PPI vagy savkötő PTA
A gyomorégés kezelése elsősorban a gyomorsav csökkenésén alapszik. Ehhez különféle gyógyszercsoportok állnak rendelkezésre, amelyek öngyógyítás részeként ajánlhatók: antacidok, nátrium-alginát és protonpumpa inhibitorok.
A gyomorégés témájú tanácsadás során, a rendelkezésre álló különféle hatóanyagok ismeretében, természetesen felmerül a kérdés, melyik készítmény melyik vevő számára a legjobb. Mindenekelőtt fontos választani az antacidok és a protonpumpa-gátlók között, mert ezek a gyomorégés két legfontosabb hatóanyagcsoportját képviselik.
Antacidok
Az antacidok alumínium-, magnézium- és kalcium-sókat tartalmaznak, amelyeket a gyomor a gyomorsavval átalakít vagy felold és a folyamat során (részben) semlegesít. A sav pufferelése növeli a gyomor pH-értékét. Ennek eredményeként csökken a pepszinogén pepszinné történő átalakulása és aktiválása - és így a gyomorsav mellett a gyomornyálkahártya újabb agresszora is lelassul. Ezenkívül az antacidok megkötik az epesavakat, amelyek károsíthatják a gyomor bélését is.
Protonpumpa-gátlók
A PPI-k blokkolják a H +/K + -ATPase enzimet a gyomornyálkahártya parietális sejtjeiben, és ezáltal a gyomorsav termelését. Tehát rendszerszemléletű. Az enzimgátlás növeli a gyomor pH-ját.
Alkalmi gyomorégés esetén az antacidok a választott gyógyszerek. Egyrészt a gyors cselekvés kezdete jellemzi őket - ez a szempont nagyon fontos a gyomorégéses betegek számára. Másrészt csak lokálisan működnek a gyomorban, ezért jól tolerálják őket. A protonpumpa-gátlók, amelyek ma már öngyógyításra is elérhetők, hosszabb ideig tartó hatásúak az antacidokhoz képest, de ez a szisztémás hatásmechanizmus miatt késéssel fordul elő. A felhasználók gyakran csak egy-két nap múlva éreznek jelentős megkönnyebbülést. Akut esetekben a protonpumpa-gátlók ezért nem alkalmasak.
A nátrium-alginátok további lehetőséget jelentenek az öngyógyításban: hidrogén-karbonáttal együtt fizikai gátat képeznek a savas gyomortartalom és a gyomorsavval érintkező nyelőcső nyálkahártyája között.
Mikor az orvoshoz?
A gyomorégés, amely először fordul elő, vagy csak alkalmanként, jól kezelhető öngyógyítással. Az ügyfeleket orvoshoz kell irányítani
- ha több mint 14 napig tartó tünetekre panaszkodik
- ha a tünetek súlyosbodnak
- miHa véletlen fogyás, tartós vagy véres hányás vagy fekete széklet van
- fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők rendszeres alkalmazásával
- ha korábban gyomor- vagy nyombélfekélye volt, vagy ha vese- vagy májproblémái vannak