Pozitív hatás étrend fogágybetegség ellen - ZWP online - a
Ossza meg
Ki nem tudja ma, hogy az egészséges életmód magában foglalja a testmozgást, az alkohol és nikotin mellőzését, valamint az egészséges és kiegyensúlyozott étrendet? Nemcsak az orvosok és a sportolók számára is ismert, hogy a megfelelő étrend jólétet és fokozott teljesítményt jelent. A 2-es típusú diabetes mellitus, a gyulladásos bél- és szív- és érrendszeri betegségek alacsonyabb előfordulása és az 1 hosszabb élettartam is összefügg az étrenddel, csakúgy, mint az úgynevezett öregedésgátló.
De a táplálkozás még többre képes! Alacsony glikémiás, főleg növényi eredetű étrend, amely gazdag mikrotápanyagokban, rostokban, antioxidánsokban és omega-3 zsírsavakban, javítja az immunrendszert, gyulladáscsökkentő hatású, és ebben az összefüggésben pozitív hatással van a parodontium gyulladásos betegségére, a parodontitiszre is.
De hogyan lehetünk pozitív hatással a parodontális egészségre, tekintve, hogy az ínygyulladást és a parodontitist biofilm okozta gyulladásos betegségnek tekintik? A bakteriális plakk és a szájhigiénia fontosságát a krónikus parodontitis kialakulásában és előrehaladásában biztosnak tartják, de multifaktoriális betegségként a parodontitist számos más kockázati tényező is befolyásolja. A genetikai hajlam és az életmód mellett ezek magukban foglalják a mikroflóra és a szisztémás betegségek variációit. 2
Újabb tanulmányok azt mutatják, hogy a parodontális kórokozók gyulladásos környezetet igényelnek kolonizálásukhoz, 3 amely felmelegíti a környezetet és növeli a sulcus folyadék áramlási sebességét. Ez viszont jó táplálkozási alapot biztosít a baktériumok számára.
Ebben meghatározó szerepet játszik a fogadó válasza. Különbséget tesznek a veleszületett (veleszületett) és az adaptív (megszerzett) gazda válasz között. A veleszületett immunválasz gyors és nem specifikus, az adaptív szerzett és specifikus. A nem megfelelő és túlzott gyulladásos gazdaszervezet néhány egyénnél periodontális betegséghez vezet - a fent említett kockázati tényezőktől függően.
A gazdaszervezet válaszát pozitívan befolyásoló tényezők közé tartozik az egészséges emésztőrendszer és az egészséges étrend, mivel az omega-3 zsírsavakat, rostokat, különféle mikroelemeket és másodlagos növényi anyagokat tartalmazó egészséges étrend csökkentheti a gyulladásos folyamatokat a testben és modulálhatja a parodontális kórokozókat A csírák kevésbé kedvező környezeti tényezők állnak rendelkezésre. 5 A gyulladáscsökkentők beadása mellett a gyulladás diétával is csökkenthető.
Van Woudenbergh et al. egy 2013-ból készült tanulmány azt mutatja, hogy az egyszerű szénhidrátok, telített zsírsavak és transzzsírok egyértelműen a szervezet megnövekedett gyulladásos reakciójához kapcsolódnak, és hogy az omega-3 zsírsavak, rostok, vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek lényegesen alacsonyabb szisztémás gyulladásos reakciókkal járnak. 6.
Minden szájhigiénés intézkedés hiányában a Baumgartner 7 vizsgálata jelentősen megnövekedett plakkfelhalmozódást mutatott, de az ínygyulladás nem nőtt, éppen ellenkezőleg, a parodontális gyulladás még csökkent is. Ez a magas glikémiás szénhidrátok, például a cukor és a fehér liszt eliminációjával magyarázható. A Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálatok (USA) tanulmánya 6887 betegről számolt be, akiknek lényegesen kevesebb foga veszett el, mint a gyulladáscsökkentő étrend nélküli betegeknél, és azt mutatják, hogy a táplálkozás hosszú távú sikert is elérhet.
Krónikus gyulladásos folyamatok esetén elsősorban megnő a mikroelemek iránti igény. Csak ők garantálják a működő immunrendszert. 8 A likopin (paradicsomból származó karotinoid) és az E-vitamin (a mandula tokoferoid) fontos szerepet játszik az oxidatív stressz enyhítésében. A kávé, a vörösbor és a fűszerek, például a fokhagyma és a koriander például antimikrobiális hatást fejtenek ki a parodontopatogén baktériumokra. 10.
Szénhidrátok…
monoszacharidokból (egyszerű cukrok), például glükózból vagy fruktózból, diszacharidokból (pl. ipari cukor) vagy poliszacharidokból (keményítő, rost) állnak. A szénhidrátok felelősek az energiatermelésért.
A parodontális gyulladás esetében ez azt jelenti, hogy a gyári cukor ínygyulladást okozhat. 11 Lula és mtsai. összefüggést mutattak a cukorfogyasztás és a szondázási mélység között - a szokásos kockázati tényezőktől függetlenül. 12 De mi van a rosttal? Valójában a csökkent parodontális gyulladás kimutatható volt az étkezési rostok fokozott bevitelével. Az étrendi rostok nem járulnak hozzá az energiához, de az egészséges bélbaktériumok elnyelik és gyulladáscsökkentő és koleszterinszint-csökkentő anyagokká metabolizálódnak. 14 És ez pozitív hatással van a parodontális gyulladásra. Az élelmi rost megtalálható gyümölcsökben, zöldségekben, hüvelyesekben, diófélékben, teljes kiőrlésű gabonákban stb.
Fehérjék ...
aminosavakból áll és minden sejtben előfordul. A periodontális betegség tekintetében nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek szignifikáns összefüggést találtak volna a parodontális gyulladás mértéke és a fehérje bevitel között.
Zsírok ...
különbséget tesznek telített, telítetlen vagy többszörösen telített zsírsavak között. Ők felelősek az energiaellátásért és képezik a kiindulási anyagot a sejtkomponensek, hormonok és transzmitterek számára. A telített zsírsavak és az omega-6 zsírsavak gyulladásos hatást gyakorolnak a parodontiumra. 15-én
Más a helyzet az omega-3 zsírsavakkal. Nem elhanyagolható szerepet játszanak a parodontitis kialakulásában, mert a gyulladásos folyamatokat az úgynevezett omega-3 zsírsavak oldják fel, és a szövetek regenerálódhatnak. Az omega-3 zsírsav EPA-ból képződött eikozanoidok korlátozzák a gyulladás kialakulását, és így gyulladáscsökkentő hatásúak. Más omega-3 zsírsavak, például a dokozapentaénsav (DPA) és a dokohexaénsav (DHA) az EPA mellett szubsztrátjai a gyulladást oldó lipid mediátorok szintézisének. 16–18 A gyulladás pusztulásának és a szövetek regenerálódásának előfeltétele a kellő számú omega-3 zsírsav. Ez a parodontitis lefolyása szempontjából is döntő fontosságú.
Legalább 300 mg omega-3 zsírsav napi bevitele ajánlott. 19 A telítetlen zsírsavak legjobb szállítója a lazac, ezt követi a szardella, a szardínia és a hering. A makréla, a szivárványos pisztráng és a kardhal szintén nagy mennyiséget tartalmaz. A repceolaj, a dióolaj, a lenmagolaj és a szójaolaj szintén alkalmas omega-3 zsírsavakban gazdag étrendre.
Aszkorbinsav és D-vitamin
Már a korábbi évszázadok tengerészetében ismert volt, hogy C-vitamin hiány esetén a friss gyümölcs és zöldség hiánya miatt fogínyvérzés és foglazulás lépett fel. Ma már tudjuk, hogy a C-vitamin antioxidánsként és a kötőszövet megfordulásában alapvető funkcióval rendelkezik. Számos vizsgálatban alacsony C-vitamin-szérumértéket, alacsony C-vitamin-fogyasztást és parodontitist lehetett meghatározni. 20 Úgy tűnik azonban, hogy a C-vitamin szintetikus C-vitamin-dózisokkal nem jár pozitív hatással a parodontitisre. 21.
Pozitív hatásokat találtak az A-, E-, D-vitaminokra és a B-vitamin komplexekre is. 22 Az osteoporosis és a periodontitis közös a D-vitamin kockázati tényező hiányával. 23 Mivel a D-vitaminnak számos immunmoduláló hatása van, érthető a kapcsolat. A D-vitamin és a kalcium napi kombinációja három hónap alatt javította az ínyindexet és a csontsűrűséget. 24 Az aszkorbinsav megtalálható gyümölcsökben, zöldségekben és friss fűszernövényekben, például petrezselyem, kapor, zsázsa és metélőhagyma.
Probiotikumok
Egy másik megközelítés a biofilmek befolyásolása - egy "bioterápia" probiotikumokkal. Itt olyan élő mikroorganizmusokat kell hozzáadni, amelyek modulálják a flórát, hogy a biofilm egészsége javuljon. A biofilm mechanikus eltávolítása után a kórokozókkal történő rekolonizáció késik 25, így állítólag még a csontdefektusok is jobban gyógyulnak. 26 A probiotikumok hasznos kiegészítői lehetnek a biofilm-szabályozásnak. Ellenőrzött vizsgálatok, hosszú távú betegmegfigyeléssel azonban még nem állnak rendelkezésre. A kezdeti tanulmányok azonban ígéretesek.
Következtetés
Tehát mi a tanács a betegnek? A parodontális egészség szempontjából a cukor fogyasztása ugyanolyan kedvezőtlen, mint a telített zsírsavakban gazdag étrend, valamint az egy- és többszörösen telített zsírsavakban szegény étrend. Javított parodontális állapotok a csökkent szondamélység és a vérzésre való hajlam tekintetében teljes táplálkozási étrenddel 28, de a sok fehérjét tartalmazó, úgynevezett „kőkorszaki étrenddel” 29 és vegetáriánus étrenddel is. 30 Ez utóbbival azonban megnő az erózió veszélye. 31
Mindenekelőtt azonban fontos biztosítani a megfelelő C- és D-vitamin-ellátást, az étrend magas rosttartalmát és alacsony finomított szénhidrát-bevitelt. A cukrot a lehető legkevesebbet kell fogyasztani, és takarékosan kell használni, mint egy fűszert. Ezek az étrendi ajánlások nemcsak a parodontitis ellen segítenek, hanem a parodontitisszel járó szisztémás betegségek megelőzésében vagy kezelésében is. Ily módon a beteget felelősségre lehet és kell is tenni, mert fontos hozzájárulással járhat parodontális terápiájának sikeréhez.
A parodontitis megelőzésének és terápiájának holisztikus koncepciójának ezért mindig tartalmaznia kell az étrendi javaslatokat.