Placenta previa - okok, terápia és szakemberek

A méhlepény is Gipsz torta nevű, fontos szerv a növekvő csecsemő táplálékkal való ellátására a méhben. Az embriót a köldökzsinór köti össze a méhlepénnyel. A méhlepény másik fontos funkciója az ösztrogén és a progeszteron hormonok termelése a terhesség normális fenntartása érdekében. A placentában az anya és a gyermek vérkeringése többrétegű szűrőmembránon, a placenta gáton keresztül kapcsolódik össze. Itt pontosan ellenőrizzük, hogy mely anyagok és anyagok kerülnek a gyermek vérébe, például oxigén, glükóz vagy az immunrendszerből származó anyagok.

Teljes éréskor a placenta súlya körülbelül 500 gramm, átmérője körülbelül 15-20 centiméter. Általában a méhlepény a méh felső részén található. Terhesség alatt a méhlepény felfelé mozog, és a születési út a születendő gyermek számára szabad. Ha a méhlepény helytelen, a méhlepénynek ez a felfelé irányuló vándorlása nem következik be - a méhlepény a méh alsó részében marad. A természetes szülőcsatorna teljesen vagy részben lefedhető.

Ajánlott szakemberek

Placenta previa (placenta eltérés) esetek Németországban

7696 eset 2018-ban7575 eset 2021-ben (Előrejelzés)

Az esetek számának előrejelzett növekedése a szövetségi és az állami statisztikai hivatalok népességfejlődésre vonatkozó információin alapul. A számításokat minden korcsoportra elvégzik, hogy a demográfiai hatásokat figyelembe vegyék. Az ügyszámok különböző nyilvánosan elérhető források hálózatán alapulnak. Ezeket az adatokat adatelemzési folyamatok segítségével dolgozzák fel, és elérhetővé teszik a felhasználóink számára.

A cikk áttekintése

Placenta previa: Ha a méhben a placenta (placenta) rossz
A placenta previa tipikus jelei
A terhesség okai, kockázatai és lefolyása
A vérzés és a placenta previa gyanújának diagnosztikai módszerei
Mely kezelések lehetségesek?
Mennyire működnek a különböző kezelési módszerek?
Összegzés

Placenta previa: Ha a méhben a placenta (placenta) rossz

A placenta previa az Placenta eltérés a méhnyak belső végének (belső méhnyak) területén. Három különböző formában jelenik meg:

Placenta previa totalis: A placenta teljesen lefedi a belső méhnyakot (ostium uteri internum).
Placenta previa partialis: A belső méhnyakot csak részben takarja a placenta szövet.
Placenta previa marginalis: A placenta csak a méhnyakot érinti.

Placenta rendellenességek a placenta previa-ban: a természetes születési utat az alatta lévő placenta blokkolja. © bilderzwerg/Adobe Stock

Minden formában közös, hogy a méhlepény túl mély belső méhnyak. Amint a méh tovább növekszik, lehetséges, hogy a méhlepény beköltözik a méh testébe. Ha a szülés útját továbbra is blokkolja a placenta szövet, akkor a szülésnek császármetszésként kell történnie.

A placenta previa tipikus jelei

A placenta previa tipikus jele, és gyakran az egyetlen jelzése hirtelen, fájdalommentes és élénkpiros vérzés a hüvelyből (hüvelyi vérzés) a terhesség 20. hetétől (a terhesség második felétől). A hüvelyi vérzés oka nem feltétlenül a méhlepény rossz irányú elrendezése. A placenta praevia csak ultrahangvizsgálattal ismerhető fel. Az orvosi terhesgondozás két ultrahang vizsgálatot is magában foglal, amelyek kimutatják a placenta helytelen helyzetét. Ezért nagyon fontos a terhesség alatti rendszeres ellenőrzés.

A terhesség okai, kockázatai és lefolyása

Placenta previa esetén a blastocysta nem a méh hátsó vagy elülső falán található (normál placenta), hanem a A méhnyak közelében beágyazott. A blasztociszta a petesejt és a spermium sejtek fúziója révén zigótát képez. Ez többször megoszlik, és morulaként (sejtcsoportként) vándorol a petevezetékeken keresztül a méhbe. Blastocisztaként fészkel a méh nyálkahártyájában (endometrium). A belső méhnyak zavart beültetésének kiváltó okai nem ismertek.

Kockázati tényezők, amelyek a placenta praeviat részesítik előnyben:

Füst
A méh nyálkahártyájának gyulladása (endometritis)
Öreg anya kora
Abortuszok
Korábbi császármetszés (császármetszés)
Az endometrium kaparása (curettage)

Ha placenta previa esetén nincs vérzés, a terhesség zavartalan. Vannak azonban Óvintézkedések szövetkezeti betegek számára. Nak nek elkerül vannak:

Nehéz terhek szállítása
Szexuális aktus és hüvelyi manipulációk
Távolsági utazás

A vérzés és a placenta previa gyanújának diagnosztikai módszerei

A terhes nőket kérjük, hogy tartsák be a Ellenőrzések hüvelyi vérzés esetén azonnal menjen a klinikára tisztázás céljából. A terhesség 20. hete előtt a hüvely és a külső méhnyak fizikai vizsgálatát orvosi műszerrel (speculum) alkalmazzák a vérzés, annak okának és súlyosságának lokalizálására.

A terhesség 20. hetétől a az első, a legfontosabb módszer a Ultrahangos vizsgálat (szonográfia) a has és a medence területének. A placenta helyzetét ábrázolja, és a placenta previa elképzelhető diagnózisához vezet. Az orvos a további diagnózis érdekében hüvelyi vagy színes Doppler-szonográfiát (a véráramlás színes ábrázolását) használhat. A magas vérzési kockázat miatt ne érezze (tapintsa) meg a hüvelyt és a méhnyakot.

Mely kezelések lehetségesek?

Ha a hüvelyi vérzés a terhesség 20. hete után jelentkezik, klinikussá válik, konzervatív kezelés ajánlott. Ez fekvőbeteg körülmények között zajlik, és kezdetben a terhesség folytatására irányul legalább a terhesség 34. hetéig. Ehhez a Irányítható vérzés lenni. A menedzsment magában foglalja az ajándékot

Kortikoszteroidok a magzat tüdőérettségének felgyorsítása, pl. betametazon
Tocolytics a vajúdás gátlására és a koraszülés kockázatának csökkentésére
Antibiotikumok a fertőzés elkerülése érdekében
Transzfúzió a vérveszteség kompenzálására és az anya keringésének stabilizálására

Ha a terhesség során minimalizálják az újravérzés kockázatát, akkor a cél a terhesség 37. hetének elérése. Placenta previa totalis esetén a szülés császármetszésként történik a számított esedékesség előtt egy-két héttel.

Ban,-ben aktív kezelés a placenta previa lesz terhes nő azonnal a terhesség hetétől függetlenül császármetszéssel leszállítva.

A placenta previa terhes nők gondozásának szakorvosai a nőgyógyászat és a szülészet szakemberei. Elérhetők a különféle klinikák anya-gyermek és perinatális központjaiban. A szülési ellátás mellett szülészeti sürgősségi helyzetekre is szakosodtak. Ha terhesség alatt vérzik, azonnal menjen a klinikára. Ne félj ettől Mentőszolgálat hívni.

Mennyire működnek a különböző kezelési módszerek?

A kezelések eredményeként az anyák mortalitása kevesebb, mint egy százalék. A gyermek halálozása az élet első 7 napján 3% körüli, ami körülbelül háromszor magasabb, mint a normális placentánál. Nagyon kevés kivételtől eltekintve a placenta previa betegek császármetszéssel kerülnek szülésre.

Összegzés

Ez a placenta previa minden formájára jellemző A méhlepény a túl mély méhnyakban. Ha a szülés útját elzárja a méhlepény szövet, akkor a szülés módját úgy kell végrehajtani Császármetszés illetőleg. A placenta praevia tipikus jele és gyakran az egyetlen jelzése a hirtelen, fájdalommentes és élénkpiros Vérzés a hüvelyből (hüvelyi vérzés).

Ha placenta previa esetén nincs vérzés, a terhesség zavartalan. A rendszeres ellenőrzések fontosak a terhesség, az anya és a gyermek szempontjából. Hüvelyi vérzés esetén azonnal tisztázni kell a klinikát.

A klinikai, konzervatív kezelésnek folytatnia kell a terhességet legalább addig, amíg el nem éri Tüdőérettség a gyermek célja. A tüdő érését általában 34 teljes terhességi hét után adják meg.

A placenta previa aktív kezelésében a szülés közvetlenül a terhes nő keringési stabilizálása után történik, függetlenül a terhesség hetétől. Nagyon kevés kivételtől eltekintve a placenta previa betegek császármetszéssel kerülnek szülésre.

https://www.bggf.de/cms/index.php
https://flexikon.doccheck.com/de/Placenta_praevia
https://deximed.de/home/b/schwangerschaft-geburtshilfe/patienteninformationen/komplikation-in-der-schwangerschaft/placenta-praevia/
Dr. med. Schoppmeyer, Marianne: tankönyv ápolói szakmák számára. Anatómia és fiziológia. München: Urban & Fischer Verlag/Elsevier, 2017

A Leading Medicine Guide minőségbiztosítását 10 felvételi kritérium biztosítja. Minden orvosnak meg kell felelnie legalább 7-nel.

Legalább 10 éves műtéti és kezelési tapasztalat
A modern diagnosztikai és operatív eljárások elsajátítása
A műveletek, kezelések és terápiák reprezentatív száma
Kiemelkedő kezelési hangsúly a saját szakterületén belül
A vezető nemzeti szakosodott társaság elkötelezett tagja
Vezető szakmai beosztás
Aktív részvétel speciális rendezvényeken (pl. Előadások)
Aktív a kutatásban és az oktatásban
Orvos és kolléga elfogadása
értékelő minőségirányítás (pl. tanúsítás)

Út a megfelelő orvoshoz:

Kompetensen támogatjuk Önt, hogy megtalálja a megfelelő szakembert - ingyenesen, bizalmasan és a legmagasabb orvosi minőséggel. Ez az, amit a Leading Medicine Guide szigorú felvételi kritériumok mellett képvisel.