Polineuropátia klinikai kép
- Pszichiátria, pszichoszomatika és pszichoterápia
- Gyermek- és serdülőkori pszichiátria, pszichoszomatika és pszichoterápia
- ideggyógyászat
- Áttekintés
- Betegségek
- Diagnózis
- Hírarchívum
- Tanácsadó archívum
- Orvos/klinika keresés
- Betegségek
- Válság/vészhelyzet
- Önsegítés és rokonok
- Törvény
- Agy és idegrendszer
- Hírarchívum
- Tanácsadó archívum
Feltételek
Polineuropátia: betegségkép, tünetek és panaszok
Diabéteszes polineuropátia
A diabéteszes polyneuropathia tünetei attól függnek, hogy az idegrost milyen típusú. A tünetek mértéke is nagyon változó. Sok cukorbetegnek csak érzékszervi rendellenességei vannak, másoknak érzékszervi és erősségi rendellenességeik vannak, sokuknak fáj. Kezdetben a lábujjakon és a lábakon, majd az ujjakon, a kezeken, a bokán vagy az alsó lábszáron. A betegség előrehaladtával az idegsejtek elpusztulhatnak. Néhány betegnél a polineuropátia a fennálló cukorbetegség első jele. Az érintettek zsibbadás, bizsergés vagy fájdalom miatt fordulnak orvoshoz, aki csak ezután diagnosztizálja a diabetes mellitust.
A legtöbb esetben a diabéteszes polyneuropathia nagyon lassan alakul ki. A tünetek eleinte gyakran nagyon enyhék. A folyamat gyakran olyan alattomos, hogy az érintett vércukor-betegek maguk sem vesznek észre sokáig semmit, mert alkalmazkodnak a fokozatosan változó észlelési képességekhez. A diabéteszes polineuropátiát a korai szakaszban ritkán ismerik fel. A diabetes mellitus szakemberei (endokrinológusok, diabetológusok) természetesen ismerik a diabéteszes polyneuropathia szövődményeit, ezért a jellegzetes tünetek szisztematikus „kihallgatása” és a tipikus jelek keresése a diabéteszes betegek ellátásának része. Van azonban egy forma, az úgynevezett fokális neuropathia is, amelyben hirtelen súlyos tünetek alakulnak ki.
A diabéteszes polineuropátia mindenféle idegtípust érint, érzékszervi, motoros és vegetatív.
A diabéteszes polyneuropathia tünetei:
"Bizsergés" vagy "tű és tű" a bőrön (paresztézia)
A meleg vagy hideg tárgyak megérintése kényelmetlen lehet; az orvosok úgynevezett diszesztéziáról (rendellenes érzések) beszélnek. Szőrös és zsibbadás az érintett végtagokban is jellemző. Esetenként az érintett láb duzzadtnak érzi magát, annak ellenére, hogy nem megvastagodott. Más betegek kényelmetlen nyomást éreznek a lábukon, még akkor is, ha bebizonyosodott, hogy a cipő nem túl szoros. Azt jelentik, hogy "vattaként" járunk. A sérült idegek területén fellépő hőmérsékletérzet zavart lehet, vagy egyáltalán nem áll fenn. A betegek bizonytalan járása miatt gyakran észrevehetőek, különösen sötétben. Ha a fájdalomérzet zavart, az eredmény fájdalommentes sebek, amelyek a károsodott funkció miatt nem gyógyulnak jól, és veszélyes bejárati pontok a fertőzések számára. Másrészt a fájdalom spontán jelenik meg, amelyet égésnek vagy piercingnek, lövésnek, szúrásnak vagy görcsösségnek írnak le.
Izomgyengeség a kézben és a lábban
Az izomerő csökkenésével az izmok elvékonyodnak. Ez akár a végtagok, különösen a láb íve elmozdulásához is vezethet. Néha izomrángások, nem ritkán izomgörcsök (főleg borjúgörcsök) figyelhetők meg.
Emésztési zavar
Sok beteg panaszkodik nyelési nehézségről, jóllakottságról vagy rosszullétről. De váltakozó hasmenés (éjszaka!) És a székrekedés néha az emésztőszervek polineuropátiájának (autonóm polineuropátia) első jele lehet. A gyomorürülés károsodása olyan probléma, amelyet gyakran későn ismernek fel, és túl kevés figyelmet fordítanak rájuk. Az eredmény veszélyes hipoglikémia.
Könnyedség és ájulás varázslatok felkelés után
Az álmosság és az ájulás, amikor feláll, az erek idegellenőrzésének zavara. Az erek nem állnak össze a szokásos módon, amikor felállsz, ezért a vérnyomás hirtelen csökken. A beteg ekkor szédül, "fekete a szem előtt", és elájulhat (szinkop).
Vizelési nehézség és impotencia
Az autonóm idegrostok károsodása azt is jelenti, hogy például a cukorbetegek már nem tudják, mennyire teli a húgyhólyag. Ennek eredménye az ellenőrizetlen vizelés. Potenciális rendellenességek fordulhatnak elő férfiaknál.
Fogyás és depresszió
A testsúlycsökkenés és a depresszió nem közvetlenül a diabéteszes polyneuropathia következménye, hanem a tartós fájdalom miatt gyakori mellékhatások.
Prof. Dr. Peter Berlit, Essen (DGN) és PD Dr. Andrea Jaspert-Grehl, Essen (DGN)