövetkező négy évtizedben az érintettek száma több mint kétszerese.
A pitvarfibrilláció nem azonnal életveszélyes, de fenyegetõ következményekkel jár: a pitvarok teljesen strukturálatlan fibrillációjában a vér már nem keveredik megfelelõen és összeomolhat. Ha a vérrögöket a véráram az agyba mossa, agyvérzés léphet fel. Szakértői becslések szerint az összes stroke körülbelül 15 százalékát a pitvarfibrilláció okozza.
Teljesen szabálytalan pulzus, a gyakori szívritmuszavarok tipikus jele
Ennek a gyakori szívritmuszavarnak a tipikus jele a teljesen szabálytalan pulzus. Sok beteg panaszkodik olyan tünetekre is, mint a szívdobogás, légszomj, gyengeség és a szorongás érzése. Amiről sok beteg talán nem is tud: a pitvarfibrilláció előfordul-e vagy sem, az saját életmódjukhoz is kapcsolódik.
Idén a kardiológusok amerikai kongresszusán beszámoltak a LEGACY-tanulmányról, amely kimutatta, hogy a tíz százalékos súlycsökkenés szinte minden második túlsúlyos beteget meggyógyíthat a pitvarfibrillációtól. Beszéltünk erről Thorsten Lewalter professzorral, a müncheni Isar Szívközpont ritmusügyi osztályának vezetőjével, a pitvarfibrilláció kompetencia hálózatának irányítóbizottságának tagjával és a Német Szív Alapítvány tudományos tanácsadó testületének tagjával.
Laikusként nem társítja az aritmiákat, például a pitvarfibrillációt az életmódhoz. De bizonyára szerepet játszik a pitvarfibrillációban is, nem igaz?
Igen, mindenesetre. Az aritmiák gyakran a szívre gyakorolt stressz kifejeződését jelentik, és például a magas vérnyomás nem elhanyagolható szerepet játszik. A magas vérnyomás fokozott pitvarfibrillációhoz vezet. Ha csökken a nyomás, akkor az aritmiák is csökkennek.
Mely életmódbeli tényezők különben fontosak a pitvarfibrillációban?
Lényegében három nagy tényező van: étrend, alkoholfogyasztás és súly. De maga az életmód is: ha mozgalmas, ülő életet élsz rengeteg cigarettával napi tizenkét órán keresztül, akkor természetesen ártasz magadnak. Ezek nem különösebben izgalmas eredmények, de ez így van.
Ismert az "ünnepi szív-szindróma" - mi ez?
Ez a pitvarfibrilláció, amely például egy stresszes szakmai fázis után történik nyaraláskor. A gyógyulást kontrolláló vagus ideg bizonyos embereket hajlamosabbá tesz a pitvarfibrillációra is. Ezenkívül az emberek nyaralás közben gyakran fogyasztanak több alkoholt, és az alkohol a pitvarfibrilláció egyik fő kiváltó tényezője.
Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek pitvarfibrillációhoz vezethetnek?
Nem. Számos gyógyszer alkalmazható azonban a pitvarfibrilláció kezelésére.
Mi a helyzet a pitvarfibrillációval járó egyidejű betegségekkel, elősegítik-e az aritmiát ?
Igen, a társbetegségeknek döntő szerepe van! Ez a szívbetegségektől, például a szívbillentyű hibáitól, a kis infarktusoktól, a szívizom gyulladásától és a magas vérnyomástól az alvási apnoe szindrómáig terjed, ahol a légzés éjszaka megáll. Mindez megterheli a szívet. A pitvarfibrilláció szintén gyakori következménye a pajzsmirigy túlműködésének. Ez azt is jelenti: Ha pitvarfibrillációt észlel, akkor kifejezetten ilyen okokat keres.
A LEGACY vizsgálat eredményei, amelyek kimutatták, hogy a fogyás még a pitvarfibrillációt is képes gyógyítani, meglepte?
A LEGACY-tanulmány gyönyörűen megmutatta, hogy a súlycsökkenés a pitvarfibrilláció csökkenéséhez vezet, de ez az eredmény nem igazán lepett meg. Ezt a magas vérnyomásban szenvedő betegeim gyakorlatából is ismerem. A súlycsökkenés csökkenti a vérnyomást és ezáltal a szív terhelését is! Az egész problémája csak az, hogy a fogyás mindig sikerrel jár, de a betegek nagy részének nem sikerül megtartania az alacsonyabb súlyt. A legtöbbjüknek nagyon nehéz.
Milyen tanácsot ad a pácienseinek?
Minden szívbeteg és magas vérnyomásban szenvedő beteg számára fontos cél a súly normalizálása. Ehhez mediterrán étrendet ajánlok, azaz diétát rengeteg salátával, zöldséggel, halzal és olívaolajjal. Fontos a testmozgás, a nikotintól való tartózkodás és a kiegyensúlyozott életmód, megfelelő gyógyulási és regenerációs fázisokkal.
Mi a pitvarfibrilláció jelentősége ?
A pitvarfibrilláció nagyon gyakori - most feltételezzük, hogy a teljes populáció két százalékát érinti. Az idősebb népességcsoportokban ez az arány jelentősen emelkedik - szinte minden második embert érinthet. A pitvarfibrilláció befolyásolja az életminőséget, és stroke-ot válthat ki. Felismerhető és kezelhető, de néhány ember számára csendes, tünetek nélkül. Ez a trükkös dolog.
Interjú: Sibylle Hübner-Schroll