Portál hipertónia és az ascites kezelése - Swiss Medical Review
összefoglaló
A portál hipertónia (PT) olyan állapot, amellyel a szakemberek rendszeresen szembesülnek. Ez a portális vénás hálózat nyomásának növekedése, amely egy küszöbértéket meghaladva többféle szövődményhez vezethet, például ascites kialakulásához, spontán bakteriális peritonitishez, hepatorenalis szindrómához, kollaterális vénás hálózatok kialakulásához és gyomor-bélrendszeri vérzéshez, hipersplenizmus, hepatopulmonáris szindróma vagy máj encephalopathia. A cirrhosis a PH fő oka az iparosodott országokban. A tüneti HTP prognózisa általában rossz; irányításának korának kell lennie, a visszafordítható tényezőket azonosítani és korrigálni kell. A májtranszplantációt meg kell fontolni azoknál a betegeknél, akiknek PH-szövődményei vannak.
Definíció és járványtan
A portál hipertónia (HTP) egy olyan patológia, amellyel a szakemberek rendszeresen szembesülnek, és tele lehet komplikációkkal, amelyek veszélyeztethetik a beteg létfontosságú prognózisát. Meghatározása a portális vénás hálózat nyomásának kóros növekedése, amely közvetlenül az ugyanazon vénás hálózaton belüli ellenállástól és véráramlástól függ, a portoszisztémás nyomásgradiens> 5 Hgmm. A PH-t prehepatikus, intrahepatikus vagy posthepatikus jellemzi, a portoszisztémás keringés akadályának elsődleges helyétől függően. Az intrahepatikus okokat presinusoidális, sinusoidális vagy postsinusoidális eredetekre osztják fel. A szinuszos HTP-t kiváltó cirrhosis a leggyakoribb ok az iparosodott országokban, 1-5, de sok más kórkép is kialakulhat, például a regeneratív nodularis hyperplasia vagy a schistosomiasis a fejlődő országokban.