Pr; a szívkoszorúér-betegség hatékonyságának másodlagos megelőzése; automatizált program; SMS
A "TEXT ME", egy ausztrál randomizált tanulmány csak megmutatta, hogy a betegekkel közösen írt automatizált és félig személyre szabott motivációs SMS program javíthatja a szív- és érrendszeri kockázati tényezőket a szívkoszorúér betegségben szenvedőknél.
Ez a tanulmány, amelyet 7 hónapon át végeztek 6 hónapon keresztül, 2015 szeptember végén, a JAMA-ban publikálta, lehetővé tette a szerzők számára, hogy az "SMS" csoportban p ar a kontroll csoportba tartozó betegekéhez képest, a vér LDL-koleszterinszintjének, a szisztolés vérnyomásnak és a testtömeg-indexnek (BMI) jelentős csökkenése, valamint a fizikai aktivitás és a dohányzásról leszokók számának növekedése.
Bátorító eredmények egy nagyon olcsó és könnyen telepíthető oktatási programhoz, különösen az orvosi sivatagokban.
Egy automatizált SMS program javíthatja a kardiovaszkuláris kockázati tényezőket a másodlagos megelőzésben (illusztráció).
A motivációs SMS már számos orvosi területen érdekes eredményeket mutatott
Clara Chow, valamint ausztráliai és új-zélandi kollégái erre emlékeztetnek a mai napig, több randomizált vizsgálat már megmutatta az érdeklődést a motivációs SMS programok iránt az egészséggel kapcsolatos különböző területeken:
- dohányzásról való leszokás (Whittaker R és mtsai, 2012),
- a fizikai aktivitás (Hurling R et al., 2007),
- fogyás (Patrick K és mtsai, 2009),
- cukorbetegség (Franklin VL és mtsai, 2006),
- artériás hipertónia (Marquez Contreras és mtsai, 2004),
- az asztmás kezelések betartása (Petrie KJ és mtsai, 2012),
- HIV/AIDS (Smillie K és mtsai, 2014)
- transzplantáció elutasítása (Miloh T és mtsai, 2009).
De ezeknek a tanulmányoknak gyakran voltak jelentős torzításai vagy módszertani hiányosságai.
Ezen randomizált vizsgálatok többségében, a résztvevők száma és időtartama viszonylag alacsony volt és a gyakran tanulmányozott kritériumokat jelentette ki a résztvevők.
Ráadásul egyikük sem vizsgálta az ilyen típusú beavatkozás hatását kockázati tényezők összessége.
A "TEXT ME" tanulmány több objektív, több kritériumot elemzett
A fent említett tanulmányokkal ellentétben a TEXT ME tanulmány (a "The Tobacco, Exercise and Diet Messages trial" számára) egy motivációs SMS program hatását mérte több kardiovaszkuláris kockázati tényezőről, nem csak egyről: LDL-koleszterin (elsődleges végpont), szisztolés nyomás, BMI, teljes koleszterin, hasi kerület, pulzus, fizikai aktivitás és dohányzás.
Két csoport összehasonlítása
A TEXT ME tanulmányban tehát 710 beteg vett részt Sydney nyugati külvárosának kórházából, ahol emberek élnek viszonylag alacsony társadalmi-gazdasági státusú (A résztvevők 43% -a Ausztrálián kívül született, fele Ázsiában).
Aa szívkoszorúér betegség kórtörténete a következő kritériumok alapján határozták meg: myocardialis infarctus előzményei, koszorúér bypass vagy stentelés, vagy szűkület> 50% legalább egy fő epikardiális érben.
A fent említett tanulmányokhoz képest ismét 3, 4 vagy 5 kockázati tényező normalizálására képes emberek száma két csoport között hasonlítottuk össze (az 5 cél az LDL-C
A betegekkel közösen felépített motivációs SMS program
A tanulmányban használt 96 SMS-bank társszerzője orvosokból, társadalomtudósokból és betegekből álló csapat.
Az üzenetek négy kategóriáját határozták meg: Dohány, étrend, fizikai aktivitás és szív- és érrendszeri egészség. Ez az utolsó kategória szöveges üzeneteket tartalmazott a kockázati tényezőkről, a kezelésekről, a megfelelésről, de a sürgősségi intézkedésekről is szív- és érrendszeri balesetek esetén.