Placenta elégtelenség - tünetek, okok és szövődmények
A placenta elégtelensége (más néven placenta diszfunkció vagy uteroplacenta érelégtelenség) súlyos szövődmény. Akkor fordul elő, amikor a méhlepény nem fejlődik megfelelően.
Ilyen körülmények között a méhlepény nem képes elegendő oxigént és tápanyagot biztosítani a csecsemőnek az anya véréből. E létfontosságú támogatás nélkül a csecsemő nem fejlődhet ki, szembesülve az intrauterin növekedési korlátozásokkal. Ezenkívül az állapot oligoamnioshoz vezethet, amely olyan orvosi kifejezés, amely a terhesség szakaszához képest nem elegendő mennyiségű magzatvizet jelöl. Emiatt a csecsemő alulsúlyos lehet születésekor, idő előtt születhet, vagy születési rendellenességei lehetnek. A placenta elégtelenség komplikációkhoz is vezethet az anya számára. Ennek a problémának a korai felismerése kulcsfontosságú mind az anya, mind a baba egészsége szempontjából.
A méhlepény létfontosságú funkciói
A méhlepény rendkívül összetett biológiai szerv. A méh felső vagy oldalsó részén helyezkedik el, a falához kapcsolódik. Létfontosságú feladata oxigénnel és tápanyagokkal ellátni a magzatot. A köldökzsinór a méhlepénytől a csecsemő köldökéig növekszik. Az anya és a csecsemő vérét a méhlepényen keresztül szűrjük, de nem keverednek.
- az oxigén és a magzat növekedéséhez szükséges tápanyagok (fehérjék, zsírok, cukrok, víz, vitaminok, ásványi anyagok), az anya étrendjén keresztül a szervezetbe jutó anyagok átjutása;
- védőszűrőként működik sok baktérium ellen;
- hormonok, például progeszteron termelése.
Az egészséges placenta tovább nő a terhesség alatt. Becslések szerint a méhlepény születése után 1-2 kilogrammot nyom.
A placenta elégtelenségének okai
Számos tényező vezet a placenta elégtelenség telepítéséhez.
A leggyakoribb okok a következők:
- cukorbetegség;
- Magas vérnyomás;
- Véralvadási rendellenességek;
- anémia;
- Bizonyos gyógyszerek (különösen a vért hígító gyógyszerek);
- Dohányzó;
- Kábítószerrel való visszaélés (különösen kokain, heroin és metamfetamin).
Placenta elégtelenség akkor is előfordulhat, ha a méhlepény nem kapcsolódik megfelelően a méh falához, vagy ha a méhlepény elválik a méh falától (a méhlepény leválása).
Melyek a placenta elégtelenség tünetei
A placenta elégtelenségével kapcsolatban nincsenek anyai tünetek. Egyes indikációk azonban korai diagnózishoz vezethetnek. Az anya észreveheti, hogy a méh mérete kisebb, mint az előző terhességben, ha a második terhességben van. A magzat a vártnál kevésbé mozoghat. Ha a magzat nem fejlődik megfelelően, akkor az anya hasa kicsi lesz, és mozgása nem érezhető túlságosan. Hüvelyi vérzés vagy korai összehúzódás fordulhat elő, ha a placenta leválik. Ez orvosi vészhelyzet, mivel veszélyeztetheti mind az anya, mind a magzat életét.
A placenta elégtelenségének szövődményei
A placenta elégtelenséget általában nem tekintik veszélyesnek az anya életére. A kockázat azonban magasabb, ha az anyának magas vérnyomása vagy cukorbetegsége van.
Terhesség alatt az anya nagyobb valószínűséggel tapasztalja:
- preeclampsia (magas vérnyomás);
- a méhlepény leválása (a méhlepény eltávolodik a méh falától);
- összehúzódások és koraszülés.
A preeclampsia tünetei: túlsúly, a láb és a kéz duzzanata (ödéma), fejfájás és magas vérnyomás. Minél korábban jelentkezik a placenta elégtelenség a terhesség alatt, annál súlyosabb szövődmények lehetnek a magzat számára.
A magzatnak felmerülő kockázatok közül a következők lehetnek:
- a születéskor megnövekedett oxigénhiány kockázata (agyi bénulást és egyéb szövődményeket okozhat);
- alacsony testhőmérséklet (hipotermia);
- alacsony vércukorszint (hipoglikémia);
- túl kevés kalcium a vérben (hipokalcémia);
- a vörösvértestek feleslege (policitémia);
- a magzat növekedésének késleltetése;
- magzati szorongás;
- császármetszés;
- halál.
A placenta elégtelenségének diagnosztizálása
A placenta elégtelenség kimutatására irányuló vizsgálatok a következők:
- Terhességi ultrahangok, amelyek a méhlepény méretét is mérik;
- Ultrahang a magzat méretének figyelemmel kísérésére;
- Az alfa-fetoprotein meghatározása a vérben (az alfa-fetoprotein a magzat májából kiválasztott anyag);
- Nem stresszes magzati teszt (NST vagy kardiotokogram) - magában foglalja az öv két öv viselését az anya hasán a csecsemő pulzusának és összehúzódásainak mérésére.
A placenta elégtelensége nem gyógyítható, de kezelhető. Rendkívül fontos, hogy a kismama korai diagnózist kapjon és megfelelő terhesgondozást végezzen. Ez javíthatja a magzat normális fejlődésének esélyét, és csökkentheti a születéskori szövődmények kockázatát. Szakértők szerint a legjobb kilátások akkor jelentkeznek, ha az állapotot a terhesség 12. és 20. hete között diagnosztizálják.
Fotó forrása: Shutterstock
Bibliográfia:
Healthline - Placenta elégtelenség
Medline Plus - Placenta elégtelenség
Science Direct - Placenta elégtelenség