Placenta praevia - Egészség; nőgyógyászat
Egyik olvasónk szeretne többet tudni a placentapraevia-ról, mivel 22 hét alatt terhes. Dr. Dan Tutunaru szülész-nőgyógyászati szakorvos válaszol.
A placenta previa kifejezést a szülészetben használják, hogy leírják a méhlepény alacsony beillesztését a méh üregébe. A "praevia" név latinból származik és azt jelenti, hogy "elöl", tehát szigorúan véve a placenta praevia azt jelenti, hogy a méhlepény "megelőzi" a csecsemőt, annak és a nyaki csatornának, amelyen keresztül a méhüreg kiutasítása születéskor bekövetkezik, "áll". Nem túl súlyos okok miatt a legtöbb orvos extrapolálta az eredeti jelentést, így manapság a praevia kifejezés szinonimája a Samu vagy az alsóbbrendűség fogalmának: például a méh alsó részén elhelyezkedő fibromatos csomópontot praevia csomópontnak nevezik.
Ennek az állapotnak a diagnosztizálását az esetek döntő többségében ultrahanggal végezzük.
Érdekes, hogy a placenta praevia csak 28 hetes kortól beszélhető. Ezen időpont előtt nem megfelelő ezt a diagnózist felállítani. Az alsó szegmens 20 cm-es terhességi korban 0,5 cm-re van a nyaki csatorna belső nyílásától, és a 28 hetes panál ezen a szinten nem hoz látványos változásokat. Ezen életkor után a kor kb. 10-szerese nő a 38 hetes életkorig. A szegmensnek ez a fejlődése nagyobb a méh elülső részén, így a hátul behelyezett alsó placenta hajlamosabbá válik. Kevesebb mint 28 hetes terhes vagy, ezért nem kell aggódnia. átmenetileg.
Ha a méhlepény a fenti dátum után is részben vagy egészben az alsó szegmensben marad behelyezve, akkor a placenta praevia diagnózisa a helyes.
Általában a második trimeszterben végzett rutin ultrahangvizsgálatok körülbelül 25% -a mutatja az alsó behelyezett placentát. Ezek közül csak 5% marad praevia 28 hét után, és ezek a következő 1/3-ban hosszú távú praevia placenták.
A méhlepény behelyezésének módja szerint a méhnyakcsatorna nyílásához képest többféle placenta praevia létezik: I: Leengedett méhlepény - körülbelül 5 cm-re helyezkedik el a nyaki belső nyílástól (OI) lacopere III: Részleges praevia placenta - részben fedi az IB-t - IV: Total praevia placenta - részben fedi az IB-t.
Amint könnyen megállapíthatja, placentaapraevia esetén a normális (hüvelyi) születés lehetetlen normálisan folytatódni, a szülés császármetszéssel történik.
A születés pillanatát megelőzően ez az állapot számos problémával járhat, amelyek közül a leggyakoribb a vérzés megjelenése a terhesség utolsó trimeszterében, legfeljebb 34 hetes kor körül. A második trimeszter óta kezdődő vérzés viszonylag sivár magzati prognózissal jár. Valójában ez továbbra is a legnagyobb probléma: befolyásolja a magzatot.
Ha 150 évvel ezelőtt az anyák halálozása körülbelül 30% volt, akkor a fejlett placentában anyai halálozásról nem számoltak be. A placenta praevia a kismedence megjelenésének meglehetősen magas százalékával (több mint egyharmadával) jár. A magzat meglehetősen nagy kockázatnak van kitéve: koraszülés (annak a ténynek köszönhető, hogy a szövődmények miatt gyakran szükséges idő előtt befejezni a születést), növekedési retardáció (a placenta nem biztosít elegendő tápanyagot vagy oxigént, mivel az alacsony behelyezés kedvezőtlen területen történik).