Plakkok - okok, panaszok és terápia
Plakkok az orvoslásban foltos szerkezetekként vagy változásokként definiálják. Ezek általában bizonyos anyagok szövetben történő tárolásából állnak. A legismertebbek az erek plakkjai, amelyeket arteriosclerosisnak is neveznek.
Tartalomjegyzék
Mi az a plakett?
Az erekben lévő lerakódások (plakkok) a szív- és érrendszeri betegségek egyik legfontosabb oka. Mivel ezek a plakkok szklerotikus változást okoznak az erekben, arterioszklerózis néven is ismertek. Az ateroszklerózis hosszú folyamat során fordul elő, és az artériák szűküléséhez vezet. A plakkok összetétele nem egységes.
Az elhalt, zsírtartalmú habsejtek és a kötőszöveti sejtek mellett aggregált vérsejteket (trombákat) és kisebb mértékben kalciumot is tartalmaznak. Ezek a lerakódások az erek megmerevedéséhez vezetnek, amelyek merevekké és törékennyé válnak. Az arteriosclerosis utolsó szakaszában a plakkok olyan méreteket öltöttek, hogy az artériák elzáródása szívrohamhoz vezethet, amely általában a szívet, az agyat vagy a tüdőt érinti.
okoz
Kutatások kimutatták, hogy a belső artériás fal sérülései, gyulladásai és egyéb rendellenességei fokozott plakkképződéshez vezetnek. A belső artériás fal ezen első változásainak számos oka lehet, például megnövekedett vércukorszint vagy az artériákban lévő kötőszöveti sejtek elpusztulása az immunrendszer helytelen reakciója miatt.
A gyulladásos folyamatok nagyobb mértékben úgynevezett szabad gyököket termelnek, amelyeket antioxidánsok (pl. Vitaminok) semlegesítenek. Ha a gyulladásos folyamatok fokozódnak, a szabad gyökök koncentrációja is megnő. Az antioxidánsok elfogynak, így a koleszterin átveszi a vitaminok funkcióját, és oxidációval megfogja a szabad gyököket. Az oxidált koleszterint makrofágok veszik körül, amelyek lipidtartalmú habsejtekké alakulnak. Az újjáépített kötőszöveti sejtekkel, trombákkal és kalciumlerakódásokkal együtt ezek plaketteket képeznek.
Tünetek és lefolyás
A plakkok tipikus tünetei:
A plakkok nagyon lassan fejlődnek, és az ebből eredő arteriosclerosis sokáig tünetmentes maradhat. A tünetek a lepedék helyétől függenek. Ez lassan növekvő keringési rendellenességekben nyilvánulhat meg.
Tipikus tünet az úgynevezett intermittáló claudication. Az artériák a láb területén annyira szűkültek, hogy a súlyos keringési rendellenességek járás közben lábfájdalmat okoznak.
Mivel a lábizmokat már nem lehet megfelelően ellátni, hosszabb séták nem lehetségesek. Ha csökken az agy oxigénellátása, zavartsághoz, szédüléshez és memóriazavarhoz vezethet. Ha a koszorúerek érintettek, akkor a mellkas megfeszül. Az egyik angina pectorisról beszél. A plakkok legdrámaibb hatása azonban a szívroham, agyvérzés vagy a tüdőembólia.
diagnózis
Az erekben található plakkok mértékének meghatározásához a beteg kórtörténetének anamnézise fontos nyomokat ad. A vérvizsgálatok megerősíthetik vagy kizárhatják az arteriosclerosis tipikus alapbetegségeit, például a cukorbetegséget vagy a lipidanyagcsere rendellenességeit.
Az ultrahangvizsgálatok z. B. az erek változásai. Az artériák szűkülete a legjobban láthatóvá tehető egy röntgenkontrasztos közeg képén. Olyan folyadékot használnak, amely jól látható a röntgenképen. Alternatív megoldásként a plakkok jól diagnosztizálhatók számított vagy mágneses rezonancia képalkotással.
Kezelés és terápia
Számos gyógyszeres terápia áll rendelkezésre az érelmeszesedés kezelésére, ideértve a plakkok műtéti eltávolítását is. Ha már súlyos arteriosclerosis és súlyos keringési rendellenességek vannak, a megfelelő artéria használható pl. B. úgynevezett ballon dilatációval bővíthető. A szűkület elkerülése érdekében gyakran helyeznek stentet.
Ha fokozott a szívroham vagy a stroke kockázata, ezt a terápiát is véglegesen el kell végezni. A lipidanyagcsere rendellenességeihez lipidcsökkentő gyógyszereket alkalmaznak, amelyek gátolják a koleszterinszintézist. Mivel a magas glükózszint szintén kockázati tényező a plakkok kialakulásában, előrehaladott cukorbetegségben olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek csökkentik a vércukorszintet.