Pityriasis versicolor (korpa gomba) fertőzés, tünetek - NetDoktor
Sophie Matzik a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója.
Pityriasis versicolor (Korpagomba) a bőr felszíni rétegeinek gombás betegsége. Foltos bőrelváltozások jellemzik, különösen a háton és a mellkason. A természetes bőrflóra részét képező élesztő kiváltja a pityriasis versicolort. A terápia és a betegség lefolyása a fertőzés mértékétől és az egyes egészségügyi tényezőktől függ. Itt olvashat el mindent, amit tudnia kell a pityriasis versicolorról!
Pityriasis versicolor: leírás
A Pityriasis versicolor (más néven korpagomba) a bőr ártalmatlan gombás betegsége, amely csak a bőr felső rétegeit érinti. A Pityriasis versicolort a Malassezia nemzetség egyes élesztői váltják ki. A természetes bőrflóra részei, és egészséges embereknél a hajhagymákban és a szomszédos bőrterületeken telepednek le, különösen a fején.
A Pityriasis versicolor kitörése akkor fordul elő, amikor az élesztőgombák hirtelen, ellenőrizetlenül szaporodnak. Ezután a hajhagymákon kívüli testrészeket is megtelepítik. Hogy pontosan mi állítja be a mozgás gyors növekedését, még nem világos. Van azonban néhány ismert kockázati tényező, amely ösztönözheti a korpa gomba kitörését. Ide tartozik például a bőséges izzadás.
Más gombás betegségekkel ellentétben a pityriasis versicolor nem fertőző - még a betegekkel sem érintkezve közvetlenül.
A Pityriasis versicolor a leggyakoribb felszíni gombás fertőzés a világon. Különösen a pubertás serdülők és a felnőttek érintettek. Németországban a pityriasis versicolor a lakosság egy-négy százalékában, a trópusi régiókban 30 és 40 százalék között található. A visszaesés kockázata nagyon magas, különösen azoknál az embereknél, akik bizonyos rizikófaktorokkal rendelkeznek a gombás betegségek szempontjából.
Pityriasis versicolor: tünetek
A Pityriasis versicolor malassezia gombák sűrű gomba szőnyegeket képeznek a bőrön, ha erősen szaporodnak: kezdetben lencseként jelennek meg a penny méretű, kerek, élesen meghatározott foltoknál, amelyek színe egyértelműen eltér a normál bőrszíntől. Ezek a foltok összeolvadhatnak, és nagy, szabálytalan alakú elszíneződéseket képezhetnek. Az elszíneződés színe fehéres és vörösesbarna. Alapvetően világos foltok vannak a sötét bőrön és sötét foltok a világos bőrön. Ezt a színvariációt a "versicolor" (többszínű) kifejezés szemlélteti, és a következőképpen alakul:
A gomba szőnyeg nem engedi, hogy a napsugarak (UV sugarak) behatoljanak az alatta lévő bőrbe, ami megakadályozza a melanin bőr pigment képződését. A gomba olyan toxinokat is termel, amelyek gátolják a melanin szintézisét a bőrben. Ez világos foltokat (hipopigmentációt) hoz létre a sötét vagy cserzett bőrön. A korpa gomba ezen kifejezését "Pityriasis versicolor alba" -nak hívják.
A világos bőrön viszont a gomba vöröses-barnás bőrelváltozásokhoz vezethet saját pigmentjeinek kialakításával (hiperpigmentáció). Aztán az egyik a "Pityriasis versicolor rubra" -ról beszél.
Finom, korpa alakú bőrpelyhek lehúzhatják az érintett területeket. A "korpa gomba zuzmó" betegség német elnevezése rájuk utal.
A korpa gomba bőrfoltjai főleg a test törzsén lévő faggyúmirigyekben gazdag bőrterületeken, azaz leginkább a mellkason és a háton fordulnak elő. Egyéb területek, például a vállak, a karok és a nyak is érintettek lehetnek. Néha enyhe viszketés tapasztalható.
Ritka esetekben a Malassezia gombákkal történő bőrfertőzés a szőrtüszők gyulladásához vezet (Malassezia folliculitis). Immunhiányos embereket különösen érintenek (akár gyógyszeres kezeléssel, akár HIV-fertőzéssel).
Pityriasis versicolor: okai és kockázati tényezői
A Pityriasis versicolort bizonyos élesztők okozzák, különösen a Malassezia globosa és a Malassezia sympoldialis, ritkábban a Malassezia furfur. Ezek a gombák bizonyos mértékig minden egészséges embernél előfordulnak, és más mikroorganizmusokkal együtt alkotják a normál bőrflórát. Egyelőre ismeretlen okokból hirtelen túlzottan szaporodni tudnak, ami megzavarja a természetes bőrflóra egyensúlyát.
Most már ismerünk néhány kockázati tényezőt, amelyek elősegíthetik a pityriasis versicolor előfordulását. Ez magában foglalja a meleg, nedves környezetet, amelyben a gombák jól szaporodhatnak. Ezért a pityriasis versicolor annyira elterjedt a trópusi országokban. Az erős izzadás (hiperhidrózis) és a bőr fokozott faggyútermelése (seborrhea) szintén elősegíti a gombák növekedését. A pityriasis versicolor egyéb kockázati tényezői közé tartozik például a zsíros krémek gyakori használata és az immunrendszer legyengülése - például gyógyszeres kezelés vagy alapbetegségek, például HIV miatt.
Pityriasis versicolor: vizsgálatok és diagnózis
Bármilyen típusú bőrelváltozáshoz a megfelelő kapcsolattartó a bőrgyógyász. Egy kezdeti beszélgetés során összegyűjti a kórtörténetet (anamnézis). Lehetősége van arra, hogy részletesen leírja panaszait. Ez segíthet az orvosnak a feltételezett diagnózis felállításában. A meglévő tünetek bizonyos okainak kizárása és a betegség típusának további szűkítése érdekében az orvos olyan kérdéseket tesz fel:
- Nyaralott-e mostanában, és ha igen, akkor hol?
- Ismeri családjában a bőrbetegségeket?
- Szenvedett már ilyen bőrelváltozásokat?
A kórtörténetet fizikai vizsga követi. Az orvos megvizsgálja a bőrelváltozásokat, és spatulával megsimogatja őket. A korpaszerű pikkelyek, amelyek a Pityriasis versicolorra jellemzőek, lehámozhatnak.
Annak érdekében, hogy meg lehessen határozni a bőrelváltozások okát, a mikroszkóp segít: az orvos megvizsgálja az érintett bőrterületekről a mintát, vagy egy skótszalagot ráragaszt a bőrfoltokra, erősen megnyomja, majd letépi, elszennyezi és lefekteti tedd mikroszkóp alá: A Pityriasis versicolor-ban a Malassezia gomba lekerekített spórái és rövid gombaszálak vannak. Az egész "spagettire és húsgombóra" emlékeztet.
Ezenkívül az orvos megvizsgálhatja a bőrelváltozásokat egy speciális fénnyel, az úgynevezett Wood light-tal. A bőr azon területei, amelyeken gombák vannak, sárgászölden fluoreszkálnak.
Pityriasis versicolor: kezelés
A Pityriasis versicolor nem veszélyes, ezért kevesebb orvosi problémát jelent, mint inkább kozmetikai (esztétikai) problémát. A kezelést gombaellenes szerekkel (antimikotikumok) végzik, ahol általában helyi alkalmazás (krém, sampon formájában) elegendő. Például vannak olyan ketokonazol hatóanyagot tartalmazó krémek, amelyeket naponta kétszer, két hét alatt alkalmaznak. Ezenkívül ajánlott egy hatóanyagot tartalmazó sampon használata.
Nagyon kifejezett betegség esetén, amikor a helyi antimikotikumok nem járnak sikerrel, egy hétig tartó szisztémás korpagomba-kezelést lehet végezni: Például itrakonazollal vagy flukonazollal rendelkező tablettákat írnak fel.
A szisztémás terápia tabletta formájában azonban nem lehetséges terhesség és szoptatás alatt, valamint vese- vagy májproblémákkal küzdő embereknél.
A pityriasis versicolor sikeres kezelése után a relapszusok nagyon gyakran előfordulnak, különösen akkor, ha a betegnek megfelelő a beállítottsága. Ezért az érintetteknek gyakran ajánlott antimikotikumokat tartalmazó samponokat használni megelőző intézkedésként (a gomba szaporodása általában a fejbőrtől indul ki).
Pityriasis versicolor: betegség lefolyása és prognózisa
A Pityriasis versicolor általában jó kezelni, de néhány hónapba telhet, amíg a fehéres bőrfoltok újra pigmentálódnak.
Vegye figyelembe a korpa gombával járó visszaesés nagy kockázatát. Megelőző intézkedésként az érintetteknek ezért meg kell próbálniuk megszüntetni a meglévő kockázati tényezőket. Például célszerű a lehető leglélegzőbb ruhát viselni, főleg nyáron, amely elnyeli a verejtéket a bőrtől, vagy eltávolítja azt kifelé. A szintetikus szálakból készült ruhadarabok ezért kedvezőtlenek, mert nem képesek jól felszívni az izzadságot, és elősegítik a ruha alatti hőfelhalmozódást is. Gyakori zuhanyozás vagy fürdés szindéták alkalmazásával - a bőrre kímélő mesterséges mosószerek is ajánlottak. Zuhanyzás vagy fürdés után mindig jól szárítsa meg magát. Ezeket az általános intézkedéseket akkor is be kell tartani, ha fennálló fertőzése van Pityriasis versicolor hasznos.