Policisztás petefészek-szindróma (PCO-szindróma, PCOS) - cukorbetegség-hírek
A policisztás petefészek szindróma (PCOS) a fogamzóképes korban a leggyakoribb hormonális betegség, amely a nők körülbelül 5-10% -át érinti. Felelős lehet, ha a nők nem esnek teherbe annak ellenére, hogy gyermekeket akarnak.
Az endokrinológus termékenységi klinikáján gyakran jelentkeznek fiatal nők, akiknek a tünetek tipikus kombinációja van:
- rendszertelen és ritka vagy hiányzó menstruációs periódusok
- a férfihormonok okozta kozmetikai tünetek: megnövekedett haj, az elváláson hangsúlyos hajhullás, pattanások; a férfihormonok szintjének emelkedése a vérben (tesztoszteron, androsztenedion, DHEAS, 17-hidroxi-progeszteron)
- A petefészkek változásai az ultrahangban: úgynevezett "policisztás" átalakítás (apró gyöngyszerű vezikulák).
A policisztás ovárium szindróma (POCS) itt lehetséges diagnózis lehet. A jelenlegi kritériumok szerint akkor beszélünk PCOS-ról, ha a három kritérium közül kettő teljesül felnőtt nőknél.
Mi köze a PCO-szindróma diagnózisának a cukorbetegséghez?
Az érintett nők gyakran további tünetekkel és kockázatokkal járnak:
- Túlsúly és különösen a törzs elhízása (a megnövekedett testzsír eloszlása, különösen a hason - "zsigeri elhízás"), megnövekedett derék kerülettel (75%)
- Inzulinrezisztencia: a szervezet saját inzulinja rosszabbul működik
- a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a lipidanyagcsere-rendellenességek és az érrendszeri meszesedések fokozott kockázata (metabolikus szindróma: 33%). A szív- és érrendszeri betegségek (szívroham, stroke) megnövekedett kockázata
Gyakran örökletes hajlam van az említett betegségekre.
A létrehozási mechanizmusok nagyon bonyolultak és még nem teljesen értettek. A megnövekedett férfihormonok mellett az inzulinrezisztencia áll a középpontban a magyarázó modellekben: a szervezet saját inzulinjának rosszabb hatása van, több inzulinra van szükség a vércukorszint normális tartományba történő csökkentéséhez.
A policisztás petefészek szindróma kezelése
A policisztás petefészek szindróma tehát nőgyógyászati és hormonális-diabetológiai betegség. A kezelés gyakran speciális tabletta felírásából áll: szabályozza a ciklust és csökkenti a férfi hormonokat. Ez javítja a kozmetikai panaszokat is. Az anyagcsere-változások nem javulnak. Ha vannak ellenjavallatok a tablettára, alternatívákat kell találni. A metformin bevált, olyan gyógyszer, amelyet évtizedek óta nagy sikerrel alkalmaztak a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében.
A metformint nem engedélyezték policisztás petefészek-szindróma kezelésére (úgynevezett „off-label terápia”). Csak gondos pontosítás után és az érintettek kifejezett kérésére (aláírással megerősítve) írható fel; a törvényi és magán egészségbiztosítások nem fedezik a költségeket.
A metformin javítja az inzulinrezisztenciát. Ezenkívül a metformin javíthatja a megnövekedett szőrösséget és pattanásokat, mérhetően alacsonyabb a férfihormonok szintje, szabályozhatja a ciklust és növelheti a terhességet, ha gyermekeket szeretne. Segít csökkenteni a súlyt és csökkenti a cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Természetesen a metformin nem akadályozhatja meg a fogamzásgátlást: ha gyermekeket szeretne, akkor a tablettát mindenképpen leállítják.
A kezelés szakértők, általában endokrinológusok vagy diabetológusok kezébe tartozik.