Postmastectomia mell rekonstrukciója; Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház Dr.
Postmastectomia mellrekonstrukció
Ismeretes, hogy az emlőmirigy eltávolításával az egyik vagy mindkét emlő elvesztése (ablációja) a nőiesség egyik elsődleges tulajdonságának elvesztésével jelentős pszichológiai hatást gyakorolhat a betegre. A következmények jelentősek lehetnek az önbizalomra, de az életminőségre is, amelyet a családi, társadalmi és szakmai integráció nehézségei nyilváníthatnak meg.
A mell rekonstrukciója a masztektómiás műtét után (a mell teljes eltávolítása), de nem csak, abból áll, hogy a lehető legtermészetesebb és a lehető legközelebb állítsa vissza az érintett mell megjelenését, alakját, térfogatát, helyzetét.
Ez a rekonstruktív eljárás egy új mell létrehozásával nagymértékben javíthatja a beteg önbizalmát, de életminőségét is. Figyelembe kell azonban venni, hogy a rekonstruált emlőnek soha nem lesz olyan megjelenése (alakja, állaga, érzékenysége), mint az ellenoldali mellé. Viszonylag természetes megjelenésű lesz, ami jelentősen javítja a test általános képét.
A mellrekonstrukciós műtét elvégezhető azonnal (egyidejűleg a masztektómiával végzett művelettel) vagy távolról, bizonyos idő elteltével a mell műtéti ablációjának elvégzése után, a műtött terület teljes gyógyulása után és a beteg befejezte az adjuváns rákkezelést (ha alkalmazható). Az a pillanat, amikor a mell rekonstrukciójának végrehajtásáról döntenek, közösen és az onkológussal egyetértésben jön létre annak érdekében, hogy minimalizálják az onkológiai betegség evolúciójának vagy reaktivációjának lehetséges folytatásához kapcsolódó esetleges szövődményeket. Ideális esetben még a mastectomia elvégzése előtt a páciensnek konzultálnia kell mind az onkológus sebésznek (annak, aki műtéttel eltávolítja a mellet), mind a plasztikai sebésznek a beteg számára legelőnyösebb kezelési stratégia kidolgozása érdekében.
A mell rekonstrukciója elvégezhető:
Természetesen ezek a sebészeti technikák az eset sajátosságaitól függően kombinálhatók, így a végeredmény a lehető legközelebb állhat a kívánthoz. A mell rekonstrukciója után rekonstruálják a mellbimbót és az areolát.
A mellrekonstrukció minden szakaszának befejezése után általában szükség van műtétre a másik emlő szimmetrizálásához, mivel jelentős alak- és térfogatbeli különbségek lehetnek közöttük. Az autológ zsír felhasználható a rekonstruált emlő kontúrjának végleges beállításához is.
Az emlő rekonstrukciós műtétet követően a műtét utáni hegek a rekonstruált emlő és a donor területek szintjén keletkeznek. Idővel azonban csillapodnak, általában a beteg könnyen elfogadja őket, bár nem tűnnek el teljesen.
A mell rekonstrukciója több műtéti lépést is magában foglal. Ezeket a lépéseket a sebésznek részletesen meg kell magyaráznia, meg kell értenie, el kell fogadnia és feltételeznie kell a betegnek. Ezért az orvos és a beteg kapcsolatának átláthatónak, őszintének, bizalmon és kommunikáción kell alapulnia ahhoz, hogy közös megegyezéssel megállapíthassák mind a rekonstrukcióhoz használt műtéti technika megválasztását, mind a kezelés egyes szakaszainak megtervezését.
A mell rekonstrukciójának végeredménye általában segíti a beteget abban, hogy legyőzze a mell amputációjának fizikai és érzelmi hatásait az emlőrák műtétje után.
Orvosi segédezredes. univ. dr. Bogdan Mihai Marinescu, plasztikai sebészet és rekonstruktív mikrokirurgia, a plasztikai sebészet vezetője, a SUUMC rekonstrukciós mikrokirurgia osztályának vezetője
Érdeklődni: 021/319.3051 - 60 központi telefonszámon, amelyen 08.00 és 14.00 óra között kéri a hívás átadását a 436. mellékre.